鞍区慢性炎性肉芽肿的临床与影像学诊断

目的 探讨鞍区慢性炎性肉芽肿的临床与影像学特点,提高对鞍区炎性肉芽肿的诊断水平.方法 回顾1例经手术病理证实的鞍区慢性炎性肉芽肿病人,对其化验室检查、临床表现、影像学表现进行分析.结果 鞍区慢性炎性肉芽肿可出现垂体、视神经受压及颅内压增高等表现,影像学表现为鞍区分叶状占位,CT增强扫描呈一致性明显强化,MRI呈不规则略长T1长T2信号,并向前方、海绵窦发展,可见鞍底骨质硬化;同时合并副鼻窦炎是一个不容忽视的征象.结论 鞍区炎性肉芽肿极为少见,全面检查,综合分析,不应忽视任何一个细节,需与发生在该部位的垂体瘤、颅咽管瘤、生殖细胞瘤及脑膜瘤等鉴别,最后确诊需要依靠病理.     

信念量表的初步编制

本研究以合理情绪疗法（ＲＥＴ）中所概括的非理性信念为基础，初步编制了中国人信念表量（ＣＢＩ）。施测于２７２名大学生。根据二阶因素分析结果，把ＣＢＩ分为三个分量表，即专断倾向（Ｄ量表）、自控倾向（Ｃ量表）和挫折倾向（Ｆ量表）。量表获满意的同质性信度、分半信度、两周再测信度。因素分析和相关研究证实了该量表的构想效度。     

脊柱结核的CT诊断(附48例分析)

目的探讨脊柱结核的CT影像特征。方法回顾性分析48例脊柱结核的CT表现，总结其影像特征。结果48例脊柱结核均经手术病理证实，24例显示椎体破坏，20例显示椎旁脓肿，10例病变侵及椎管，21例椎间盘破坏，12例椎体附件破坏。结论CT对脊柱结核的诊断优于常规X线，特别是对于估价骨质破坏和侵及椎管及椎旁软组织块影的范围更有价值。     

腹膜后脂肪肉瘤CT诊断价值的研究

24例经手术确诊且CT检查资料完整的病例中,男10例,女14例。发病年龄45～78岁,平均年龄56岁,中位年龄58.5岁。其中发生于肾周围囊者13例,肾周围囊外11例。单发者22例,多发2例。肿瘤直径>10cm者23例,<10cm者1例。瘤体内含有脂肪组织密度者20例,其中10例呈均匀脂肪密度改变,9例可见脂肪组织与条片状或块状肌肉样组织混合存在,1例以肌肉样改变为主。肿瘤侵犯周围组织器官9例。回顾性分析结果显示,含有脂肪组织密度的巨大腹膜后肿块是诊断本病的可靠征象,CT扫描能准确地判断腹膜后肿瘤的大小、范围、术后复发及周围组织受侵程度等。     

原发性前上纵隔恶性卵黄囊瘤的二例报告

恶性卵黄囊瘤（ｍａｌｉｇｎａｎｔｙｏｌｋｓａｃｔｕｍｏｒ）临床少见,主要好发于幼儿及青年性腺,原发于纵隔罕见,误诊率极高,我科收治二例报告如下。例１患者男性,１８岁。因胸前闷痛及咳嗽２个月,于１９８４年４月２日入院。体检：颈静脉无明显怒张,胸前局限性...     

来氟米特用于狼疮肾炎维持期治疗的效果

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种多系统、多器官损害的自身免疫性疾病,其中以肾脏受累最为常见.狼疮肾炎(lupus ne-phritis,LN)的严重程度直接与SLE预后有关.随着肾上腺皮质激素和免疫抑制药物环磷酰胺(CTX)的应用,LN生存率和预后明显改观,但CTX严重的副作用(如骨髓抑制、肝毒性、卵巢早衰及出血性膀胱炎等)限制了其长期维持应用[1].近年来免疫抑制剂硫唑嘌呤(azathioprine,AZA)和来氟米特(lefluno-mide,LEF)因不良反应少、疗效好逐渐应用于LN的治疗.作者对AZA或LEF序贯维持治疗LN的疗效进行了比较.     

胸腔内免疫化疗治疗肺癌合并恶性胸腔积液的临床观察

目的探讨胸腔内免疫化疗对肺癌合并恶性胸腔积液的治疗作用。方法将76例肺癌合并恶性胸腔积液的患者先行胸腔闭式引流术,尽量引流出胸腔内积液后,再应用高聚生联合顺铂、5-氟尿嘧啶经胸腔内给药,每周1次。结果显效32例,有效29例,无效15例,有效率80.2%。所有病例均于第1次治疗后呼吸困难缓解,无围手术期死亡,每例患者共计给药2～5次,平均3.5次,疗程15～37d,中位时间22d。结论高聚生与顺铂、5-氟尿嘧啶合用,行胸腔闭式引流术后胸腔内免疫化疗,是临床上值得推荐的治疗肺癌并恶性胸腔积液的方法。     

肝内胆管细胞癌的CT诊断

目的探讨肝内胆管细胞癌的CT增强特征及其病理基础,提高该病CT诊断的准确性。方法15例经病理证实的肝内胆管细胞癌,均行CT平扫及增强扫描,其中,6例加做CT延时扫描。结果15例平扫表现为低密度病灶伴肝内胆管扩张8例,合并肝内胆管结石4例,合并钙化2例;增强扫描呈线样强化7例,呈网格样强化6例,结节样强化1例,无明显强化1例;病理显示肝内胆管细胞癌纤维组织丰富,血管稀少。结论CT平扫病灶呈低密度而增强扫描呈线样及网格样强化对肝内胆管细胞癌的诊断及鉴别诊断有重要意义。     

高分辨率CT对支气管扩张症的诊断价值

目的 评价HRCT在诊断支气管扩张症的应用价值。方法 选取临床拟诊支扩经常规CT扫描局部肺有不确定异常变化者共34倒。采取薄层HRCT扫描，大矩阵和高分辨率算法。结果 HRCT可很好地显示出囊状、柱状及静脉曲张状扩张支气管，因支气管分布方向不同而具体表现为特征性的双轨征、指套征、树芽征及印戒征。结论 HRCF与常规CF相比对支气管扩张症尤其是轻型支扩的诊断更具有重要价值。     

矛盾意向法治疗强迫症

一个瘦小的男青年,满面愁容,轻轻地走进我的诊室。他十分拘谨地坐下了,看着我并不言语,但我从他的眼光中看出一种寻求解脱的渴望。果然在我关切地问候了几句之后,他便急不可待地向我诉说起了他的隐痛:“我每见到一个字、一个词、一句话,我脑子里总是要出现这样一些想法:‘这个字是什么意思’,‘我是怎么知道这个意思的’,‘别人怎么知道这个意思’,因此注意力不能集中,没法看书,而且越想越觉得害怕、恐怖,因为我会突然产生不认识这个字的感觉。我