早产儿肠外营养相关并发症预防的最佳证据总结

目的 总结早产儿肠外营养相关并发症预防的最佳证据，为临床实践提供循证依据。方法 系统检索国内外指南网、专业学会网站和数据库中有关早产儿肠外营养相关并发症预防的临床决策、指南、专家共识、证据总结和系统评价，检索期限为建库到2022年10月。结果 最终纳入11篇文献，包括1篇临床决策、8篇指南、2篇专家共识。从代谢性并发症预防、感染性并发症预防、机械性并发症预防等3个主题中总结出24条最佳证据。结论 早产儿肠外营养相关并发症预防的最佳证据可为临床证据转化提供理论依据，建议护理人员结合临床实际，审慎使用转化证据。     

2型糖尿病患者踝肱指数和肾小球滤过率的关系

目的探讨2型糖尿病患者踝肱指数和肾小球滤过率的相关性。方法纳入160例2型糖尿病患者,测算踝肱指数及肾小球滤过率。依照踝肱指数分为两组:ABI≤0.9和0.9相似文献   

2型糖尿病患者心率变异性与肾小球滤过率关系的探讨

目的探讨2型糖尿病患者心率变异性与肾小球滤过率关系。方法纳入123例2型糖尿病患者和21例正常对照者,进行24 h动态心电图检测,对心率变异性参数进行分析。检测受试者血肌酐水平,估算肾小球滤过率（golomeruar filtration rate,GFR）。以GFR 60ml/（min.1.73m2）为切点将2型糖尿病患者分为T2DM1组[GFR≥60ml/（min.1.73m2）]和T2DM2组[GFR〈60ml/（min.1.73m2）]。比较正常人和2型糖尿病患者的心率变异性,并分析肾小球滤过率与心率变异性的相关性。结果 T2DM 1组和2组的心率变异性参数均显著低于正常对照组（P〈0.05）,T2DM2组的心率变异性小于1组（P〈0.05）。GFR与心率变异性参数负相关（P〈0.05）。结论 2型糖尿病患者心率变异性低于正常人群,肾小球滤过率下降可能与心率变异性降低有关。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝128例临床分析

目的：探讨疝环充填式无张力疝修补术的临床疗效。方法：回顾分析腹股沟疝行充填式无张力疝修补术128例的临床资料。结果：手术时间25—70min,平均38min,术后切口疼痛轻,恢复快,住院时间4～9d,平均5．5d。随访3月～4年6个月,无1例复发。结论：疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝损伤小、痛苦轻、复发率低,应成为腹股沟疝修补术的首选手术方式。     

43例腹壁切口延迟愈合的临床分析

腹壁切口延迟愈合是腹部外科常见并发症,严重者可造成切口裂开等严重并发症。回顾分析我院2002年1月～2005年1月腹壁切口延迟愈合病例共43例,分析其发生原因及处理方法,提出预防措施,报告如下。     

非药物干预对维持性血液透析患者疲乏影响的网状Meta分析

目的 采用网状Meta分析评价不同非药物干预方法对维持性血液透析患者疲乏的影响。方法 检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane、中国知网、维普、万方、生物医学文献服务系统和CINAHL数据库,收集2022年2月前发表的有关非药物干预维持性血液透析患者疲乏症状的文献。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并用Cochrane质量评价手册对纳入的文献进行质量评价,采用Stata 15.1软件进行网状Meta分析。结果 共纳入27项研究,包括2 315例患者,涉及13种非药物干预方法。网状Meta分析结果显示：针刺疗法、芳香疗法、肌肉放松训练、穴位按摩、常规有氧运动缓解维持性血液透析患者疲乏的效果均优于常规干预（P<0.05）;此外,针刺疗法相比其他12种干预措施,缓解疲乏疗效更优（P<0.05）;排名前3位的非药物干预方法为针刺疗法、芳香疗法、肌肉放松训练。结论 针刺疗法、芳香疗法、肌肉放松训练、穴位按摩、常规有氧运动在缓解维持性血液透析患者疲乏中的效果优于常规干预,其中针刺疗法对维持性血液透析患者疲乏干预效果最佳。但受原始文献质量或数量等限制...     

