241例重庆地区急性呼吸道感染患儿肺炎链球菌耐药性分析

目的:了解重庆地区儿童急性呼吸道感染肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae,SP)的耐药情况。方法:采集重庆医科大学附属儿童医院2014年1~3月、9~11月急性呼吸道感染患儿呼吸道标本(痰、支气管肺泡灌洗液),分离培养,得到SP进行药敏检测。结果:共收集241株SP,红霉素耐药率最高,达97.10%,四环素91.70%、克林霉素89.63%,未检出万古霉素耐药株;利奈唑胺、氯霉素、泰利霉素、左旋氧氟沙星、莫西沙星敏感率较高,达90%以上;青霉素、美洛培南、头孢吡肟的不敏感率分别为47.3%、81.74%、67.22%;主要耐药模式为美洛培南+红霉素+克林霉素+复方新诺明+四环素(21.16%);青霉素敏感菌株和青霉素不敏感菌株相比,红霉素、阿莫西林、头孢吡肟、头孢噻肟、美洛培南、复方新诺明、克林霉素不敏感率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重庆地区红霉素、四环素、克林霉素耐药率较高,不宜用于儿童SP感染的治疗;青霉素和头孢类抗生素不敏感率较高,应慎重用于经验治疗。临床应根据药敏试验结果合理用药,防止耐药菌株流行播散。     

测定尿液钠或血清低钠离子浓度的一种电极法

目的介绍一种低于仪器检测下线的钠离子浓度电极测定方法。方法用生理盐水与检测样本按照一定体积比例混匀，在迅达DS1905型电解质分析仪上测定混匀后的样本钠离子浓度，经换算得出检测样本的钠离子浓度。结果该法测定钠离子浓度精密度较高，x^-=133．2mmol／L，s=1．05，CV=1．500，能满足临床要求。结论解决了低于仪器检测下线钠离子浓度不能用电极法直接测定的矛盾，特别对尿钠离子浓度测定尤为重要。     

住院呼吸道感染患儿嗜血杆菌检出率及耐药性调查

目的：了解呼吸道感染患儿嗜血杆菌的检出及耐药情况。方法：对我院2002年6月呼吸内科住院的急性呼吸道感染患儿55例，用低压吸引器接一次性吸痰管，吸取患儿咽喉部痰液进行培养分离嗜血杆菌，采用法国生物梅里埃公司ATBNH药敏条件进行药敏分析。结果：嗜血杆菌检出率29．1％，对头孢三代类、阿奇霉素、环丙沙星、泰能、氨曲南等抗生素敏感，对红霉素、复方新诺明、氨苄西林等出现不同程度的耐药，其耐药率分别为81．2％、68．8％、31．2％。结论：本地区儿童呼吸道感染以嗜血杆菌感染率较高，且以副流感嗜血杆菌感染为主，临床上应首选头孢三代、阿奇霉素、泰能等类抗生素治疗为宜。     

多维乳酸菌散辅助治疗新生儿高胆红素血症的临床研究

目的探讨微生态制剂对降低新生儿高未结合胆红素血症(UCHB)血清胆红素的机理和疗效.方法46例UCHB患儿被分为两组,常规治疗基础上,观察组加服多维乳酸菌散(妈咪爱);全自动生化分析仪,重氮偶合比色法测血清胆红素.结果 治疗72小时,观察组血清总胆红素较对照组降低明显(P＜0.05),日均胆红素下降均值分别是44.06±7.22μmol/L和36.35±7.19μml/L(p＜0.001).结论 妈咪爱对降低新生儿UCHB有效,符合当前干预新生儿UCHB主张采用较换血更安全的疗法的趋势.     

微生态调节剂干预新生儿高未结合胆红素血症疗效和机制初探

目的 :探讨微生态调节剂 (MP)对降低新生儿高未结合胆红素血症 (UCHB)血清胆红素的疗效及机制。方法 :4 6例UCHB患儿随机分为两组 ,常规治疗基础上 ,观察组加服多维乳酸菌散 (粪链球菌、枯草杆菌 ) ;全自动生化分析仪 ,重氮偶合比色法测血清胆红素。结果 :治疗 72h后血清总胆红素 ,观察组较控制组降低明显 ,P <0 .0 5 ,日均胆红素下降值分别是 4 4 .0 6±7.2 2 μmol/L和 36 .35± 7.19μmol/L ,P <0 .0 0 1。结论 :多维乳酸菌散对降低新生儿UCHB有效。MP干预新生儿黄疸几无副作用 ,顺应了当前医药界维护人体微生态平衡的“绿色革命”。     

怎样科学预算、申报和管理设备

根据我院设备管理实际,提出了设备配置原则,设备预算管理、绩效评价及设备管理的组织机构、申请程序、购买与招标、使用与维修等方面的操作方法与实践经验,为同类医院的设备管理提供了相关的借鉴意义。