辨证分型联合化疗治疗非小细胞肺癌67例临床观察

目的:观察中药辨证分型联合化疗治疗Ⅲ期、Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效。方法:选取符合标准的晚期NSCLC患者142例,分为化疗组75例和综合组67例,均于治疗前进行辨证分型,治疗后观察疗效。结果:①肿瘤客观缓解率:两组总有效率比较无显著性差异(P>0.05);两组的肺脾气虚型总有效率均明显高于痰浊壅肺型(P<0.05)。②生存质量比较:按KPS评分,综合组生存质量提高例数较化疗组明显为多,两组比较有显著性差异(P<0.01)。③临床症状疗效:综合组中医证候显著改善,优于化疗组(P<0.01)。④不良反应比较:综合组对化疗后恶心呕吐症状缓解率高于化疗组(P<0.01);化疗组骨髓抑制现象较为显著,白细胞下降、血小板减少尤以Ⅱ～Ⅲ度为主,明显高于综合组(P<0.05)。结论:中药联合化疗治疗中晚期NSCLC效果明显,其中对肺脾气虚型效果最好,而痰浊壅肺型则最差。     

黄芪桂枝五物汤加味防治奥沙利铂外周神经毒性临床观察

目的:观察黄芪桂枝五物汤加味防治奥沙利铂致外周神经毒性的疗效。方法:40例接受奥沙利铂、5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙化疗的胃肠道肿瘤患者,随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组给予黄芪桂枝五物汤治疗,对照组未采取相应的预防治疗。治疗4个周期后评定疗效。结果:治疗组发生神经毒性6例,对照组18例,两组疗效比较有显著性差异(P<0.01)。结论:黄芪桂枝五物汤加味能够有效降低奥沙利铂化疗后的周围神经毒性反应。     

谈加强内部审计工作的现实意义

内部审计是在一个组织内部建立的一种独立的评价活动，并作为对该组织的活动进行审查和评价的一种服务。内部审计的目的是协助该组织的管理成员有效地覆行他们的职责。为此，内部审计向他们提供与所审查的活动有关的分析、评价、建议、忠告和资料。内部审计可有效地促进成本控制。本文就内部审计工作的由来、概念、任务与原则、依据与对象和审计工作的方法等方面对内部审计工作进行阐述，并结合现实情况进一步阐明内部审计工作的现实意义。     

美国精神卫生体系的概况及对我国精神卫生工作的启示

美国的精神卫生保健服务和其它医疗服务一样,也是以社区服务为基本形式、以心理及精神健康问题为工作重点、以全民精神健康为目的而开展的,整个社会对心理障碍患者和精神患者的保健通过立法给予了高度的重视.     

扶正消癌汤联合XELOX方案治疗晚期胃癌66例疗效观察

近年来,笔者采用中药扶正消癌汤配合XELOX方案化疗治疗晚期胃癌患者33例,并与单纯XELOX方案化疗的33例患者作对照观察,获效较佳,现报道如下. 1 一般资料 66例患者均经病理证实为胃癌,并根据国际TNM的分期标准,病期均为Ⅳ期,都已不能手术.Karnofsky体力状况评分标准(KPS)评分≥60分,预计生存期3月以上.化疗前血常规、肝肾功能、心电图等检查正常.其中男39例,女27例;年龄37～75岁,中位年龄56岁.随机分为两组各33例.两组患者在年龄、性别、病理等方面经统计学处理,无显著性差异,P＞0.05,具有可比性.     

足三里穴位注射胃复安预防化疗所致恶心呕吐30例

目的 观察足三里穴位注射胃复安预防肿瘤化疗所致恶心、呕吐的临床疗效. 方法 将60例肿瘤化疗患者随机分为2组.治疗组30例,化疗前30 min胃复安10 mg足三里穴位注射;对照组30例,化疗前30 min胃复安10 mg肌肉注射.2组化疗前30 min均予以格拉司琼3 mg静滴. 结果 治疗组有效率为90％,明显高于对照组的66.6％(P＜0.05). 结论 胃复安穴位注射可有效提高化疗所致恶心呕吐的控制率.     

依托泊苷联合洛铂方案治疗广泛期小细胞肺癌临床观察

目的 回顾性分析依托泊苷联合洛铂方案化疗治疗广泛期小细胞肺癌的疗效和毒副反应.方法 入选符合标准的广泛期小细胞肺癌患者69例分成两组,一组采用常规依托泊苷联合顺铂方案(EP方案)化疗,另一组采用依托泊苷联合洛铂方案(EL方案)化疗,观察两组患者的疗效和毒副反应.结果 依托泊苷联合顺铂组RR 67.5％,1年生存率35％.依托泊苷联合洛铂组RR 72.4％,1年生存率37.9％.两组间有效率及1年生存率比较均无显著性差异(P＞0.05).毒副反应,依托泊苷联合顺铂组消化道反应发生率高,两组比较有显著性差异(P＜0.01).依托泊苷联合顺铂组有1例发生肾功能损害,依托泊苷联合洛铂方案组无1例发生,两组比较无显著性差异(P＞0.05).在血液学毒性,两组间比较无显著性差异(P＞0.05).结论 依托泊苷联合顺铂方案与依托泊苷联合洛铂方案化疗治疗初治的广泛期小细胞肺癌近期疗效相当;毒副反应,依托泊苷联合顺铂组消化道反应明显且有肾功能损害发生,依托泊苷联合洛铂组毒副反应较小,耐受性好.     

足三里穴位注射胃复安预防化疗所致恶心呕吐30例

目的观察足三里穴位注射胃复安预防肿瘤化疗所致恶心、呕吐的临床疗效。方法将60例肿瘤化疗患者随机分为2组。治疗组30例,化疗前30 min胃复安10 mg足三里穴位注射;对照组30例,化疗前30 min胃复安10 mg肌肉注射。2组化疗前30 min均予以格拉司琼3 mg静滴。结果治疗组有效率为90%,明显高于对照组的66.6%（P<0.05）。结论胃复安穴位注射可有效提高化疗所致恶心呕吐的控制率。     

扶正消积方加减联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效观察

目的观察扶正消积方治疗晚期NSCLC的临床疗效。方法选取142例晚期NSCLC患者随机分为两组：治疗组67例（扶正消积方＋GP方案化疗）,对照组75例（GP方案化疗）,治疗4个周期后观察瘤灶变化、临床症状、Karnofskv评分、体重、不良反应及生存期。结果治疗组疾病控制率（83．58％）高于对照组（P〈0．05）;治疗组临床症状改善率（52．23％）明显优于对照组（P〈0．01）;治疗组生存质量改善优于对照组,（P〈0．01）;治疗组化疗期间胃肠道反应及骨髓抑制发生率低于对照组（P〈0．05）;治疗组1年生存率（53．73％）及中位生存期（13．33个月）均高于对照组（P〈0．05）。结论扶正消积方联合化疗治疗晚期NSCLC具有一定的减毒增效作用。