经会阴入路补片植入加改良Block术治疗直肠前突

目的评价经会阴入路补片植入加改良Block术治疗直肠前突的效果,探讨直肠前突的手术方式。方法对32例确诊为直肠前突的病人采用经会阴入路补片植入加改良Block术的手术方法治疗,并对疗效进行随访。结果随访6~24个月,痊愈26例(81.25%),显效4例(12.5%),有效2例(6.25%),无效0例。结论经会阴入路补片植入加改良Block术式治疗直肠前突能有效的加强直肠阴道隔并能同时处理松弛的直肠黏膜及肌层,疗效显著。     

直肠癌术后门静脉及髂内动脉置泵化疗并发症的分析

预防直肠癌术后局部复发及肝转移以及对晚期直肠癌的姑息治疗 ,传统的方法是采用全身化疗 ,但是全身化疗毒副作用大、局部 (区域 )浓度低 ,临床效果不理想。据我院研究结果 ,区域性化疗的临床效果明显优于全身化疗[1] 。由于区域性化疗历史较短 ,经验不够成熟 ,故并发症发生率仍较高。我院 1990年 8月至 2 0 0 0年 12月对 182例直肠癌手术患者中 10 5例采用经门静脉 (ｐｏｒｔａｌｖｅｉｎ ,ＰＶ)加髂内动脉 (ｉｎｔｅｒｎａｌｉｌｉａｃａｒｔｅｒｙ ,ＩＩＡ)置泵 (单侧或双侧 )化疗。其中 19例发生区域性化疗并发症 ,现报告如下。临床资料…     

结肠次全切除术治疗结肠慢运型便秘

我科自１９９３年３月至１９７年４月共收治９例结肠慢运型便秘（ＳＴＣ），病例，采用结肠次全切除加盲肠、直肠吻合术，近期效果满意，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组共９例，男１例，女８例。年龄２４～５２岁，平均年龄４６岁。病程３～１０年，平均６年。...     

胃癌组织若干癌相关基因的表达与淋巴转移的关系

淋巴转移（ＬＮＭ）是胃癌治疗失败的主要原因之一．手术中外科医师对ＬＮＭ的判断仅靠临床经验，使胃癌的根治性切除具有一定的盲目性和不确定性．因此，如何在术前正确预测胃癌淋巴转移的范围，制定合理手术方式及切除范围，已成为胃癌研究的重要课题之一．我们对４１例胃癌手术标本进行ＣＤ４４ｖ６，ｎｍ２３／ＮＤＰＫ，Ｐ５３蛋白，ｒａｓ／Ｐ２１及ＰＣＮＡ的联合检测，探讨其与胃癌淋巴转移间的关系，寻求术前预测胃癌淋巴转移的方法，进一步指导临床实践．１　材料和方法１．１　材料　胃癌手术标本４１例选自郧阳医学院附属太和医…     

术中腹腔动脉置化疗泵技术在进展期胃癌治疗中的应用

目的为提高进展期胃癌的治疗效果，寻求防止局部复发及转移的方法．方法常规行胃癌根治术，术中采用经胃左动脉逆向腹腔动脉置泵，并经血管造影（DSA）检查．结果术中腹腔动脉及置泵操作简便、安全，经泵IEA检查可见上腹脏器如肝、脾、胰等及版主动脉周围均有造影剂显示．结论该技术可能有效地弥补了手术治疗的不足，防止术后复发和肝转移，值得在基层医院推广．     

直肠周围病变的腔内超声诊断价值

目的 评价直肠腔内超声在诊断直肠周围病变中的应用价值。方法 回顾分析206例直肠周围病变声像图表现并与手术病理或临床最终诊断对照。结果 检出直肠周围间隙疾病83例，诊断符合率95％(79／83)；直肠周围脏器疾病123例。诊断符合率94％。结论 (1)直肠腔内超声对直肠周围组织间隙、脏器病变的诊断；动态时实探查膀胱出口梗阻病因等方面具有重要诊断价值。(2)直肠周围淋巴结L／S比值(淋巴结长径／横径)可作为判断淋巴结良、恶性的重要标志。     

结肠旷置术治疗顽固性慢传输型便秘

目的 研究结肠旷置术(CE)治疗顽固性慢传输型便秘(STC)的临床价值及其对肠道功能的影响。方法 44例STC患者随机分为两组进行手术治疗:14例采用CE(治疗组);30例采用结肠次全切除术(对照组)。结果 治疗组与对照组的手术时间分别为(1.27±0.19)h和(2.38±0.48)h;切口长度分别为(8.7±0.8)cm和(17.4±1.8)cm;术中出血分别为(85.7±25.8)ml和(297.3±59.1)ml;住院时间分别为(9.6±1.7)d和(13.7±1.3)d;住院费用分别为人民币(3829±515)元和(4729±541)元;两组相比,差异均有显著性意义(P<0.001)。治疗组痊愈率为85.7％(12/14),好转率为14.3％(2/14);对照组痊愈率为90.0％(27/30),好转率为10.0％(3/30);两组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论 CE用于STC的治疗具有切口小、出血少、手术和住院时间短及花费少等优点,是治疗STC安全可行的手术方式之一。     

两种肛管用于人工肛门灌肠效果的比较

目的探讨人工肛门的灌肠方法。方法将50例病人随机分为两组,每组各25例。试验组采用气囊肛管灌肠,对照组采用普通肛管灌肠,两组人均灌注量>700ml。根据液体返流量比较不同方法的灌肠效果。结果气囊肛管灌肠效果明显优于普通肛管,气囊肛管灌肠返流量明显低于普通肛管,差异均有统计学意义（P<0.001）。结论气囊肛管灌肠不仅效果好,还弥补了普通肛管灌肠液返流量较多的缺点,是一种理想的灌肠方法。     

运动迟缓型便秘结肠神经系统胃泌素和P物质的分布观察

目的 探讨结肠壁内肌间神经丛和粘膜下神经丛胃泌素和Ｐ物质（ＳＰ）在运动迟缓型便秘（ＤＭＣ）中的神经病理变化。方法 应用胃泌素和Ｐ物质的兔多克隆抗体,对手术切除的１０例ＤＭＣ患者的结肠不同段和８例正常结肠的神经丛骨胃泌素和Ｐ物质进行免疫组化研究和相对半定量比较。结果 ＤＭＣ患者结肠肌间神经丝胃泌素和ＳＰ免疫反应阳性神经细胞明显减少,与正常结肠比较,差异有显著性意义（Ｐ〈０．０１）,粘膜下神经丛胃泌素和ＳＰ免疫反应阳性神经细胞两组差异无差异性意义（Ｐ〉０．０５）。常规ＨＥ染色下,ＤＭＣ结肠粘膜下有灶状炎症,肌间神经丛神经元空泡变性、减少,甚至消失。结论 ＤＭＣ患者结肠壁内存在明显的神经结构变化,其运动迟缓可能与肠壁内胃泌素和ＳＰ肽能神经元数量减少或功能障碍有关。