安罗替尼治疗晚期进展性肉瘤的回顾性研究

目的研究安罗替尼对晚期进展性肉瘤的临床疗效。方法选自2018年6月1日～11月30日就诊于我院的晚期进展性肉瘤患者。评估患者后,给予靶向药物安罗替尼12 mg,每日1次,服用2周,停药1周,3周为1个疗程,直至肿瘤进展迅速或无法耐受毒副作用。有手术指征者先行手术,术后开始服药。采用肿瘤体积和内部影像学变化评价疗效,CTCAE4.03评价不良反应。结果本研究共纳入17例。男10例,女7例,平均年龄(41.7±22.4)岁。其中4例骨肉瘤,3例软骨肉瘤,3例多形性未分化肉瘤,2例上皮样肉瘤,2例平滑肌肉瘤,1例腺泡状软组织肉瘤,1例腹腔促纤维组织增生性小圆细胞瘤,1例纤维肉瘤。无CR,PR 2例(11.76%),SD 11例(64.70%),PD 4例(23.54%),ORR为11.76%,DCR为76.46%。常见的不良反应:食欲减退(35.29%),乏力(23.54%),高血压(11.76%)。结论靶向药物安罗替尼对晚期进展性肉瘤有一定的疗效,且毒副作用可耐受,可作为晚期进展性肉瘤治疗的新途径。     

黄连素激活核因子E2相关因子/血红素氧合酶-1增强内皮细胞抗过氧化氢损伤

目的探讨核因子E2相关因子(Nrf2)/血红素氧合酶-1(HO-1)是否参与黄连素(BBR)介导人脐静脉内皮细胞(HUVECs)抗过氧化氢(H2O2)引起的凋亡以及潜在的机制。方法不同浓度BBR(5和10μmol/L)预处理细胞12 h后,应用H2O2(200μmol/L,4 h)构建细胞损伤模型,CCK-8法检测细胞活性; TUNEL标记凋亡细胞; DCFH-DA检测细胞活性氧(ROS)水平;免疫荧光法标记Nrf2细胞内的分布情况; Western blot法检测Nrf2/HO-1通路和凋亡相关蛋白含量。此外,应用干扰核糖核酸(siRNA)特异性阻断Nrf2/HO-1后,重复上述检测。结果相对于对照组,H2O2降低细胞活性,增加细胞凋亡及ROS水平(P 0.05)。不同浓度的BBR有效抑制上述变化,且呈"剂量依赖性"(P 0.05)。同时,BBR进一步促进H2O2导致的Nrf2核内移位及HO-1表达增加(P 0.05)。应用siRNA不仅可以显著抑制Nrf2/HO-1的活化,而且明显逆转BBR对HUVECs的保护作用(P 0.05)。结论 BBR通过激活Nrf2/HO-1通路,增强HUVECs清除ROS的能力,从而发挥抗H2O2损伤的作用。     

浙江省市县疾病预防控制中心卫生应急人员能力及培训需求研究

目的了解浙江省市、县疾病预防控制中心卫生应急人员能力及培训需求情况,为提高培训效果和应急能力提供依据。方法采用多阶段整群抽样方法,抽取浙江省34家市、县疾病预防控制中心的应急人员518人进行自填式问卷调查,分析卫生应急知识掌握情况和相关培训需求,并比较市、县疾病预防控制中心卫生应急人员在各调查项目上的得分差异。结果市、县疾病预防控制中心应急人员应急知识得分平均为2.93分,得分较低的项目为核与辐射、临床急救、风险管理、伦理学、法律法规及应急体系建设。市级疾病预防控制中心卫生应急人员的硕士比例、高级职称比例、参加过应急培训的人员比例及流行病学和风险管理应急知识得分均高于县级(均P0.001),而临床急救知识得分低于县级(P=0.010)。需求较大的培训内容为群体性不明原因疾病调查处置、食品安全事故调查处置、现场应急处理技术、媒体沟通案例分析、传染病事件调查处置及现场应急处置人员个人防护等6项。较受欢迎的培训方式有短期集中培训、专家现场指导、应急演练及案例研讨等4种。结论市、县疾病预防控制中心卫生应急人员的培训应针对现有知识技能得分较低的项目加大力度;宜结合现场实例,采用互动式短期培训和实践教学为主的教学方式。     

广州城区中小学生早餐与睡前加餐影响因素分析

了解广州市城区中小学生早餐及睡前加餐现状及其影响因素,为制定学校儿童青少年健康促进政策提供依据.方法 依托广州市中小学生常规体检工作平台,对广州市城区小学二年级、初一和高一年级的11 464名学生及其家长进行调查,收集学生吃早餐、睡前加餐、父母营养健康知识知晓情况等资料.结果 广州市中小学生经常不吃、不规律吃和经常吃早餐的构成比分别为4.90%,15.83%,79.27%.女生经常不吃/不规律吃早餐的报告率高于男生(X2=31.44,P<0.01),初一学生常不吃/不规律吃早餐的报告率高于其他年级学生(X2=257.16,P<0.01).60.80%的学生睡前加餐,女生睡前加餐的报告率高于男生(X2=15.95,P<0.01),学生睡前加餐报告率随年级升高而增加(X2=8.19,P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,父母学历越低(OR=1.68,95%CI=1.51 ~ 1.86)、父母营养健康知识得分越低(一般:OR=1.17,95%CI=1.04~ 1.32;不及格:OR=1.42,95%CI=1.26~ 1.60),学生吃早餐频次越少.结论 广州市仍有部分中小学生经常不吃或不规律吃早餐,而相当高比例的学生睡前有加餐.父母学历和营养健康知识知晓水平对学生早餐行为有重要影响.     

