基于COSMIN指南对癌症患者支持性照护需求量表的系统评价

背景国内外用于评估癌症患者支持性照护需求的量表较多，但有关此类量表质量的标准化评价研究及不同量表间的横向比较研究较为缺乏，也少有研究者对此类量表的测量特性进行系统的整合与评价。目的评价中文版癌症患者支持性照护需求量表的测量学性能及研究的方法学质量。方法2021年4月检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、EmBase、Web of Science、CINAHL Complete数据库，获取有关中文版癌症患者支持性照护需求量表测量学性能评价的研究，检索时限均为建库至2021年3月30日。由两位研究者独立筛选文献、提取资料后，采用健康测量工具遴选标准（COSMIN）系统综述指南，在对量表的测量特性及研究的方法学质量进行评价的基础上，综合评定中文版癌症患者支持性照护需求评估量表各测量特性的证据等级，并形成对于量表的最终推荐意见。采用描述分析法对评价结果进行汇总、分析。结果共纳入15项研究，涉及8个中文版癌症患者支持性照护需求评估量表〔癌症患者支持性照护需求简明问卷中文版（SCNS-SF34）、中文版支持性照护需求筛查工具（SCNS-ST9-C）、癌症患者综合需求评估量表（CNAT）、癌症需求简明问卷（CNQ-SF）、中文版癌症患者未满足需求量表（CaSUN-C）、癌症患者未满足需求简明量表（SF-SUNS）、晚期癌症患者需求评估问卷（ACNQ-41）、晚期癌症患者需求评估表简表（ACNQ-29）〕。就量表的测量特性质量而言，除ACNQ-29的内容效度为"未提及"外，其余7个量表的内容效度均为"不确定"；除CaSUN-C、SF-SUNS的结构效度为"充分"外，其余6个量表的结构效度均为"不确定"；SCNS-SF34、CNQ-SF、CaSUN-C、SF-SUNS的内部一致性为"充分"，ACNQ-41的内部一致性为"不充分"，其余3个量表的内部一致性为"不确定"；CNAT、CNQ-SF、ACNQ-29的假设检验为"未提及"，CaSUN-C、SF-SUNS、ACNQ-41的假设检验为"不确定"，SCNS-SF34、SCNS-ST9-C的假设检验为"充分"；除ACNQ-41的稳定性为"不充分"，SCNS-ST9-C、ACNQ-29的稳定性为"未提及"外，其余5个量表的稳定性均为"充分"；仅SCNS-SF34的跨文化效度为"充分"，其余7个量表的跨文化效度均为"未提及"。8个量表的推荐等级均为B级。结论SCNS-SF34的测量特性得到了最为全面的评价，其具有较好的信效度，且临床应用可行性高，可暂时被推荐使用，但上述结论仍有待更多高质量证据加以支撑。     

三种新型膦酸类螯合剂对铀的促排作用

<正> 铀及其化合物对机体的作用,表现为化学损害和辐射损害两个方面。为了保障广大铀操作人员的安全,研究加速体内的排泄和解毒的药物是必要的。在铀的促排药物研究中,tlron和phosphicine动物试验效果较好,但未见临床报道。为得到对铀的螯合能力     

洁悠神长效抗菌剂促进肛周脓肿术后创面愈合的观察

目的:观察洁悠神长效抗菌剂对肛周脓肿术后创面愈合的影响.方法:将80例肛周脓肿患者分为治疗组(40例)和对照组(40例),分别应用洁悠神长效抗菌剂和常规换药,观察愈合情况.结果:创面愈合时间治疗组为21.5±1.8 d,对照组为25.6±3.7 d,两组比较有显著性差异(P＜0.01);创面表皮生长速度治疗组为5.1±0.5 mm·3d-1, 对照组为3.0±0.5 mm·3d-1, 两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:洁悠神长效抗菌剂对肛周脓肿术后创面能起到一定的长效抗菌隔离作用,能加速创面愈合,未见明显不良反应.     

