胃癌患者外周血中CK19,CK20表达的临床研究

目的:研究胃癌患者外周血CK19、CK20的表达,并探讨其临床意义.方法:用流式细胞术(FCM)方法,检测66例胃癌、7例消化系统良性疾病及21例本院健康职工外周血CK19、CK20的表达.结果:7例消化系统良性患者、21例本院健康职工外周血CK19、CK20无表达.66例胃癌患者CK19、CK20、CK19 CK20阳性表达率分别为53.1%(35/66)、56.1%(37/66)、46.9%(31/66).TNM分期之间比较,Ⅳ期与Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期差异有显著性意义(P＜0.01).Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期之间相互比较,差异无显著性意义(P＞0.05).转移程度比较,差异有显著性意义(P＜0.01).胃癌远处转移诊断敏感度高达90%.结论:胃癌患者外周血CK19、CK20可以作为检测胃癌微转移的指标.     

急性脑梗死患者应激性溃疡夜间酸突破现象研究

目的 观察急性脑梗死患者应激性溃疡的夜间酸突破(NAB)现象并探讨防治的方法.方法 将入选的80例急性脑梗死患者随机分为4组,每组20例.A组:静脉滴注奥美拉唑40 mg,2次/d;B组:口服(或胃管内灌注)奥美拉唑片40 mg, 1次/d;C组:口服(或胃管内灌注)奥美拉唑片20 mg,2次/d;D组:静脉滴注奥美拉唑40 mg,2次/d +静脉滴注西咪替丁600 mg,1次/晚,于第6天早上监测患者24 h胃内pH值.结果 (1)D组患者无NAB发生,A组只有1例发生,C组有3例,B组有5例,D组NAB的发生率显著低于其他各组(P＜0.01);(2)4组患者的24 h平均胃内pH值、夜间平均胃内pH值、24 h平均胃内pH＜4.0时段占24 h的百分比、夜间平均胃内pH＜4.0时段占24 h的百分比比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).患者24 h平均胃内pH值、夜间平均胃内pH值D组显著高于B、C组(P＜0.01);24 h平均胃内pH＜4.0时段占24 h的百分比及夜间平均胃内pH＜4.0时段占24 h的百分比D组显著低于B、C组(P＜0.01).24 h平均胃内pH值及24 h平均胃内pH＜4.0时段占24 h的百分比D组与A组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);夜间平均胃内pH值D组高于A组(P＜0.05),夜间平均胃内pH＜4.0时段占24 h的百分比D组低于A组(P＜0.05).(3)A、B、C、D 4组患者应激性溃疡出血的发生率依次为5%(1/20)、20%(4/20)、15%(3/20)和0,4组应激性溃疡的发生率间差异有统计学意义(P＜0.05).应激性溃疡的发生率B组＞C组＞A组＞D组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 急性脑梗死患者在应激性溃疡的预防中单用奥美拉唑标准剂量多发生NAB,增加奥美拉唑用药次数、剂量及联用西米替丁可以降低NAB的发生,有利于应激性溃疡的预防及患者的预后.     

肝硬化138例血钠变化及预后分析

目的探讨肝硬化患者血钠变化及对预后的影响。方法测定的138例肝硬化患者的血钠水平,同时进行Child-Pugh肝功能分级,并分析与预后的关系。结果低钠血症发生率随肝功能分级升高而明显,且与肝硬化腹水、肝性脑病发生有关系,死亡率比较差异有统计学意义。结论低钠血症是肝硬化失代偿期常见的电解质紊乱之一,病情重,预后差,病死率高。     

经内镜逆行胰胆管造影96例分析

经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)于1968年首次报道以来,已被公认为诊断胰、胆系统疾病很有价值的方法。我院消化科自1993年4月至1996年10月已开展112例,现就资料完整的96例作分析如下。     

超声诊断贲门失驰缓症的价值

贲门失驰缓症是一种食管运动障碍性疾病[1].主要是指下食道括约肌松驰障碍,导致食管功能性梗阻,临床较少见.本研究总结分析了10例资料,旨在探讨特征性声像图改变及其诊断应用价值.     

十二指肠乳头旁憩室—胆囊管综合征26例误诊分析

十二指肠乳头旁憩室-胆胰管综合征,又称“十二脂肠憩室梗阻黄疸综合征”临床上并不少见[1,2]。其主要表现为间歇性黄疸、间歇性发热、间歇性上腹痛。但由于对此症的认识不足临床上漏诊、误诊现象时有发生,以至手术中不认真探查而不能确诊,给患者带来不少痛苦。现就我院1993～1997年经ＥＲＣＰ检查确诊为十二指肠乳头旁憩-胆胰管综合征26例误诊原因作一分析。1　临床资料1.1　一般资料26例中,男11例,女15例,男∶女为1∶1.2,年龄46～72岁,平均年龄52岁。其中院外误诊12例,院内误诊14例。胆囊切除手术后15例。主要临床表现为所有病例均有不同程…     

ENBD＋抗肿瘤药物灌注对晚期胆管癌的疗效观察

目的：观察ENBD＋抗肿瘤药物灌注对晚期胆管癌的疗效,方法：对6例晚期胆管癌患者在ENBD基础上给予MMC灌注,并与6例经手术姑息治疗的晚期胆管癌作回顾对照分析。结果：近期疗效与对照组相仿,而远期疗效略优于对照组,且无副作用及并发症发生,结论：该方法为无手术切除可能及无手术意愿的患者提供了一种安全,有效的治疗方法。