四川川南地区321例宫颈细胞学ASCUS患者临床分析

目的:分析宫颈液基薄层细胞学TCT检测结果为未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)患者的临床与组织学诊断结果,探讨其临床意义及处理方式。方法:研究对象共321例,患者均来自四川川南地区,行宫颈液基细胞学检查且有组织病理学进行对照,应用TBS分级诊断标准。结果:321例ASCUS患者中,36~45岁年龄段检出率最高(48.6%)。病理活检结果为炎症占68.5%,CINⅠ级占13.7%,CINIⅡ级占8.7%,CINⅢ级占9.0%。其中,患者≤25岁CIN占37.5%,36~45岁CIN占37.8%,宫颈病变发病年龄出现低龄化的趋势。结论:四川川南地区,ASCUS患者隐藏着CIN病变,对待ASCUS患者应给予个体化处理,从而降低宫颈癌的发病率。     

骨囊肿的影像学特点及微创治疗的疗效分析

目的总结分析骨囊肿的影像学特点及微创治疗的疗效。方法回顾胜分析我院自2001年3月始收治的45例骨囊肿患者的影像学资料,同时分析其采用微创方法（血管介入栓塞囊肿供血动脉、经皮穿刺囊内无水酒精灌洗和醋酸泼尼松注射）治疗的临床资料。结果骨囊肿的影像学特征为：长骨干骺端或骨干部位椭圆形溶骨破坏,边界清楚,其周围可见薄层硬化带,骨皮质可有轻度膨胀变薄,其囊内的cT值多为水样密度,有出血时密度可升高,MRIT。WI上多呈低或中等均匀信号,T22I呈明显均匀高信号。经微创治疗后均获有效随访12～76个月,平均23．5个月。依照Chigira的骨囊肿X线愈合评价标准,至末次随访达到Ⅱ级6例,III级26例,Ⅳ级13例。全部病例未出现骨囊肿复发及病灶扩大。结论骨囊肿的影像学特征明显,总结其特点可提高骨囊肿的早期诊断以防止误漏诊,而微创治疗是治疗骨囊肿的一种安全可行的方法,值得推广。     

经皮介入治疗青少年孤立性骨嗜酸性肉芽肿的临床分析

目的探讨经皮介入治疗青少年孤立性骨嗜酸性肉芽肿的疗效。方法回顾性分析2007年5月～2009年5月间我院采用经皮介入治疗青少年孤立性骨嗜酸性肉芽肿7例的病例资料,并进行随访。结果 7例随访12～24个月,平均18个月,均无严重并发症发生,其中6例治疗后病灶明显减小,达到了部分骨愈合;1例术后1年复发,再次行微创治疗后治愈。结论经皮介入治疗青少年孤立性骨嗜酸性肉芽肿微创、安全、有效,值得推广应用。     

细针穿刺细胞学对淋巴结转移性癌的诊断价值

[摘要] 目的　分析细针穿刺细胞学(fine needle aspiration cytology,FNAC)检查对淋巴结转移性癌的临床诊断价值,并探讨淋巴结转移性癌FNAC涂片的病理细胞学特点。方法 采用回顾性分析方法,研究416例淋巴结转移性癌FNAC病理细胞学特点和发生部位,并结合淋巴结及原发灶病理组织学诊断结果进行比较分析。结果　416例淋巴结转移性癌中,腺癌255例,鳞状细胞癌129例,小细胞癌19例,大细胞未分化癌13例。FNAC确诊373例,敏感度为95.6%。假阴性率为1.8%,总符合率89.7％,穿刺成功率100%。结论　FNAC操作安全简便,对淋巴结转移性癌具有极高的诊断价值,协助查找原发肿瘤,确定肿瘤分级和临床分期,为临床诊断及治疗提供了可靠依据。     

