股骨髁部粉碎性骨折的手术治疗体会

股骨髁部粉碎性骨折是累及膝关节的复杂骨折,保守治疗难以达到理想的复位和固定,效果较差。我院自2004年6月-2007年6月,共收治股骨髁部粉碎性骨折15例,均采用切开复位股骨髁解剖钢板内固定治疗,取得了较好的效果。     

体外冲击波与小针刀疗法治疗肱骨内上髁炎疗效比较

 目的 比较体外冲击波疗法及小针刀疗法治疗肱骨内上髁炎的效果。方法 肱骨内上髁炎80例被随机分成两组, 每组40例, 分别行体外冲击波治疗和小针刀治疗, 计算并比较两组术前及术后的VAS疼痛评分、HSS肘关节功能评分。结果 小针刀及体外冲击波疗法均能明显缓解肱骨内上髁炎患者肘关节的疼痛, 两组治疗后VAS评分均低于治疗前, 差异有统计学意义(P<0.01);体外冲击波组治疗后VAS评分低于小针刀组治疗后[(1.07±0.66) vs (2.24±0.75)], 差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗后HSS评分均高于治疗前, 差异有统计学意义(P<0.01);体外冲击波组治疗后HSS评分高于小针刀组治疗后[(92.06±8.07) vs (83.71±7.65)], 差异有统计学意义(P<0.01)。结论 在治疗肱骨内上髁炎疼痛和恢复功能方面, 体外冲击波疗法比小针刀效果更明显。
     

AF系统治疗胸腰椎骨折60例

目的：探讨AF系统手术治疗胸腰椎骨折的疗效。方法：回顾以AF椎弓根系统手术治疗的胸腰椎骨折60例，分析了术后功能、并发症、伤椎及其相邻椎间隙的矫正与矫正丢失。结果：ASIA神经功能5级分度。恢复2个级差27例，1个级差33例；与正常椎相比较，伤椎高度平均矫正95．1％，远期矫正丢失为19．7％．伤椎相邻椎间隙变窄，上间隙较重。结论：AF系统治疗胸腰椎骨折对于伤椎高度、神经功能的恢复是肯定的，但存在内植材料断裂、矫正丢失等问题，未充分植骨与及时取出内植材料是其主要原因。     

胫骨平台骨折42例临床分析

胫骨平台骨折是临床常见关节内骨折,因存在不同程度的关节面塌陷和正常轴向对线丧失,最终可导致晚期骨性关节炎,对膝关节的协调性、完整性及稳定性影响较大,经常导致膝关节疼痛、不稳及功能障碍.     

内固定系统联合椎间融合器治疗下腰椎不稳26例

下腰痛是严重影响中老年人生活质量的常见病，下腰椎不稳被认为是导致下腰痛的主要原因之一。腰椎融合手术是目前治疗下腰椎不稳的主要手段。2006年12月-2008年12月，我们采用国产通用型GSS-Ⅱ脊柱内固定系统联合B-TWIN椎间融合器治疗下腰椎不稳26例，疗效满意。现分析报告如下。     

鲑鱼降钙素对前交叉韧带切断模型兔膝关节软骨损伤的保护作用

 目的 研究鲑鱼降钙素（salmon calcitonin, sCT）对前交叉韧带切断（anterior cruciate ligament transection, ACLT）模型兔膝关节软骨损伤的影响。方法 将48只健康3月龄雄性日本大耳白兔随机分为3组,每组16只。选择其中两组造模,术后分别给予sCT和生理盐水（normal saline, NS）,即ACLT+sCT组和ACLT+NS组;另外一组作为对照组,不予任何处理。8周后处死动物,取关节软骨进行HE染色观察并进行Mankin评分,免疫组化方法检测软骨中MMP-13表达情况;采用骨组织形态计量学比较各组软骨下骨小梁结构变化。结果 软骨HE染色观察、Mankin评分及MMP-13组化评价结果表明,ACLT+sCT组软骨损伤程度轻于ACLT+NS组,但较对照组严重,各组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。软骨下骨小梁结构定量分析表明,ACLT+sCT组软骨下骨小梁厚度明显高于ACLT+NS组［（263.56±24.30）vs（182.63±182.63）］μm,但低于对照组（361.49±23.36）μm,各组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 sCT能够降低ACLT切断所造成的兔膝关节软骨组织损伤程度,同时可部分维持软骨下骨小梁结构,对骨性关节炎软骨有一定保护作用。     

基质金属蛋白酶研究新进展

<正>恶性肿瘤的无限制增殖和浸润是其主要生物学特征,也是治疗失败和患者死亡的主要原因。近年来,人们对恶性肿瘤的增殖及浸润转移机制进行了广泛的研究,发现了许多影响代谢的酶的异常,其中基质金属蛋白酶在骨肉瘤的浸润转移中起着重要的作用。     

体外冲击波治疗成人股骨头缺血坏死79例

成人股骨头缺血坏死是由于不同病因破坏了股骨头的血液供应所造成的最终结果,是临床常见的疾病之一,由于股骨头塌陷造成髋关节的病残较重,治疗上也较困难,因此,越来越引起医学界的关注.……     

p27、PCNA在骨肉瘤中表达的意义及相关关系

目的　探讨p2 7蛋白 (p2 7)、增殖细胞核抗原 (PCNA)在骨肉瘤中表达的意义和临床价值。方法　采用免疫组织化学S -P法测取 32例骨肉瘤、2 0例骨软骨瘤标本的p2 7、PCNA表达值 ,以SPSS 10 .0软件系统行数据处理 ,分析其表达的意义和相关性。结果　p2 7的阳性表达率在骨肉瘤中为 4 0 .6 3% (13 32 ) ,在骨软骨瘤中为 75 .0 0 % (15 2 0 ) ,两者比较有显著差异 (P <0 .0 5 ) ;PCNA的阳性表达率在骨肉瘤中为 84 .38% (2 7 32 ) ,在骨软骨瘤中为 10 .0 0 %(2 2 0 ) ,两者差异显著 (P <0 .0 1) ;在骨肉瘤中 ,p2 7与PCNA呈负相关 (γs=- 0 .5 71,P <0 .0 5 )。结论　p2 7表达下降可能是骨肉瘤发生发展的原因之一 ,PCNA可作为骨肉瘤增殖的一个标志。