精神分裂症患者暴力行为预防及管理的最佳证据总结

目的 总结精神分裂症患者暴力行为预防及管理的最佳证据,为临床实践提供参考。方法 系统检索BMJ Best Practice、Up To Date、新西兰指南协作网、JBI循证卫生保健中心数据库、加拿大安大略医学会、国际指南协作网、英国国家临床医学研究所指南库、苏格兰院际指南网、美国国立指南库、世界卫生组织网站、医脉通、The Cochrane Library、EmBase、Web of Science、PubMed、CINAHL、PsycInfo、中国知网、万方、维普、SinoMed等数据库中关于精神分裂症患者暴力行为评估与预防的相关证据,并对其进行质量评价、证据提取和汇总,检索时限为建库至2022年6月22日。结果 本文共纳入文献19篇,包括1篇临床决策,3篇指南,5篇证据总结,6篇系统评价,2篇专家共识,1篇立场声明,1篇推荐实践。从风险评估、预防措施、限制性干预措施、医院管理4个主题汇总了22条证据。结论 本研究总结了精神分裂症患者暴力行为预防及管理的最佳证据,可为医护人员针对精神分裂症患者暴力行为的早期评估与处理提供循证证据。     

低浓度布比卡因连续硬膜外阻滞用于无痛分娩的临床观察

目的：探讨低浓度布比卡因连续硬膜外腔阻滞用于分娩镇痛的可行性。方法：选择１２０例ＡＳＡⅠ－ Ⅱ级初产妇,随机分为两组：实验组：分娩过程中应用０．１２５％ 布比卡因硬膜外腔阻滞麻醉;对照组：自然分娩。对比观察：镇痛效应,产程时间,新生儿Ａｐｑａｒ评分及产后出血量。结果：实验组：镇痛有效率达９５％ ,明显优于对照组０（ｘ±ｓ,Ｐ＜ ０．０１）。而两组产程时间,新生儿Ａｐｑａｒ 评分,产后出血量比较均无明显差异,（ｘ±ｓ,Ｐ＞ ０．０５）。结论：低浓度布比卡因硬膜外阻滞用于分娩镇痛,效果确切,且对产程、胎儿和母体无明显副作用,是临床无痛分娩行之有效的方法之一。     

糖尿病患者甲病管理的最佳证据总结

背景 及时识别和正确处理甲病，对糖尿病患者足溃疡的预防意义重大，但目前临床医务人员对糖尿病患者甲病的认识普遍不足，而我国尚缺乏有关糖尿病患者甲病管理的循证依据。 目的 全面检索和分析糖尿病患者甲病管理相关证据，并对最佳证据进行总结。 方法 检索2021-12-06前在BMJ Best Practice、UpToDate、世界卫生组织网站、国际指南协作网、英国国家卫生与临床优化研究所网站、美国国立指南库、加拿大安大略护士学会、苏格兰学院间指南网、新西兰指南协作网、医脉通、JBI循证卫生保健中心、PubMed、Embase、CINAHL、中国知网、万方数据知识服务平台中与糖尿病患者甲病管理相关的临床决策、指南、系统评价、专家共识，对其进行质量评价，依据JBI循证卫生保健中心证据预分级系统（2016版）进行证据分级，对最佳证据进行汇总。 结果 共纳入文献8篇，包括临床决策1篇、指南4篇、专家共识3篇。1篇临床决策来自UpToDate直接纳入；4篇指南中2篇质量评价为B级，2篇为A级，均纳入；3篇专家共识的质量评价结果均为准予纳入。最终围绕评估内容、处理方式、健康教育3个方面共汇总9条最佳证据，其中5条证据为A级推荐，4条为B级推荐。 结论 本研究检索了糖尿病患者甲病管理相关的临床决策、指南及专家共识，通过分析总结了糖尿病患者甲病管理的最佳证据，涉及评估内容、处理方式、健康教育3个方面，证据等级为A级推荐和B级推荐，可为医务人员针对糖尿病患者进行甲病的早期评估与处理提供循证证据。