健康信念与家庭功能对老年糖尿病视网膜病变患者血糖控制的影响

目的探讨健康信念与家庭功能对老年糖尿病视网膜病变患者血糖控制的影响。 方法以2019年1月至2020年12月四川省南充市中心医院收治的144例老年糖尿病视网膜病变患者为研究对象,根据患者入院时的血清糖化血红蛋白（HbA1C）水平分为A组（HbA1C≤7.0%,45例）、B组（7.0%9.0%,43例）。采用Champion健康信念（CHBM）和家庭功能评定（FAD）量表分别评估患者的健康信念和家庭功能。采用方差分析比较3组患者的CHBM、FAD量表评分,采用Spearman相关性分析法分析各量表评分与血清HbA1C水平的相关性。 结果3组患者CHBM量表的6个维度评分的差异均有统计学意义（F=58.644、111.271、50.539、54.831、35.638、97.718,P<0.01）,其中A组6个维度的评分均明显高于B组和C组（P<0.05）,B组6个维度的评分均明显高于C组（P<0.05）。3组患者FAD量表的7个维度评分的差异均有统计学意义（F=315.779、80.880、58.189、51.044、59.501、77.473、46.086,P<0.01）,其中A组7个维度的评分均明显低于B组和C组（P<0.05）,B组除情感反应外其他6个维度的评分均明显高于C组（P<0.05）。CHBM量表中严重性、益处、健康动力、自我效能的评分均与HbA1C水平呈正相关（r=0.393、0.684、0.463、0.725,P<0.05）;FAD量表中解决、沟通、情感介入、行为控制、总的功能的评分均与HbA1C水平呈负相关（r=-0.453、-0.548、-0.784、-0.774、-0.658,P<0.05）。 结论老年糖尿病视网膜病变患者的病情控制与患者的健康信念和家庭功能相关,临床对患者及其家属进行针对性的健康教育,提高患者及家属的健康信念,可能有助于改善患者的病情。     

选择性减压植骨融合内固定联合介入治疗多节段颈椎间盘突出症的临床疗效观察

目的：探讨选择性经前路颈椎间盘切除减压、植骨融合内固定联合临近节段射频消融、臭氧盘内注射微创介入治疗多节段颈椎间盘突出症的临床疗效。方法2010-01-2011-12我院采用选择性减压植骨融合内固定联合微创介入治疗多节段颈椎间盘突出症15例,通过术前查体结合影像学资料确定主次要病变节段,选择性经前路切除主要病变节段椎间盘、椎体次全切除、椎间植骨或钛网植骨融合、钛板内固定术,术中同时对次要病变节段的颈椎间盘行射频消融、臭氧盘内注射等微创介入术。采用JOA评分和贾连顺评定法进行临床疗效评定。结果至末次随访JOA评分为（15.60±0.82）分,与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论选择性减压植骨融合内固定联合微创介入是治疗多节段颈椎间盘突出症的确实有效的术式,中短期随访临床疗效显著。     

黄金昶教授中医外治法治疗化疗后骨髓抑制的临床经验

化疗后骨髓抑制是临床中常见的化疗不良反应,主要表现为外周血中白细胞、红细胞、血小板计数减少,导致患者出现免疫力减退、感染、缺氧、出血等现象,不仅增加患者的痛苦,而且由于严重的骨髓抑制,不能按时放化疗,从而影响到疗效。虽然西医针对不同的骨髓抑制有相应的治疗措施,但是效果并不令人满意,反而给患者增加额外的痛苦,如粒细胞集落刺激因子常可引起全身肌肉酸痛、发热、乏力等不适。     

腹腔镜、内镜联合大柴胡汤加味治疗胆囊结石并肝外胆管结石患者的临床疗效及安全性

目的:探究双镜治疗后联合大柴胡汤加味治疗胆囊结石并肝外胆管结石患者的临床治疗效果和安全性。方法:选取2014年6月~2015年6月我院90例胆囊结石并肝外胆管结石患者,分为实验组和对照组,实验组在双镜治疗前后给予大柴胡汤加味中药治疗;对照组患者仅行双镜治疗。对比两组患者手术成功率、治疗效果、并发症发生率、一年内复发率、手术时间、术中出血量等指标。结果:实验组手术成功率(97.8%)高于对照组(91.1%),差异具有统计学意义(P0.05),且疗效(100.0%)明显优于对照组(88.9%)(P0.05),并发症发生率(4.4%)较对照组(17.8%)明显降低(P0.05),1年内复发率(4.4%)明显低于对照组(15.6%)(P0.05)。结论 :双镜治疗后联合大柴胡汤加味治疗胆囊结石并肝外胆管结石的治疗效果更优、手术成功率更高、并发症发生率和1年内复发率更低、安全性更高,值得推广此疗法。     

水环境中粪便污染的微生物溯源技术及研究进展

人畜粪便是造成水体病原菌污染的主要因素之一,快速、正确地判别水体污染的来源对保障饮用水及环境水体安全尤为重要。近年来,利用微生物进行水体病原菌污染的溯源分析已成为国际上的研究热点。该文简要介绍微生物溯源技术的基本原理,着重阐述了该技术的方法学,并进一步提出了微生物溯源技术与应用结合的未来研究方向,以期为同领域专家学者提供参考,促进微生物溯源技术在我国的应用。