Brnemark种植体支持Nobelpharma杆状覆盖义齿的临床应用

目的 :总结和评价Branemark种植体支持Nobelpharma杆状种植覆盖义齿的应用经验和效果。方法 :将种植体与Nobelpharma杆卡式附着体结合 ,为13例患者制作种植覆盖义齿 ,随访观察1～4年 ,定期拍X线片了解种植体骨结合情况。结果 :种植体稳固 ,X线片未见种植体周有异常骨吸收 ;患者对义齿的固位力十分满意 ,咀嚼效率和舒适性较原有的传统活动义齿有显著的改善 ,提高患者的生活自信心和生命质量。结论 :Branemark种植体支持Nobelphar ma杆状覆盖义齿稳固、美观、易于维护口腔卫生、手术简单和损伤较小 ,对牙槽嵴严重萎缩者尤为适宜 ;采用两个固位卡即可使种植覆盖义齿获得足够的固位力。     

上下颌游离缺失Br（。）anemark种植义齿早期临床效果的比较研究

目的；比较上下颌游离缺失Branemark种植义齿修得早期临床效果，方法：5例上颌（17颗）和7例下颌（22颗）游离缺失Brancmark种植体植入金合金烤瓷桥修复行使功能18个月后，比较上下颌游离缺失Branemark种植体支持固定桥义齿的稳固情况，种植体周牙龈根数和种植体周骨吸收量。结果：上下颌游离缺失Branemark种植体支持固定桥义齿种植体周骨吸收量无显著性差异（P＞0．05），两者种植体周牙龈均处于正常状态；上下颌游离缺失种植义齿均未见种植体松动或脱落，基台和全冠的稳固性均良好。结论：上下颌游离缺失Branemark种植体支持种植固定桥义齿修复效果良好。     

上下颌游离缺失Brnemark种植义齿早期临床效果的比较研究

目的:比较上下颌游离缺失Branemark种植义齿修复早期临床效果。方法 :5例上颌 (17颗 )和7例下颌(22颗 )游离缺失Branemark种植体植入金合金烤瓷桥修复行使功能18个月后 ,比较上下颌游离缺失Branemark种植体支持固定桥义齿的稳固情况、种植体周牙龈指数和种植体周骨吸收量。结果 :上下颌游离缺失Branemark种植体支持固定桥义齿种植体周骨吸收量无显著性差异 (P>0.05) ;两者种植体周牙龈均处于正常状态 ;上下颌游离缺失种植义齿均未见种植体松动或脱落 ,基台和全冠的稳固性均良好。结论 :上下颌游离缺失Branemark种植体支持种植固定桥义齿修复效果良好     

上颌单颌拔牙结合小平导板矫治安氏Ⅱ类1分类错he

目的探讨采用上颌单颌拔牙模式和小平导板联合矫治成人病例Ⅱ类1分类错牙合的疗效.方法对12例成年人安氏Ⅱ类1分类错(牙合)患者采用上颌拔除双侧第一双尖牙,下颌不拔牙,方丝弓技术联合小平导板进行矫治,将矫治前后的X线头影测量数据进行统计.结果①上下唇突度分别减少为3.11 mm和1.72 mm;② 1-NA角减小26.53°; ③1-1角减小21.79°;④覆(牙合)平均减少4 mm,覆盖平均减少7.89 mm.结论上颌单颌拔牙适用于低角覆盖较大的成年安氏Ⅱ类1分类患者,加用小平导板可有助于深覆(牙合)的改善及疗程的缩短.     

40例双颌前突患者头影测量分析

目的探讨双颌前突患者的颅面特征，为临床诊治提供参考。方法用审美平面检出40例双颌前突患者（其中青少年组20例，成年组20例，每组男、女各半），对其头颅侧位定位片进行描图，通过计算机辅助多功能容貌测量系统软件定点、测量。结果青少年组与成年组相比，青少年组随年龄增长面下部有显著生长，且以前颅底后部及下颌后部生长明显，上颌基骨生长不显著；女性组与男性组相比，女性前颅底相对短，下颌角较大，上唇软组织突度较明显；与北京、华西正常[牙合]相比，双颌前突患者均显示下颌骨位置相对后缩，切牙过度唇倾。结论对需要通过矫形力来抑制颌骨过度发育而达到矫治双颌前突目的的患者，应从青春期前进行；矫治女性双颌前突患者更应内收上前牙，以改善上唇过突导致的不美观；用审美平面检出的双颌前突患者不仅仅表现为上下颌骨和（或）牙的前突，还可表现为下颌相对后缩。