个性化干预对剖宫产产妇母乳喂养行为的影响

  目的  探讨个性化干预对剖宫产妇女产后母乳喂养率、母乳喂养行为和母乳喂养满意度的影响。  方法  前瞻性纳入2018年7月1日~8月30日在四川大学华西第二医院住院行剖宫产分娩的孕妇,采用随机数字表法将研究对象分为干预组(n=171)和对照组(n=170),干预组实施产前与产后相结合的个性化干预,对照组实施常规护理。记录两组对象基本临床资料、出院时及产后42 d母乳喂养情况并比较两组间差异。  结果  两组研究对象年龄、民族、麻醉类型、术前进食时间等临床资料差异均无统计学意义(P>0.05)。产后42 d失访17例,此时干预组163例,对照组161例。干预组在出院时、产后42 d的纯母乳喂养率、母乳喂养满意度、计划母乳喂养时长均高于对照组,且差异有统计学意义(P < 0.05)。对照组出院时及产后42 d的乳房胀痛发生率及程度、乳头皲裂发生率、24 h配方奶添加次数、奶瓶使用率、喂养问题发生率均高于干预组,且差异有统计学意义(P < 0.05)。两组对象出院时,母乳喂养知识得分均高于入院时,但干预组得分高于对照组(P < 0.001)。  结论  产前与产后相结合的个性化干预可提高剖宫产妇母乳喂养知识水平和母乳喂养满意度,改善母乳喂养行为,进而提高纯母乳喂养率。     

从回医禀性衰败所致病理根源理论探讨缺血性脑中风的病因病机

回医药学以气、火、水、土为"四元",以金、木、活为"三子"的"七行"思维体系对生命的本原及疾病的病因、病机、治疗、预防进行了探索。其中禀性衰败所致病理根源理论是回医药学疾病发生发展的核心理论之一。通过对回医药禀性衰败所致病理根源理论的探讨,进一步提出了维持机体在禀性衰败过程中的稳态,以及及时清除痰浊、瘀血等病理根源性产物是预防、治疗缺血性脑中风的关键观点。     

M2型巨噬细胞标志物CD163与肿瘤的研究进展

CD163是清道夫受体超家族重要成员，主要表达于单核细胞和巨噬细胞表面，被认为是一种高特异性的M2型肿瘤相关巨噬细胞标志物。CD163既可作为免疫调节剂抵抗炎症，又作为肿瘤相关巨噬细胞家族成员对肿瘤的增殖、转移等产生重要影响。CD163分子在恶性肿瘤中的表达日益受到关注，已有研究表明CD163与乳腺癌、膀胱癌、肺癌及结直肠癌等恶性肿瘤密切相关。本文对CD163的结构功能及在多种肿瘤的研究进展进行综述。     

胃蛋白酶原及胃泌素17对胃癌及癌前病变的诊断价值

目的探讨外周血胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ及胃泌素17(G-17)对胃癌及癌前病变的诊断价值。方法采用回顾性研究方法,收集南通大学附属南京江北医院2019年1月1日至12月31日的268例住院的胃癌(胃癌组19例)、癌前病变(癌前病变组126例)及非萎缩性胃炎(非萎缩性胃炎组123例)患者,癌前病变组又分为萎缩性胃炎组(34例)、萎缩性胃炎伴肠化组(86例)、萎缩性胃炎伴异型增生组(6例)三个亚组,采取荧光免疫层析法检测各组外周血G-17水平,酶联免疫法检测各组外周血PGⅠ、PGⅡ,比较其差异,并评估PGⅠ、PGⅡ和两者比值(PGR)及G-17与胃癌及癌前病变风险的相关性。结果三组中的PGⅠ、PGR、G-17水平差异有统计学意义(P<0.01),其中,胃癌组的PGⅠ、PGR水平较非萎缩性胃炎组、癌前病变组减低,G-17值较非萎缩性胃炎组、癌前病变组增高,差异均有统计学意义(P<0.05);仅PGⅡ水平在癌前病变组三个亚组间差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析示,PGⅠ筛选胃癌的最佳截断值为59.06 ng/ml,其特异度及灵敏度分别为57.9%、86.0%;PGR筛选胃癌的最佳临界值为7.61,其特异度及灵敏度分别为78.9%、69.6%。PGⅠ和G-17联合筛查胃癌的灵敏度及特异度为88.0%、68.4%;PGⅡ联合G-17筛查胃癌灵敏度和特异度分别为83.9%、63.2%;PGR联合G-17筛查胃癌的灵敏度及特异度为62.7%和89.5%。结论PGⅠ、PGR可作为胃癌及癌前病变的筛查指标,PGⅠ、PGⅡ、PGR分别与G-17联合检测,可提高预测价值,但在与萎缩性胃炎是否伴有肠化及异型增生之间无明显相关性。     

老年癌症患者疼痛治疗与护理的研究进展

由于恶性肿瘤的发生在世界各地都有明显上升趋势,严重威胁着人们的健康,所以癌痛的控制也越来越成为癌症治疗中一个重要的问题,癌痛控制与否,直接关系到老年癌症患者的临终生活质量,而护士在癌痛的治疗过程中起着极其关键的作用,优质有效的护理可以使癌症患者减轻疼痛使其更舒适安详的走完人生之路.     

