体外培养经皮移植自体骨髓间充质干细胞治疗四肢骨不连

目的:探讨体外培养经皮移植自体骨髓间充质干细胞(MSCs)治疗四肢骨折骨不连的效果。方法:12例四肢骨折骨不连患者采用体外培养经皮移植自体MSCs治疗。结果:9例获得了骨性愈合,骨折愈合平均时间为5个月(4~7月),X线显示骨折线消失,骨痂形成。骨折愈合率为75%(9/12)。结论:体外培养经皮移植自体MSCs治疗四肢骨折骨不连创伤小、安全、并发症少,临床效果满意。     

腰椎间盘突出症再手术2 7例原因分析

目的：探讨腰椎间盘突出症再手术的原因。方法：回顾性分析27例腰椎间盘突出症再手术的临床资料。结果：再手术后的疗效评价按1993年中华骨科学会脊柱外科组评定标准：优13例，良10例，可2例，差2例。优良率85．2％。再手术的原因有术前误诊、术中定位错误或操作不当等。结论：术前重视其临床表现及提高操作技术水平等，将有利于预防腰椎间盘突出症术后的再手术。对需要再手术的病例只要严格掌握手术适应症并选择恰当的手术方法，多数仍能取得良好效果。     

交通事故致胫腓骨骨折的临床分析

近年交通事故伤日渐增多，而交通事故伤员中累及胫腓骨者占19．80％～23．70％。本组87例中，作者根据其伤情的严重程度，采取不同的治疗方法，就交通事故致胫腓骨同时骨折的原因、并发症和合并伤、临床特点及治疗原则进行了探讨。     

交锁髓内钉治疗复杂胫腓骨骨折27例分析

目的：总结采用交锁髓内钉技术治疗复杂胫腌骨骨折的经验,方法：对1997年1月－2000年12月收治的复杂胫腓骨骨折中27例采用交锁髓内钉内固定术治疗。结果：27例手术均获得成功,骨折端复位良好,内固定稳固,无感染发生,未见膝踝关节僵凝等并发症。结论：采用交锁髓内钉治疗复杂胫腓骨骨折具有内固定稳固,创伤轻,术后并发症少等优点,值得推广应用。     

腰部巨大丛状神经鞘瘤一例

病例资料患者,男,65岁。发现腰部包块60年,包块区皮肤破溃3天入院。患者于60年前外伤后发现腰部包块,即感疼痛,无破溃、发热,60年来未行特殊治疗,包块随年龄逐年增大,3天前包块破溃,门诊以腰部包块待查收入院。     

拇趾软组织内骨外骨软骨瘤1例

病例女，43岁．“发现右足拇趾包块1年余”入院。患者于1年前因右足外伤行X线平片榆查时发现右足拇趾近节趾骨内侧有两枚质硬包块．无睚痛．局部皮肤无红肿及破溃。病后未行任何特殊处理，1年来包块逐渐增大，并于穿鞋时感疼痛。既往体健，无特殊。人院务体：T36．5℃，P78次／分。     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植加折断式加压螺钉内固定治疗成人股骨颈骨折

目的；探讨成人股骨颈骨折的手术治疗方法及疗效。方法：在解剖复位的基础上对96例成人股骨颈骨折植入带旋髂深血管蒂的髂骨瓣，并用3根折断式加压螺钉内固定。结果：96例平均随访2年，骨折愈合91例，愈合率94．8％，髋关节功能按Jacobs等标准评定，优72例，良15例，差9例，总优良率达90．6％。结论：带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植加折断式加压螺钉内固定联合治疗成人股骨颈骨折疗效肯定，操作较简单。     

闭合整复克氏针固定治疗不稳定性肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折好发于少年儿童 ,大多能通过闭合整复外固定得以治愈。但对于不稳定性骨折治疗比较困难 ,特别是复位后的位置难以维持。自 1996～ 2 0 0 1年 ,作者应用闭合整复克氏针固定治疗不稳定性肱骨髁上骨折 6 8例 ,取得满意的效果。现总结报告如下。1　临床资料　　本组 6 8例 ,男 4 5例 ,女 2 3例。年龄 2～ 13岁 ,平均 5 .9岁。均为摔伤所致。左侧 4 1例 ,右侧 2 7例。伸直型 39例 ,屈曲型 2 9例。尺偏型 5 2例 ,桡偏型 16例。均无合并神经、血管损伤。伤后全就诊时间 1小时～ 5天。曾经外院复位失败者5 7例 ,来诊时均有明显移位。2　…     

交锁髓内钉治疗复杂胫腓骨骨折27例分析

目的：总结采用交锁髓内钉技术治疗复杂腓骨骨折的经验。方法：对1997年1月－2000年12月收治的复杂胫腓骨骨折患者中有27例采用交锁髓内钉内固定术治疗。结果：27例手术均获得成功。骨折端复位良好，内固定稳固，无感染发生，未见膝踝关节僵凝等并发症。结论：采用交锁髓内钉治疗复杂胫腓骨骨折具有内固定稳固、创伤轻、术后并发症少等优点，值得推广应用。     

透明质酸对骨关节炎患者血清及关节滑液中细胞因子含量的影响

目的　探讨骨关节炎 (Osteoarthritis,OA)患者血清及关节滑液中细胞因子 (IL - 1、IL - 6、IL - 8、TNF -α)含量的变化 ;透明质酸 (Hyaluronateacid,HA)补充治疗OA对其细胞因子含量的影响及其疗效。方法　用ELISA双抗体夹心法分别检测健康人及OA患者HA补充治疗前后的血清及关节滑液中以上各细胞因子的含量并进行比较。结果　 ( 1)OA患者血清及关节滑液中细胞因子含量与健康人的比较 ,差异有显著性意义 (P <0 0 1) ;( 2 )HA补充治疗OA其治疗总有效率达 97% ,HA补充治疗后患者血清及关节滑液中细胞因子含量与治疗前的比较 ,差异有显著性意义 (P <0 0 1)。结论　 ( 1)OA的发病机制与关节滑膜细胞分泌过多的细胞因子以及这些细胞因子释放入血有关。血清及关节滑液中细胞因子的检测可作为诊断OA的重要指标之一 ;( 2 )HA补充治疗OA可降低其血清及关节滑液中细胞因子的含量 ,抑制OA免疫损害进程 ,故其疗效肯定。HA补充治疗后患者血清及关节滑液中细胞因子含量的变化可作为评价其疗效的重要指标之一