灭滴灵纱条换药100例疗效观察

在外科领域中,伤口化脓性感染、慢性溃疡、窦道的换药是促进伤口早日愈合的常用的有效措施。我院自1985年3月至9月应用2％灭滴灵纱条换药100例,与同期应用0·02％呋喃西林纱条和0·9％生理盐水纱条换药病例作了对照观察,现将其结果报告如下: 临床资料:病例选择为随机分组,治疗组(灭滴灵)100例,其中胫骨急性骨髓炎2例,化脓性骶髂关节炎1例;对照组(呋喃西林组、生理盐水组)各50例,大部分为脓肿切开引流、伤口化脓性感染等。三组年龄、体质及病情大体相同。脓腔深者约10厘米,     

经后路椎体横断截骨矫正固定治疗陈旧性胸腰段椎体骨折

目的介绍一种治疗陈旧性胸腰段椎体骨折伴截瘫的手术方式.方法1997年6月至2000年12月采用自行设计的经后路椎体横断截骨RF钉矫正治疗38例陈旧性胸腰段椎体骨折患者,回顾分析其临床资料及治疗效果.结果随访1～4年,38例均骨性愈合,除2例螺钉断裂椎体高度部分丢失外,36例椎体前、后缘高度分别由术前33%～55%和76%矫正到术后的96%～100%.Cobb角由术前38°矫正到术后的3.4°.按Wo1ter方法椎管狭窄指数均减压到0.脊神经功能除2例未恢复外,均有两级以上的恢复,无大血管和腹腔内脏器官损伤病例.单侧神经病变加重1例.结论本术式手术难度不大,损伤小,椎管减压彻底,椎体高度、脊柱畸形矫正满意,脊柱的稳定性和运动功能无大的破坏,术后恢复快.     

椎体间植骨融合术治疗腰椎椎体滑脱

目的探讨腰椎滑脱在RF器械复位固定的基础上行椎体间足量植骨融合术后的效果。方法对76例腰椎滑脱患者采用后路切口RF器械复位内固定,从一侧椎板开窗或半椎板切除进入椎管腔。切除大部分椎间盘组织,将15～20g自体髂骨块和术中所取的椎板骨植入椎间隙内,并冲击嵌紧。结果无切口感染及神经根损伤发现,切口脂肪液化2例,经2～3周换药愈合;脑脊液漏3例,3～5d夹管脑脊液漏停止。随访1～7年,近期椎体钉松动复位不良3例,74例椎体间植骨在6～12个月均骨性融合,融合率97.4%,根据侯树勋等的疗效评定标准：优63例,良10例,可3例。结论该手术具有损伤小,出血少,在RF器械复位固定的基础上,植骨量大,成骨迅速,骨性融合满意,并发症少。     

经后路椎体横断截骨矫正术治疗陈旧性椎体骨折

目的 介绍自行设计的经后路体横断截骨矫正术治疗陈旧性胸腰椎骨折的方法和疗效。方法 后路正中切口,咬除骨折椎一侧或双侧横突,切除一侧椎弓根。凿除骨折椎后凸部分椎体,直视下从椎体腰部横行切断,用ＲＦ钉复位固定,植骨融合,临床应用１５例。结果 术后椎体畸形完全矫正,脊神经功能均有不同程度恢复。     

灭滴灵在阑尾术后切口感染的疗效观察

我院于1983年11月至1984年3月间仅对90例化脓性和坏疽性阑尾炎切除患者分三组进行了观察,通过比较.发现手术前后口服灭滴灵的切口感染明显下降。现报道如下: 一临床资料:灭滴灵组20例,其中化脓性阑尾炎4例,坏疽性阑尾炎11例,穿孔性阑尾炎5例,无1例切口感染,     

如何预防经皮椎体成形术并发症的临床研究

目的总结经皮椎体成形术（PVP）治疗老年性椎体压缩性骨折的临床效果，探讨在治疗过程中的并发症及注意事项。方法2004年12月至2007年2月开展pvp治疗老年性椎体压缩性骨折42例，男16例，女26例；年龄最小58岁，最大86岁。手术均在C臂X光机监视下完成，术后密切观察及对症治疗。结果42例伤口均为工期愈合，术后腰背部疼痛症状大部分即解除，次日可下床行走。术后X线片复查椎体高度部分恢复，CT片见成形术后的椎体被骨水泥填充并固化。骨水泥外溢4例，其中1例骨水泥外溢到椎管腔，致左侧硬膜明显受压，神经根受伤，导致左下肢瘫痪，骨水泥取出后，左下肢肌力恢复到3级。平均随访10月以上，除1例骨水泥外溢到椎管腔外，41例患者椎体压缩性骨折处无疼痛。结论pvp治疗老年性压缩性骨折损伤小，在技术熟练的基础上治疗是安全的，效果满意，减少了老年性病人伤后长期卧床的并发症。     

