钻孔引流术加尿激酶纤溶与开颅血肿清除术治疗高血压脑性出血的对照研究

目的:探讨钻孔引流术加尿激酶纤溶与开颅血肿清除术在高血压性脑出血治疗中的疗效对比。方法:109例符合手术适应征的高血压性脑出血急性期患者被随机分为钻孔引流术加尿激酶纤溶治疗组和开颅血肿清除手术组,比较两组治疗后的临床疗效。结果:钻孔引流术加尿激酶纤溶治疗组和开颅血肿清除手术组疗效差异无统计学意义(P>0.05)结论:钻孔引流术加尿激酶纤溶治疗高血压性脑出血与开颅血肿清除疗效相近。     

高血压脑出血60例显微外科手术治疗体会

高血压脑出血的发病率临床观察呈上升趋势 ,是高血压病中最严重的并发症之一 ,有较高的致残率和死亡率。我院自 1996年应用显微外科手术治疗高血压脑出血 6 0例 ,收到较好的临床疗效。1　临床资料男性 38例 ,女性 2 2例 ,年龄 38～ 6 2岁 ,平均年龄 47 5岁。均有不同程度意识障碍、浅昏迷 42例 ,中度昏迷 18例。发病时间最长 3ｄ,最短 1ｈ。术前 5 4例伴有不同程度偏瘫 ,ＣＴ证实半球血肿 5 4例 ,小脑半球血肿 6例。2　手术方法本组均采用骨瓣开颅显微手术治疗 ,剪开硬膜后于非功能区距血肿最近点皮层小切口入路 ,发现血肿后先予以部分吸除…     

高血压脑出血破入脑室的救治体会

高血压脑出血破入脑室是指病人有明确高血压病史,病人的脑实质内突然自发性出血,同时破入脑室系统内,构成病人继发性脑室出血.该病病情严重,病情复杂变化快,处理较困难,医疗费用高昂.高血压脑出血破入脑室临床病死率高达50%.治疗多以手术行脑室外引流术为主[1].     

CT引导钻孔引流术治疗高血压性脑出血158例分析

目的:探讨头颅CT引导钻孔引流术在高血压脑出血治疗中可行性及临床效果。方法:按术前头颅CT计算出血肿位置及深度,钻孔置入引流管,术后血肿腔内注入尿激酶2万u,每天2次。结果:术后3个月随访结果:治愈74例,轻残43例,重残21例,植物生存10例,死亡10例。结论:头颅CT引导钻孔引流术符合现代微创治疗原则,疗效满意,是一种行之有效的治疗高血压脑出血的手术治疗方法。     

微血管减压术治疗三叉神经痛56例体会

目的:总结显微血管减压术(MVD)治疗三叉神经痛(TN)的经验。方法:MVD治疗TN,术中显露面三叉神经全程及入脑干区(REZ),明确责任血管后将其推移,在血管与脑干之间放置Teflon棉。结果:术中见三叉神经入脑干处(REZ)有血管压迫53例(94.6%)。MVD术后总有效率为91.1%。结论:术中三叉神经全程及其REZ区的充分显露,责任血管的识别,三叉神经REZ的充分减压,术中岩静脉处理、"零牵拉"技术均是影响疗效的重要因素。     

PET-CT脑功能成像在大脑半球切除术术前评估中的应用——(附2例报道)

目的 探讨应用正电子发射断层扫描(PET-CT)成像技术,术前评估大脑半球功能的临床应用价值.方法 选择2 例一侧大脑半球广泛性病变引起的顽固性癫痫患者,用PET对其脑部进行扫描,对比两侧半球脑功能相应区的葡萄糖代谢变化.结果 图像得到后,分析显示:病变侧半球代谢率明显减低或无代谢.结论 PET-CT脑功能成像在大脑半球切除术评估中有极高的临床应用价值,是客观而可靠的.     

重症开放性胸外伤36例救治体会

我院自 1991- 0 1～ 1998- 0 1,共收治重症开放性胸外伤 36例 ,治愈 34例 ,治愈率 94 4 %。现将回顾性分析 ,报道如下。1　临床资料本组病例 ,男 2 9例 ,女 7例。年龄 12～ 71岁。多为青壮年。刀刺伤 2 8例 ,枪弹伤 2例 ,牛角戳伤3例 ,其它伤 3例。本组病人均伴有不同程度呼吸困难、失血性休克 2 7例 ;血胸 30例 ,均中等量以上 ;气胸 2 6例。异物残留 2例 ,合并腹内脏器损伤 6例。2　治疗情况本组行闭式引流术治愈 2 7例 ,剖胸探查 9例 ,其中肺叶或肺段切除 2例 ,肺修补术 4例 ,心脏修补3例。经胸做脾切除 ,肝、胃肠修补 2例。胸膜联合切口…     

外科治疗38例胸壁结核的体会

我院自1988～1999年,手术治疗胸壁结核38例,均取得满意效果,现报告如下。1　临床资料本组病例中,男13例(34%),女25例(66%)。年龄15～72岁。右侧胸壁18例,左侧20例。病灶穿破胸壁形成窦道5例,累及肩胛骨1例,并发包裹性脓胸2例。脓肿穿刺涂片或培养抗酸杆菌阳性9例,结核菌素试验阳性6例,ｘ线检查发现肋骨破坏4例。一次手术病灶清除痊愈36例,复发2例,均经二次手术治愈。其中肋骨切除加带蒂肌瓣填塞术14例,肋骨切除加部分胸膜剥脱术2例,病灶清除加肩胛骨部分切除1例,肋骨切除3根、2根、1根的病例分别为2例、8例和12例。2　讨论2.1　手术时机术前…