小肠系膜海绵状淋巴管瘤伴肠扭转1例

患者 ,男 ,16岁。 1年前患化脓性阑尾炎在我院行阑尾切除术 ,术后反复出现下腹部疼痛 ,呈间歇性发作 ,持续性胀痛、无明显恶心呕吐 ,不伴肛门停止排气、排便。在外按“肠粘连”治疗 ,腹痛反复发作。入院查体 :发育正常、营养一般。T 36 .7℃ ,BP 15 / 11kPa ,心肺(- )。腹微胀 ,中下腹可见肠型 ,轻度压痛 ,无肌紧张反跳痛 ,肠鸣活跃 ,移浊 (- )。右下腹麦氏点术痕4cm ,腹部未触及明显包块。辅助检查 :Hb12 4g/L ,WBC 8.2× 10 9/L ,N 0 .5 ,PT ,INR ,APTT ,PLT正常。血电解质正常 ,CO -CP 15 .0mmol/L ;X线腹透 (- ) ;彩超示左…     

应用拉氧头孢钠应合理掌握剂量

应用拉氧头孢钠应合理掌握剂量何东，韩敏（海南省海灵制药厂）海口５７０２０６拉氧头孢钠（Ｌａｔａｍｏｘｅｆｓｏｄｉｕｍ，Ｌｍｏｘ，商品名：Ｓｈｉｏｍａｒｉｎ，噻吗灵）是日本盐野义株式会社（Ｓｈｉｏｎｏｇｉｃｏ．）研制成功的氧头孢烯类（Ｏｘａｃｅｐｈｅｍ...     

次乌头碱通过cGAS/STING通路调节胃癌细胞增殖、迁移、侵袭和免疫逃逸

目的：探讨次乌头碱（HA）通过环磷酸鸟苷-腺苷酸合成酶（cGAS）/干扰素基因刺激因子（STING）信号通路对胃癌细胞增殖、迁移、侵袭和免疫逃逸的影响。方法：将BGC-823细胞分为对照组（NC组）、HA低剂量组（HA-L组,2μmol/L）、HA中剂量组（HA-M组,4μmol/L）、HA高剂量组（HA-H组,8μmol/L）、RU.521(cGAS抑制剂)组（1μmol/L）、HA-H+RU.521组（8μmol/L+1μmol/L）,CCK-8、克隆形成实验检测细胞增殖;划痕愈合实验检测细胞迁移;Transwell实验检测细胞侵袭;ELISA检测细胞上清中趋化因子配体（CXCL）2、CXCL8水平;Western blot检测细胞中增殖细胞核抗原（PCNA）、基质金属蛋白酶（MMP）-9、cGAS、STING蛋白表达。将上述各组细胞分别与NK细胞共培养24 h,命名为NC共培养组、HA-L共培养组、HA-M共培养组、HA-H共培养组、RU.521共培养组、HA-H+RU.521共培养组,检测NK细胞杀伤力。结果：与NC组比较,HA-L组、HA-M组、HA-H组BGC-823细胞O...     

四肢关节专用MRI在隐性创伤性骨折中的价值

目的 探讨四肢关节专用MRI诊断隐性创伤性骨折的价值.方法 对54例四肢关节外伤后X线平片显示阴性患者行MRI检查,检查序列包括T1WI、T2WI、STIR,观察各种异常MRI征象.结果 54例(56处)隐性骨折,其中T1WI对骨折线显示的阳性率为100%,T2WI的阳性率为82.1%,STIR的阳性率为92.6%,T1WI与T2WI、STIR序列比较差异有统计学意义.STIR对骨髓水肿显示较T1WI和T2WI清晰.MRI能同时显示关节周围软骨,韧带、肌腱、半月板的损伤情况.结论 MRI是诊断四肢关节隐性创伤性骨折的最佳影像学检查方法 ,能清晰显示骨折线和髓腔水肿,对指导临床治疗和避免医疗纠纷有重要意义.     