后路内固定椎间植骨治疗腰椎滑脱症

目的探讨后路内固定椎间植骨治疗腰椎滑脱症的临床效果。方法20采用后路内固定椎间植骨治疗腰椎滑脱48例，Io滑脱7例，IIo滑脱36例，IIIo滑脱5例。经椎弓根RF-II器械复位，行一侧椎板切除，将硬脊膜及神经根向对侧牵开。将滑脱椎体间隙的大部分椎间盘及上下椎体的软骨板逐一切除，充分准备好椎体间植骨床面，取充足自体髂骨打压嵌入椎体间植骨。结果48例切口均一期愈合，随访6月～3年，内固定元松动及断裂，椎体间植骨在6～12月融合，临床优良率87．5％。结论后路内固定椎间植骨治疗腰椎滑脱症，手术具有损伤小，出血少，在RF-II器械复位固定的基础上，植骨量大，骨性融合满意，并发症少。     

中西医结合治疗老年性骨质疏松性椎体压缩骨折疗效观察

目的：总结分析中西医结合治疗老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折osteoporotic vertbral compression fractures（OVCF）的临床效果。方法：2005年12月至2008年9月收治OVCF58例,64个椎体,均采用经皮椎体成型术（PVP）治疗,手术后分A、B两组进行观察,A组：对症治疗;B组：中医熏蒸、理疗及中药外敷治疗,收集两组腰背部疼痛恢复情况。结果：穿刺处无1例感染,次日可下床行走,术后复查X线片,椎体高度部分恢复,CT片见成形术后的椎体被骨水泥填充并固化。A、B两组手术后腰背部疼痛症状大部分即解除,腰背部软组织疼痛症状恢复需要较长时间,A组术后在12周以内、B组术后在8周以内可恢复。结论：在采用PVP技术治疗老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折的基础上再加上中医熏蒸、理疗及中药外敷等治疗有利于后期的康复。     

塑形克氏针内固定治疗肱骨中下段骨折临床研究

目的分析总结用2．5mm～3．0mm克氏针塑形后逆行插针髓腔内固定治疗肱骨骨折的效果。方法回顾分析2001年6月-2003年6月收治的16例肱骨中下段骨折。其中6例为陈旧性骨折术后骨不连伴假关节形成。手术方法采用外侧切口，将克氏针塑形后在内外髁上方逆行插针。陈旧性骨折患者采用植骨，术后用石膏托固定6～8周，随访7～28个月。结果16例均骨性愈合，无1例切口感染。肩关节功能均正常。6例陈旧性骨折肘关节功能4例正常，2例近正常。结论手术损伤小，塑形克氏针弹性度好，髓内三点固定可靠，骨折愈合快，费用少。二次手术取克氏针简单，桡神经损伤几率少，不需住院。     

后路内固定椎问植骨治疗腰椎滑脱症

目的 探讨后路内固定椎间植骨治疗腰椎滑脱症的临床效果.方法 20采用后路内固定椎间植骨治疗腰椎滑脱48例,Ⅰo滑脱7例,Ⅱo滑脱36例,Ⅲo滑脱5例.经椎弓根RF-Ⅱ器械复位,行一侧椎板切除,将硬脊膜及神经根向对侧牵开.将滑脱椎体间隙的大部分椎间盘及上下椎体的软骨板逐一切除,充分准备好椎体间植骨床面,取充足自体髂骨打压嵌入椎体间植骨.结果 48例切口均一期愈合,随访6月～3年,内固定无松动及断裂,椎体间植骨在6～12月融合,临床优良率87.5%.结论 后路内固定椎间植骨治疗腰椎滑脱症,手术具有损伤小,出血少,在RF-Ⅱ器械复位固定的基础上,植骨量大,骨性融合满意,并发症少.