经尿道双极等离子电切术治疗女性膀胱颈梗阻（附18例临床分析）

目的探讨经尿道双极等离子电切术治疗女性膀胱颈梗阻的疗效。方法采用经尿道双极等离子膀胱颈电切术治疗18例女性膀胱颈梗阻患者。结果平均手术时间16（11～48）min，失血〈10ml，无水中毒及尿失禁发生。术后病理报告为膀胱颈粘膜下纤维组织增生伴玻璃样变性，部分平滑肌变性增生及粘膜下炎性细胞浸润。本组18例患者均获随访，平均12（4～23）个月，治疗后生活质量评分由4．2±1．1降至1．7±0．5（P〈0．01），最大尿流率由（3．8±2．9）ml／s升至（16．0±6．4）ml／s（P〈0．01），残余尿量由（355．5±196．5）ml降至（34．54-18．9）ml（P〈0．01）。结论经尿道双极等离子电切术是治疗女性膀胱颈梗阻有效的腔内治疗方法。     

肾移植术后并发肺癌2例

肾移植术后由于长期大量使用免疫抑制剂，导致患者的免疫力降低，肿瘤已成为肾移植术后重要的并发症。我院肾移植科自1999年至2004年共行肾移植手术167例，术后并发肺癌2例，因临床上比较少见，故结合临床资料探讨、分析其病因和发病特点等，对肾移植术后并发包括肺癌在内的肿瘤的防治具有一定的参考价值。现对肾移植术后并发肺癌2例的诊疗情况报道如下。     

肾上腺肿瘤的诊断和治疗

目的 提高肾上腺肿瘤的诊断和外科治疗水平。方法 回顾性分析72例肾上腺肿瘤的诊疗资料，其中库欣综合征32例，原醛症24例，嗜铬细胞瘤11例，偶发瘤5例。结果 72例中有功能性肿瘤67例(93．1％)，其中恶性5例(7．4％)；无功能性肿瘤5例(6．9％)，其中恶性1例。恶性肿瘤中皮质癌1例，恶性嗜铬细胞瘤4例，非霍奇金淋巴瘤1例。本组手术切除肿瘤68例，无手术死亡病例。结论 肾上腺肿瘤中库欣综合征和原醛症女多于男。肾上腺肿瘤主要依据，临床表现，内分泌检查，CT等定位影像检查确诊。术前充分准备是保证手术成功的重要因素。手术是治疗肾上腺肿瘤的有效方法。     

睾丸扭转的诊断和治疗(附23例报告)

目的总结睾丸扭转的诊治经验。方法23例患者平均年龄24.8岁,发病至确诊时间平均2.4 d(5 h~40 d),10 h以上者占87.0%(20/23)。隐睾扭转4例,行睾丸切除术;阴囊内睾丸扭转19例,其中16例因睾丸坏死予以切除,3例睾丸复位后血供恢复而予保留。结果保存睾丸的3例分别随访18、21和29个月,睾丸萎缩1例,正常2例。20例切除睾丸者随访6个月~5年,彩色多普勒检查示健侧睾丸大小、血供正常。结论睾丸扭转应与睾丸炎及附睾炎鉴别,隐睾扭转应与腹股沟嵌顿疝和急腹症鉴别。彩色多普勒对鉴别诊断有帮助。早期手术探查对降低睾丸切除率有重要意义。     

前列腺增生的经尿道等离子双极电切术治疗

目的评价经尿道等离子双极电切术（PKRP）治疗前列腺增生疗效。方法：比较78例前列腺增生患者术前及术后国际前列腺症状评分（IPSS）,最大尿流率（MFR）、膀胱残余尿（RPV）。结果：PKRP术前IPSS、MFR、PRV分为29.3＋3.4、7.6＋6.1、250.4＋42.7;术后分为7.6＋2.3、22.5＋2.4、20.6＋5.8,比较各项P〈0.05。结论：经尿道等离子双极电报治疗前列腺增生是一种有效、安全的方法。     

肾鹿角状结石开放手术中气压弹道碎石术的应用

目的：探讨和评价肾完全鹿角状或部分鹿角状结石开放手术中,气压弹道碎石术的应用效果。方法：回顾性分析23例患者采用肾盂及肾实质切开取石,15例患者采用肾盂或肾实质切开加气弹道碎石术取石资料。结果：单纯开放组出血平均（223．00±6．24）ml,手术时间（142．00±7．38）min,残余结石6例;气压弹道碎石组出血平均（116．00±2．27）ml,手术时间（108．00＋8．14）min,残余结石2例,手术顺利,无并发症。结论：目前,肾完全鹿角状或部分鹿角状结石取石治疗．仍是一个比较困难的问题,应用开放手术联合气压弹道碎石术取石,有利于缩短手术时间、减少手术中出血量、降低残余结石率。在基层医院是一种治疗鹿角状结石的较好方法。     

输尿管中下段结石的输尿管镜下碎石治疗

目的评价输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石的临床疗效。方法采用气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石。结果输尿管中下段结石83例,78例碎石成功,术中1例出现输尿管穿孔,2例结石上移至肾盂内,成功率92.7%。结论输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石成功率高、并发症少,是治疗输尿管中下段结石的理想方法。