降钙素原指导社区获得性肺炎抗菌治疗终止的应用研究

目的通过对照研究利用血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)水平判断社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)终止抗菌药物治疗的时机的可行性。方法 220例CAP住院患者随机分为两组:实验组140例,对照组80例。实验组在入院后24 h内采集静脉血清进行PCT检查,血清PCT0.5 ng/ml者隔日进行采血检查,当PCT0.5 ng/ml或者下降超过峰值的80%时停用抗菌药物;对照组则根据医生临床判断决定停用抗菌药物时机。结果共207例患者完成临床试验。实验组抗菌药物使用天数、住院天数明显低于对照组(6.7±1.3、7.2±1.4 vs 8.6±1.7、9.1±1.6),(P0.05);实验组住院总费用明显低于对照组(4531±708.3 vs 6067±912.7),(P0.05);两组肺炎复发率无差异(P0.05)。结论 PCT是判断CAP抗菌治疗终止时机的良好指征,此方法具有临床可行性。     

四肢关节专用 MRI 诊断疲劳性骨折的价值简

目的 探讨四肢关节专用MRI诊断疲劳性骨折的价值.方法 回顾性分析46例经临床诊断或随访证实的疲劳性骨折的X线和MRI影像资料.结果 46例数字化X线摄影均未见明确骨折线,而MRI不仅能显示疲劳性骨折的骨折线,而且能显示骨折周围骨髓腔、软组织的水肿和出血,骨膜反应等变化.骨折线在T1WI和T2WI均呈低信号,TSE-T2WI和GE-STIR为诊断骨挫伤的最有价值的序列.17例骨膜反应中,12例T2WI表现为包绕骨皮质的环形等或略高信号,5例为低信号.结论 四肢关节专用MRI对疲劳性骨折能作出早期诊断,对临床鉴别诊断和早期干预治疗意义重大.     

在城市卫生支援农村卫生中发挥医疗集团技术优势的探讨

为更好、更务实地推进城市卫生支援农村卫生工作,武进医疗集团借助集团主体单位技术优势,采取技术合作、学组活动等多种形式,建立起城乡医疗对口支援农村卫生新模式,第一,多渠道多方式加强医疗技术合作;第二,建立集团内双向转诊机制;第三,建成区域PACS医学影像远程会诊系统;第四,建立专业学组,开展学术交流。取得了显著成效。     

抑郁症与绝经后骨质疏松患者胸椎压缩性骨折的相关性分析

目的 了解绝经后骨质疏松症伴抑郁症患者胸椎压缩性骨折的发生率,探讨抑郁症与绝经后骨质疏松患者胸椎压缩性骨折的相关性.方法 选择绝经后骨质疏松症患者160例,行抑郁自评量表（SDS）评分,确诊抑郁症55例（抑郁组）,从非抑郁症患者中随机选取55例作为非抑郁组.两组均随防2年,采用CT、MRI等影像学检查压缩性骨折,观察胸椎压缩性骨折发生情况,采用Nemenyi法分析抑郁程度与胸椎压缩性骨折的相关性.结果 非抑郁组胸椎压缩性骨折发生率为27.27％ （15/55）,抑郁组为38.18％ （21/55）,抑郁组胸椎压缩性骨折的发生率高于非抑郁组（P＜0.05）.抑郁组中轻、中、重度抑郁者胸椎压缩性骨折发生率分别为32％（8/25）、41.18％ （7/17）、46.15％ （6/13）,重度者胸椎压缩性骨折发生率高于轻、中度者,中度抑郁者胸椎压缩性骨折发生率高于轻度者（P＜0.05）.结论 抑郁症可能增加绝经后骨质疏松患者胸椎压缩性骨折的发生率,抑郁严重程度可能与胸椎压缩性骨折的发生有关.     

颅内消瘀汤治疗硬膜下血肿55例

目的观察自制“颅内消瘀汤”对硬膜下血肿的临床疗效。方法将硬膜下血肿患者148例,分为常规治疗组,其中非手术治疗53例,手术治疗40例;颅内消瘀汤治疗组,其中非手术治疗31例,手术治疗24例,观察2组疗效。结果不管是非手术组还是手术组,用颅内消瘀汤治疗硬膜下血肿后,血肿吸收明显快于常规治疗组(P<0.05)。结论“颅内消瘀汤”具有很好的临床疗效。     

辛伐他汀对脑梗死合并颈动脉粥样硬化及C反应蛋白的影响

目的:观察辛伐他汀的抗感染、抗动脉粥样硬化作用及其机制。方法:应用彩色多普勒超声仪测量患者颈动脉内、中膜厚度(IMT)及斑块情况以判定颈动脉粥样硬化(颈AS),采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定C反应蛋白(CRP)水平,观察辛伐他汀治疗前后CRP水平变化。结果:应用辛伐他汀治疗4周,患者CRP明显下降,提示该药物可用于预防和治疗脑梗死。结论:辛伐他汀具有明显的抗感染、抗动脉粥样硬化、预防脑梗死事件发生的作用。