两种方法检测丙型肝炎病毒抗体的一致性比较

目的 用Kappa检验分析两种方法检测丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)抗体的一致性,为安全输血提供最佳的HCV抗体筛查方法.方法 选取2015年2月至2016年6月在我院就治而有可能需输血患者的丙型肝炎病毒抗体待检标本,用胶体金法HCV抗体检测试剂盒检测,将可疑结果和阳性结果标本再用酶联免疫吸附试验HCV抗体诊断试剂盒(ELISA)和化学发学测定法HCV抗体检测试剂盒CLIA)分别进行复检.用SPSS17.0软件分别对可疑和阳性结果、可疑结果、阳性结果进行Kappa分析一致性程度,并用U检验对Kappa系数进行统计分析.结果 胶体金法HCV抗体检测试剂盒检测全部标本共448例可疑阳性和阳性结果,其中112例为可疑结果,336例为阳性结果;用ELISA方法检测448例初检为可疑和阳性结果,结果为阴性、可疑和阳性的例数分别是54例(12%)、18例(4%)、376例(84%),用CLIA方法检测结果分别为42例(9.4%)、11例(2.5%)、395例(88.1%);用ELISA方法检测112例初检为可疑阳性结果,结果为阴性、可疑和阳性的例数分别是11例(9.8%)、30例(26.8%)、71例(63.4%),用CLIA方法检测结果分别为13例(11.6%)、21例(18.7%)、78例(69.7%);用ELISA方法检测336例初检为阳性结果,结果为阴性、可疑和阳性的例数分别是12例(3.6%)、28例(8.3%)、296例(88.1%),用CLIA方法检测结果分别为11例(3.3%)、19例(5.6%)、306例(91.1%).两种方法对可疑和阳性标本、可疑标本、阳性标本的Kappa系数分别为Kappa=0.730(u=16.22,P<0.01)、Kappa=0.497(u=6.81,P<0.05)、Kappa=0.705(u=11.56,P<0.01).结论 两种方法对可疑和阳性标本、阳性标本的检测结果有较好的一致性,而对可疑标本的检测结果一致性为中等,对可疑阳性结果应用更为敏感和特异的试验验证.     

β2微球蛋白联合尿系列蛋白检测在无症状高尿酸血症肾损伤诊断中的应用及其临床意义

目的探讨血β2微球蛋白联合尿系列蛋白检测在无症状高尿酸血症肾损伤诊断中的价值。方法选取2016年3月至2018年1月于该院接受治疗的无症状高尿酸血症患者共98例,按照随机数字表法分为观察组、对照组,每组49例。对照组采用尿系列蛋白[微量清蛋白(MA)、免疫球蛋白(Ig)、转铁蛋白(TRU)和α1-微球蛋白(α1-MG)]诊断肾损伤,观察组在对照组的基础上联合血β2微球蛋白诊断肾损伤。选择同期入院检查的健康体检者49例为健康组,并接受血β2微球蛋白联合尿系列蛋白检测,比较3组研究对象以上指标的水平,以及对照组与观察组采用不同指标诊断肾损伤的阳性预测值、阴性预测值、特异度、灵敏度、约登指数。结果与健康组比较,观察组、对照组血β2微球蛋白、MA、Ig、TRU、α1-MG水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组阴性预测值、阳性预测值比较差异无统计学意义(P>0.05);而观察组特异度、灵敏度、约登指数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)结论联合检测β2微球蛋白及尿系列蛋白对于无症状高尿酸血症肾损伤患者的诊断具有较高的价值,可有效提高检测的灵敏度与阳性预测值,对疾病的早期发现具有重要的临床意义。     

糖化血红蛋白在2型糖尿病诊断和治疗中的应用价值研究

目的研究糖化血红蛋白(HbA1c)在2型糖尿病诊断及疗效监测中的应用价值。方法选取2015年8月至2018年10月于该院确诊的2型糖尿病患者84例为研究组,选取同期健康体检者84例为对照组,检测两组的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、HbA1c、糖化血清蛋白(GSP)水平;比较研究组治疗前FBG、2 hPBG、HbA1c、GSP水平与对照组的差异;比较研究组治疗前后FBG、2 hPBG、HbA1c、GSP的水平变化。结果研究组治疗前FBG、2 hPBG、HbA1c、GSP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后FBG、2 hPBG、HbA1c、GSP水平均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HbA1c能准确反映近2~3个月患者血糖水平的变化,可作为2型糖尿病诊断及疗效监测的主要指标,与其他血糖指标联合检测,还可有效提升其应用价值。