中西医结合治疗滴虫性阴道炎60例临床观察

目的：探讨口服甲硝唑联合蛇床子散中药熏洗治疗妇女滴虫性阴道炎的疗效。方法：将120例滴虫性阴道炎患者随机分为2组。治疗组60例患者采用口服甲硝唑联合蛇床子散中药熏洗治疗,对照组60例患者口服甲硝唑加阴道塞甲哨唑栓。结果：治疗组总有效率98.33%,明显优于对照组的85.00%（P〈0.01）。结论：口服甲硝唑联合蛇床子散中药熏洗是更为有效的治疗妇女滴虫性阴道炎的方法。     

妇科癌症患者社会疏离影响因素的质性研究Meta整合

目的 整合和系统评价妇科癌症患者疏离感形成原因及其影响因素,为规避妇科癌症患者社会疏离,促进患者健康的社会适应提供参考。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、Embase、CINAHL、Scopus、CBM、知网、万方、维普数据库中妇科癌症患者社会疏离体验的质性研究,检索时限从建库至2022年1月20日。结果 共纳入文献9篇,提炼31个主要结果,归纳成9个新类别,综合成3个整合结果。（1）自我因素,包括疾病相关诊断及治疗、情感和心理困境、保护自我与他人需求3个类别;（2）环境因素,包括地理环境受限、经济环境窘迫、刻板文化环境3个类别;（3）人际支持因素,包括亲友关系不佳、医护支持不足、病友互助受限3个类别。结论 多方面因素造成妇科癌症患者社会疏离这一社会适应不良的现象,临床医护人员应结合当前现状,针对可控因素进行及时的干预,促进妇科癌症患者生存期的积极社会融入。     

rhG-CSF治疗15例恶性肿瘤化疗所致的Ⅳ度白细胞减少症

基因重组人粒细胞刺激因子 (ｒｈＧ ＣＳＦ ,特尔津 )的应用 ,可明显缩短化疗患者白细胞低于正常值的持续时间 ,从而减少感染机会 ,更有利于化疗的顺利进行 ,提高化疗疗效。 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 1年 12月我院肿瘤科对大剂量化疗恶性肿瘤患者 ,引起白细胞明显下降15例 ,应用ｒｈＧ ＣＳＦ治疗 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :15例恶性肿瘤患者均为复治患者 ,男14例 ,女 1例。中位年龄 6 0 2岁 (5 1～ 73岁 )。肺癌12例 ,胃癌 1例 ,脑胶质瘤 2例。化疗前白细胞均 >4 .0× 10 9/Ｌ ,Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分 >6 0分 …     

在新形势下如何做好医院财务管理

财务管理是医院经济工作的核心工作,做好医院财务管理对提高医院经济效益,如实反映医院收支情况,提高医院运营效率．最大限度地为社会提供优质、高效、低耗的医疗服务等有着重要的作用。以下就医院财务管理谈几点看法。     

慢性盆腔炎中西医结合临床护理观察

目的观察静脉滴注替硝唑加用中西医结合护理法和静脉滴注替硝唑加传统常规护理法治疗女性慢性盆腔炎的对比情况.方法将100例慢性盆腔炎患者分为两组,A组治疗组50例患者静脉滴注替硝唑并采用中西医结合治疗护理方法治疗慢性盆腔炎;B组对照组50例患者静脉滴注替硝唑仅采用传统常规护理方法治疗慢性盆腔炎.结果治疗组总有效率92%,明显优于对照组84%(P<0.01).结论采用静脉滴注替硝唑加用中西医结合护理法是治疗女性慢性盆腔炎疾病更有效的方法.     

1例小肠破裂术后并发胃瘫患者行肠内营养治疗的护理

正小肠及其系膜在腹腔中分布广、容积大,且相对表浅、又无骨骼保护,故受伤的机会较多。各种外力的作用所致的小肠穿孔称为小肠破裂~([1])。一般手术方式以修补为主,小肠破裂手术后常见的并发症有感染、肠瘘、肠梗阻,而术后并发胃瘫的患者在临床上极为罕见。胃瘫是腹部手术,尤其是胃癌根治术和胰十二指肠切除术后常见并发     

眼部野犬咬伤的临床探讨(附二例报告)

例1:王××.女,10岁.于1990年3月20日被犬咬伤左眼睑.伤后1小时急来我院检查.右眼无异常.左眼下睑肿胀,有一近似横行的不规则伤口.内端抵内眦角鼻侧10mm处.伤口向斜下方走行达外眦角下方8mm处,全长约3cm.伤口深浅不一.浅处仅伤及皮肤及皮下组织,深者穿透眼睑全层.下穹窿部结膜自内眦向外有一长10mm的撕裂伤,眼前段及眼底无异常.处理:急以0. 1%新洁尔灭冲洗半小时,再以大量清水冲洗伤口后以5%碘酊反复数次烧灼伤口.然后皮肤及结膜下注射抗狂犬病血清1万u.再分层缝合.术后肌注抗狂犬病血清1万u,同时应用狂犬疫苗及破伤风抗毒素和其它抗感染处理,7天后拆除伤口缝线,I期愈合.随访半年患者无异常.