老年髋部骨折术前下肢深静脉血栓形成的影响因素的相关分析

目的:研究老年髋部骨折术前下肢深静脉血栓形成的影响因素。方法:本次选择对象为老年髋部骨折患者,时间在2016年1月至2016年12月,根据其是否发生下肢深静脉血栓将100例老年髋部骨折患者分为两组,其中包括对照组(未发生)和观察组(发生),对比其两组临床情况。结果:经多因素Logistic回归分析,是否合并糖尿病、肝肾疾病、肺部疾病与术前下肢深静脉血栓发生无明显相关性,P0.05。结论:老年髋部骨折术前下肢深静脉血栓形成的影响因素较多,而术前早期进行下肢深静脉血栓筛查十分重要。     

脊髓损伤早期细胞凋亡的表达及意义

目的:观察大鼠急性脊髓损伤后不同时间细胞凋亡调控基因Bcl-2和Bax的表达。方法:Wistar大鼠56只随机分成7组,将6组制成急性脊髓损伤模型,另一组于伤后0h、4h、8h、24h、48h、72h对其运动功能进行评分,随后采集脊髓标本,分别进行HE染色、TENEL标记和免疫组化检测其凋亡调控基因Bcl-2和Bax的表达。结果:大鼠脊髓损伤后表现运动能力下降。TUNEL染色显示脊髓伤后4h出现凋亡阳性颗粒,伤后8h到达高峰。Bcl-2和Bax都在伤后4h可见阳性表达,Bcl-2表达在24h到达高峰,Bax的表达高峰出现在伤后8h。结论:大鼠脊髓损伤后,除存在细胞坏死外还存在神经细胞凋亡。细胞内Bcl-2与Bax的比例可能调节着凋亡的发生。     

弧形小切口椎板开窗髓核摘除术治疗典型节段腰椎间盘突出症的疗效观察

腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病,是腰腿痛最常见的原因之一。2005年1月~2009年12月,我院采用弧形小切口椎板开窗髓核摘除术治疗典型节段腰椎间盘突出症患者68例,疗效满意。现报告如下。     

脊髓损伤早期凋亡调控蛋白的表达与电生理变化的关系

目的： 通过观察大鼠急性脊髓损伤后早期细胞凋亡调控基因Bcl-2和Bax的表达与电生理皮层体感诱发电位（CSEP）和运动诱发电位（MEP）的变化,探讨细胞凋亡调控基因的表达与脊髓的电生理变化关系。方法： 56只Wistar 大鼠随机分成7组,6组制成急性脊髓损伤模型,另一组作为对照组,分别于伤后0 h、6 h、12 h、24 h、48 h、72 h描记CSEP和MEP,随后采集脊髓标本,分别进行HE染色和免疫组化检测细胞凋亡调控蛋白Bcl-2和Bax的表达。结果： CSEP和MEP的峰峰值在伤后立即下降或消失,6 h有所上升,12 h又下降,24 h较12 h略上升,48 h上升较明显,72 h继续上升,但较正常峰峰值略低。峰峰值呈下降-升高-再下降-再升高的双谷态势,潜伏期相对应不同程度延长。Bcl-2和Bax都在术后6 h可见阳性表达,Bcl-2表达在24 h达到高峰, Bax的表达在12 h达到高峰。结论：CSEP和MEP的变化与脊髓损伤程度密切相关,可以作为判断脊髓损伤后运动功能及预后的电生理指标。     

微创手术治疗对创伤骨科临床治疗临床效果分析

目的:探讨对创伤骨科患者在临床治疗过程中使用微创手术的临床效果与应用价值。方法:选择我院2017年1月-2019年1月收治的创伤骨科患者116例,以随机数字表法将其分为每组58例,对照组采用常规治疗,观察组采用微创手术治疗,比较2组患者术中出血量,手术时间,伤口愈合时间和换药次数等指标,并对2组患者治疗效果进行评价。结果:观察组治疗效果显著优于对照组,且观察组患者术中出血量小,伤口愈合用时短,换药次数较少,所有用于本次评价的治疗指标均显著优于对照组,数据对比存在明显差异(P<0.05)。结论:对骨科患者使用微创手术可有效提升治疗效果,对于患者术后恢复和生活质量提升具有较高临床价值,具有极高的临床推广意义。     

直接前入路与后入路初次全髋关节置换术的疗效比较

目的比较直接前入路与后入路行初次全髋关节置换术(THA)的临床疗效与并发症。方法回顾性分析自2010-01—2013-01符合选择标准的171例初次全髋关节置换术患者的临床资料。根据手术入路不同,将患者分为前入路组(采用直接前入路行TKA)和后入路组(采用后入路行THA)。比较2组手术时间、出血量、切口长度、住院天数、臼杯外展角及前倾角、股骨柄中置率、疼痛视觉模拟VAS评分、UCLA评分及Harris髋关节评分及术后并发症。结果所有患者获得平均48.9(24~60)个月随访。2组手术时间、失血量、切口长度、臼杯外展角、臼杯前倾角、股骨柄中置率、及术后并发症发生率等比较,差异均无统计学意义(P0.05)。与后入路组相比,前入路组住院时间较短(P0.05)、术后第1天VAS评分较低(P0.05)、术后6周时UCLA评分及HHS评分较高(P0.05),但在之后随访中2组VAS、UCLA评分及HHS评分相似,差异无统计学意义(P0.05)。结论直接前入路行THA术后早期疗效优于后入路,但术后晚期2种入路具有相似的临床疗效。     

射频消融治疗膝骨性关节炎疼痛的临床研究

目的：探讨射频消融联合透明质酸钠消炎镇痛液治疗膝骨性关节炎（KOA）疼痛的临床效果。方法：将132例患者随机分成射频消融联合透明质酸钠消炎镇痛液治疗组（R组,n=67）和透明质酸钠治疗组（C组,n=65）。分别于治疗前,治疗后3d、2w、4w、6m记录患者膝关节功能评分。结果：R组在治疗后4周开始较治疗前和治疗后2周有明显改善（P〈0.05）,与同时点C组相比功能评估好（P〈0.05）。结论：射频消融联合透明质酸钠消炎镇痛液治疗方案对改善和恢复膝关节功能、缓解膝骨关节炎疼痛有较好效果。     

老年腰椎间盘突出症围术期护理体会

本文通过对38例老年腰椎间盘突出症患者实施手术,并实施有针对性的围术期护理,实践证明,良好的围术期护理明显改善腰椎间盘突出症患者术后康复情况,提高手术成功率。