激光腔内闭合联合点式切除治疗下肢静脉曲张

目的观察激光腔内闭合联合点式切除治疗下肢静脉曲张的疗效。方法回顾性分析我科2007年5月至2011年1月期间采用激光腔内闭合联合点式切除治疗310例下肢静脉曲张患者的临床资料,其中男121例,女189例,共406条肢体;平均年龄52.6岁。结果所有患者术后临床症状得到改善,术后第3天查彩超显示所有大隐静脉主干完全闭合。36例合并皮肤溃疡患者中25例术后经换药后溃疡面明显缩小,11例术后3个月溃疡面愈合。术后有110例出现不同程度患肢皮下瘀斑,15例出现大隐静脉行程的皮下血肿,未予特殊处理,术后2~3周后均自行好转。术后出现小腿中下段内侧皮肤麻木及感觉障碍118例,术后3个月均有不同程度好转。所有患者切口一期愈合,无切口感染,未出现皮肤烧灼伤及术后下肢深静脉血栓形成。平均住院时间6.3 d。结论激光腔内闭合联合点式切除是治疗下肢静脉曲张的微创、安全及有效的方法。     

布-加综合征的治疗:附55例报告

目的：探讨布-加综合征的治疗方法。方法：回顾性分析1990年1月—2008年6月收治的55例布-加综合征的临床资料。结果：所有患者均经CT,MRI或DSA确诊。手术治疗28例,术后3例死于肝功能衰竭,1例死于心功能衰竭,18例效果良好,6例好转。介入治疗23例,1例死于术后上消化道出血,1例死于TIPS术中门静脉破裂出血,14例效果良好,3例好转,4例无效。药物治疗4例无效。结论：布-加综合征应根据病变的范围、性质、门静脉高压或下腔静脉高压的程度以及患者全身情况而选择合理的治疗方法。     

球囊扩张成形术处理透析用动静脉内瘘狭窄性病变及短中期结果

目的:探讨球囊扩张成形技术在治疗血液透析用动静脉内瘘(AVF)狭窄的临床效果。方法:回顾性分析2014年5月—2015年12月间采用球囊扩张成形技术治疗的31例血液透析用AVF狭窄性病变患者的临床资料。结果:31例患者中,男18例,女13例;桡动脉-头静脉内瘘27例,桡动脉-贵要静脉内瘘2例,尺动脉-贵要静脉内瘘2例;均接受球囊扩张技术治疗。28例(90.3%)获得技术上的成功,围手术期无患者死亡。1例患者术后出现动脉穿刺处假性动脉瘤,1例患者术后出现AVF血栓形成,1例患者出现前臂皮下血肿,其他所有患者AVF恢复通畅并能够以正常流量进行血液透析治疗。术后随访3~12个月,3、6、12个月初次通畅率分别为92.9%,75.0%,50.0%。结论:球囊扩张成形术处理AVF狭窄性病变微创、安全,是AVF狭窄性病变的合理治疗方法,但其中长期疗效仍有待于进一步改善。     

经尿道前列腺切除术中血浆渗透压测定的意义(附9例报告)

<正> 近年来国内许多单位先后开展了经尿道前列腺切除术(TURP)。TUR 综合征为严重的并发症,可导致病人死亡,其发生率为0.26～0.9%。通过了解血浆渗透压的变化,对防治TUR 综合征的发生是非常重要的。本文报道我科初期行TURP 的9例10次手术中血浆渗透压的测定结果,并对其意义提出初步看法。临床资料及方法10次手术的9例病人均为我院初期行TURP 者。年龄在62～73岁之间,平均64.9     

后尿道假道与尿道内切开

我院近12年内收治后尿道狭窄51例,其中8例伴有假道;4例为不完全性假道,与膀胱不通,4例为完全性假道,与膀胱交通。8例中5例做尿道内切开,3例做开放手术治疗,结果内切开组中2例术后发生尿失禁,都为假道与膀胱相通的病人;1例为骨盆骨折合并尿道损伤尿道会师术后,1例为耻骨上前列腺摘除术后,2例均有多次尿道扩张史,术中用冷刀切开并用电切刀切除瘢痕,构通了假道与真尿道间膈后出现尿失禁。     

CBL在血管外科教学中的应用

为克服传统教学模式的缺点、提高教学质量,将CBL引入血管外科教学。通过实践,探讨了CBL模式在血管外科教学中的应用及效果,并对CBL的难点与重点、优势与不足进行归纳总结,为培养临床型人才提供经验借鉴。     

阴茎金属异物嵌顿一例报告

人类性行为的内容是广泛的,不当的行为可以造成各种损伤,本文报告阴茎金属异物嵌顿一例。病例报告患者男,24岁,农民,未婚。23小时前将金属螺丝帽套在阴茎龟头上,套入后阴茎龟头逐渐肿胀,螺帽渐渐移向阴茎根部,无法脱出。检查:阴茎根部有一个正六角形金属螺丝帽,阴茎高度肿胀,直径达5 cm,阴茎包皮亦嵌顿。阴茎呈暗紫色,发亮,表面有多数小水泡和散在紫黑色瘀斑(附图)。穿刺阴茎抽出暗红色血液20 ml 后,阴茎仍高度肿胀,无法将螺帽退出。随后助手用金属薄片小心保护螺帽周围组织,术者用钢锯小心割锯螺     

腹膜后黄色肉芽肿1例

<正> 患者,男,47岁。以反复右腰胀痛,右下腹绞痛1月之主诉于1994年1月25日入院。无发烧、恶心、呕吐,无膀胱刺激征,无血尿及脓尿。曾用先锋V治疗5d无效。查体:瘦长体型,右腹微隆,可触及一20cm×14cm     

破裂性腹主动脉瘤术后并发人工血管周围巨大脓肿一例

患者男,56岁.因"反复腰痛10 d余,加重伴腹痛6 h",明确诊断为"破裂性腹主动脉瘤"于2006年11月20日第1次急诊入院行破裂性腹主动脉瘤切除、人工血管置换术,手术及术后康复均顺利,术后11 d出院.