接种甲型H1N1流感疫苗后过敏性紫癜一例

1病例患者,女,学生,1993年3月17日出生,2010年1月22日上午在浙江省苍南县某中学的临时接种点接种甲型H1N1流感疫苗。患者在第二天上午发现下肢出现好几颗紫黑色瘀斑,直径有2 cm左右大,伴有痒和痛的感觉,之后双     

环孢菌素A逆转利多卡因对七氟醚后处理心肌保护的作用

Objective To study the effects of lidocaine on sevoflurane postconditioning-induced cardioprotection.Methods Ischemic status was kept for 40 rain in isolated perfused rat hearts followed by 1 h of reperfusion.Sevoflurane(3%) was administered at the beginning of reperfusion for 15 rain with or without lidocaine (20 μg/ml) perfusion.The direct mitochondrial permeability transition pore (MPTP) inhibitor Cyclosporin A (CsA,0.2 μmol/L) was co-administered in the presence or absence of lidocaine.LVDP,LVEDP,+dp/dtmax were recorded and infarct size was measured with TTC staining.Results Sevoflurane postconditioning significantly improved the recovery of ischernic myocardial function and decreased the infarct size of rat hearts (P＜0.05),which was abolished by lidocaine perfusion.The inhibition of lidocaine on sevoflurane posteonditioning effect was reversed by CsA.Conclusion Sevoflurane postconditioning effectively protects myocardium against ischemia/reperfusion injury,and higher concentration of lidocaine inhibits this protective effect by opening MPTP.     

纳米羟基磷灰石颗粒诱导对大鼠巨噬细胞凋亡影响的初步研究

由于其尺寸效应,纳米颗粒（NPs）可以结合细胞内大分子,从而引起细胞坏死或凋亡。而目前针对纳米颗粒的生物安全性,缺乏对颗粒致细胞凋亡的机理研究。目的：从细胞及分子水平上探讨纳米颗粒致细胞凋亡的机理,为纳米颗粒的安全应用提供科学依据。设计、时间及地点：2007年1月至2008年12月,在上海生物材料研究测试中心完成以下相关实验。材料：原代培养大鼠巨噬细胞,并在300W/40KHZ的超声条件下制备纳米羟基磷灰石颗粒（HAP NPs）的悬浮液（30-80nm）。方法：为探讨纳米陶瓷颗粒对细胞的损伤作用及凋亡机制,本研究应用透射电镜（TEM）观察细胞凋亡的超微结构表征;AnnexinV-EGFP/PI双染检测凋亡结果;Western Blot方法检测凋亡调控相关基因P53的表达变化。主要观察指标：凋亡率及P53的蛋白表达水平。结果：TEM 观察单核巨噬细胞经HAP NPs作用后具有典型的凋亡形态学特征;并且细胞的凋亡与NPs的浓度呈正相关;Western Blot结果显示,100 µg/ml HAP NPs引起P53表达显著上调。 结论：本研究结果提示HAP NPs颗粒能够通过蛋白磷酸化上调P53蛋白,从而能够启动下游相关基因,最终导致细胞凋亡。同时也可以认为,P53是用来进行纳米陶瓷颗粒安全性评价较为理想的指标。     

苍南县学校应对突发公共卫生事件能力调查

苍南县自2004年以来共上报中小学突发公共卫生事件27起,占苍南县全部突发公共卫生事件的71.05%,与浙江省发生情况相近[1],政府和社会各界对学校突发事件已日益关注[2].为了解苍南县学校应对突发公共卫生事件能力及存在问题,建立和完善学校应对突发公共卫生事件的机制,笔者于2008年组织本次调查.     

新生及其父母和亲朋好友对本科护理专业认知状况的调查研究

[目的]旨在研究新生及其父母和亲朋好友对本科护理专业的认知状况，为采取相应措施促进护理事业的发展提供依据。[方法]随机抽取2007级本科护理专业新生及其父母和亲朋好友为研究对象，从报考志愿、对本科护理专业的喜好、影响因子等方面调查分析，明确其对本科护理专业的认知情况。[结果]新生自愿报考护理专来者仅占22．37％；新生及其父母和亲朋好友对本科护理专业喜欢程度均较低。[结论]社会对本科护理专业的认知程度偏低，应加大本科护理专业的宣传教育，以促进医疗事业的发展。