中药复方联合放射疗法治疗鼻咽癌疗效的Meta分析

目的评价中药复方（益气养阴、清热活血方Yiqi Yangyin Qingre Huoxue decoction,YYQHD）联合放射疗法治疗鼻咽癌在减毒增效方面的疗效。方法采用Cochrane系统评价方法,电子检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库（Cochrane Central Register of Controlled Trials,CENTRAL）、PubMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库（CBM）、中文科技期刊全文数据库（CNKI）和中国期刊全文数据库（VIP）以及万方数据库等数据库2010年3月前所发表的相关文献。同时互联网检索Current Controlled Trial、Clinical Trials和中国临床试验注册网。手工检索部分肿瘤类核心期刊。采用Cochrane协作网推荐的＂偏倚风险评估＂工具,评估纳入研究的质量,使用RevMan 5.0.23.0软件对纳入的研究进行定量系统评价。结果最终纳入符合标准的中文文献9篇共795例患者。定量分析结果显示：与单纯常规放射治疗相比较,中药复方（YYQHD）联合常规放射治疗能显著提高肿瘤近期疗效、生存率,并且能显著减少放射治疗常见毒副反应的发生,从而提高放射治疗按时完成率确保放射治疗疗效、改善患者生存质量。结论虽现有研究尚不能得出可以将中药复方（YYQHD）作为标准治疗手段辅助放射治疗的结论,但提示益气养阴、清热活血类中药联合放射治疗治疗鼻咽癌是值得继续探索的研究方向,期待设计科学合理、高质量的多中心、大样本、双盲、随机对照临床试验以进一步验证其疗效。     

健康教育对西藏癌症患者生活质量的改善

健康教育能够最大限度地缓解癌症患者的心理压力,提高患者的生活质量[1].在西藏由于受传统观念的影响,对癌症患者进行健康教育的研究较滞后,本文对此进行了调查.     

典型病案教学法在内科学教学中的应用

目的通过与传统教学法比较,探讨典型病案教学法在内科学教学中的意义。方法将我院2004级临床医学专业本科1、2班共82名学生随机分为对照组和实验组（各41名）,对照组采用传统教学法,实验组采用典型病案教学法。结果实验组学生理论考试成绩高于对照组,学习兴趣、学习积极性、临床实践能力均优于对照组。结论典型病案教学法根据教学需要,组织学生围绕病案进行讨论,注重培养学生分析、解决问题能力,提高学生学习兴趣,教学效果较好。     

曲水县卡介苗接种现状及卫生服务因素相关性分析

目的：了解曲水县2岁以下儿童中卡介苗接种率及卫生服务现状。方法：对曲水县2岁以下儿童进行普查,共调查484户家庭,采用人户问卷调查并检查儿童手臂卡介苗卡痕的方法收集资料。结果：484名儿童中有77％接种过卡介苗,高卡介苗接种率与从家到乡医院的步行时间≤1个小时（0R=3．1;95％CI,2．0～4．8）,母亲在医院分娩（0R=1．8;95％CI,1．1～2．7）,被调查儿童曾至少1次在乡医院接受过疫苗接种（OR=2．5;95％CI,1．6-4．0）显著性相关。结论：曲水县2岁以下儿童的卡介苗接种率为77％,为了提高西藏农村地区的儿童卡介苗接种率．应进一步减少家庭分娩率,并在现有医疗机构基础上建立更多的医疗服务点,以缩短从家到医疗服务点的距离,应广大农村妇女进行计划免疫预防接种的宣传教育。     

艾迪注射液联合化疗治疗原发性肝细胞癌系统评价

目的：评价艾迪注射液配合肝动脉栓塞化疗（Transcatheter arterial chemoembolization TACE）或全身化疗与照单纯TACE或单纯化疗（干预Ⅰ与干预Ⅱ）治疗原发性肝细胞癌的有效性和安全性。方法：采用Cochrane系统评价方法,计算机检索MEDLINE、CENTRAL、EMBASE、CBM、CNKI、VIP和万方数据库、Cochrane图书馆临床对照试验库等;同时互联网检索正在进行的临床试验;手工检索相关期刊和附加检索相关会议论文集。对纳入的同质研究采用RevMan5.0进行Meta分析。结果：Meta分析结果表明：干预Ⅰ在提高近期疗效有效率、生活质量提高率、减少骨髓抑制率、提高免疫力、提高生存率等方面优于干预Ⅱ,差异有统计学意义。但艾迪注射液联合全身化疗在提高近期疗效有效率方面无统计学意义。结论：艾迪注射液对原发性肝癌有一定的治疗作用,但由于纳入试验的方法学质量普遍较低,期待更多设计合理、严格执行的大样本随机双盲对照试验提供高质量的证据。     

磁共振多模态检查技术对新生儿缺血缺氧性脑白质损伤的应用价值

目的:探讨磁共振多模态技术对新生儿缺血缺氧性脑白质损伤(hypoxic-ischemic brain damage,HIBD)早期影像学表现、评价其早期诊断价值。方法:收集2018年6月—2020年4月西藏阜康医院临床诊断为新生儿窒息40例新生儿影像学资料,进行常规磁共振检查及多模态磁共振检查。分析两组图像在HIBD病灶诊断中的诊断价值。结果:磁共振多模态检查与常规检查相比,前者确诊率明显高于后者;在胼胝体及其周围脑白质损伤、脑室周围缺血性损伤及脑干、小脑脑白质损伤的诊断差异无统计学意义(P>0.05);在皮层及分水岭区的脑白质损伤及脑室旁出血性损伤的诊断中,前者优于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:磁共振多模态检查对新生儿HIBD诊断效果理想,更有助于早期诊断,值得推广应用。