骨质疏松性椎体压缩骨折PKP术后疗效与MRI信号特点相关性分析

[目的]探讨骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF) PKP术后疼痛症状及功能改善情况与MRI骨髓水肿不同程度的相关性.[方法]回顾性分析96例单节段骨质疏松性椎体压缩骨折患者行PKP治疗的临床及影像学资料,术前及术后进行视觉模拟疼痛评分(VAS)及Oswesty功能障碍指数(ODI)评价.根据术前MRI骨髓水肿的程度和范围将其分为3组,A组:部分骨髓水肿,B组:完全骨髓水肿,C组:无骨髓水肿,比较3组术前、术后疼痛和功能障碍情况,进行相关性分析.[结果]3组间术前VAS无显著性差异(P＞0.05),术后疼痛缓解程度及功能改善程度差异有统计学意义(P＜0.05).A、B组与C组比较疼痛缓解明显,A组比B组疼痛缓解程度大,表明骨髓水肿程度及范围越大,PKP治疗后疼痛缓解程度越大.[结论]PKP是治疗OVCF的有效方法,MRI信号特点对于OVCF治疗效果有一定的预测价值,有骨髓水肿比无骨髓水肿治疗效果好,水肿范围越大,PKP治疗后疼痛缓解程度越大.     

辽宁籍319名汉族大学生足形的间接测量法

目的：运用足的外轮廓间接测量方法，对生长期大学生足型进行间接测量，了解其足形的发育现状，并与其他国家的同类资料进行对比，以积累中国足型间接测量的人类学资料。方法：实验于2000-04／06选取大连医科大学临床医学系99级辽宁籍汉族大学生319名，男156名，女163名，受测者身体健康，无残疾及运动障碍。参照国外有关项目的测量方法，采用《人体测量手册》中有关足的间接测量方法进行实验。受试者采取站立姿势，双足裸足，以自然放松状态踩踏于A3纸上，体质量均匀分布于两足，运用足外轮廓间接测量仪画出左、右足的外部轮廓图形。测量项目包括左右足的足长、前足长、第1趾足长、第2趾足长、第5趾足长、内不踏长、外不踏长、足宽、足跟宽、内半足宽、外半足宽、第1斜角角度、第2斜角角度、趾端角度、第1趾侧角度、内侧角度、第5趾侧角度和外侧角度。所得数据进行统计学处理，分析辽宁籍汉族大学生足部形态外轮廓间接测量指标的发育状况、性别差异、左右足差异以及地区差异。性别差异和左右足差异用u检验，左右足差构成比的性别检验行x^2分析。结果：按意向处理分析，实验选取辽宁籍汉族大学生319名全部完成测量内容而进入结果分析。①辽宁籍319名汉族大学生足外轮廓间接测量项目的基本统计值：除角度项目、内外半足宽比和不踏长比外，左右足各测量指标男性均大于女性（P〈0．01）。男性内不踏长、足宽和外侧角度右侧均大于左侧（P〈0．01），而前足长、外不踏长、第1斜角角度、第2斜角角度、内侧角度、第5趾侧角度、不踏长比和前足长／足长指数右侧均小于左侧（P〈0．01或P〈0．05）。女性内不踏长、足宽、内半足宽、外侧角度、第1趾侧角度和内外半足宽比右侧均大于左侧（P〈0．01），而外不踏长、外半足宽、第1斜角角度、第2斜角角度、第5趾侧角度和不踏长比右侧均小于左侧（P〈0．01）。②辽宁籍319名汉族大学生足拇外翻畸形情况：男性足拇外翻畸形发生率为5．8％，女性为8.0%。③辽宁籍163名汉族女大学生与其他群体资料的比较：辽宁籍汉族女大学生的足部外轮廓各间接测量项目平均值均比东京和伊沙贝拉的相应值小（P〈0．05）。结论：辽宁籍汉族大学生足形外轮廓间接测量指标相对较短且窄，形态指标存在明显的性别差异、左右足差异以及地区差异。     

单侧经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的探讨单侧椎弓根入路经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的近期临床疗效。方法 2009年7月至2010年12月,以单侧PKP对43例(49个椎体)骨质疏松性椎体压缩骨折的患者单侧行PKP治疗,随访期间进行模拟视觉评分(VAS)及日本矫形外科协会(JOA)评分,对其近期疗效和脊柱后凸角度的改善进行评估。结果与术前比较,患者术后腰背部疼痛明显缓解,术后VAS评分较术前明显降低(7.51±1.65vs1.93±1.55,P<0.01);手术24h后可离床活动,功能改善明显,JOA评分较术前明显增高(14.42±3.49vs22.58±3.46,P<0.01);X光片确认术后脊柱后凸成角显著减小(18.88°±8.36°vs6.58°±4.12°,P<0.01),提示后凸畸形得到有效纠正。在随访期内,除1例患者出现临近椎体压缩骨折,其余患者无其他并发症发生。结论单侧PKP治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折,症状缓解理想,脊柱后凸成角改善满意,具有良好的治疗效果。     

人工全膝关节置换术后康复

目的 探讨人工膝关节置换术的术前、术后康复锻炼的必要性及方法。方法 对24例42膝人工膝关节置换行术前，术后康复，并随访1-2年。结果 参照美国HSS膝关节评分系统，优良率：100％。     

可吸收螺钉张力带方法治疗尺骨鹰嘴骨折

自2001年2月～2004年8月采用可吸收螺钉张力带方法治疗尺骨鹰嘴骨折17例,疗效满意,报告如下。     

单侧经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的 探讨单侧椎弓根入路经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的近期临床疗效.方法 2009年7月至2010年12月,以单侧PKP对43例(49个椎体)骨质疏松性椎体压缩骨折的患者单侧行PKP治疗,随访期间进行模拟视觉评分(VAS)及日本矫形外科协会(JOA)评分,对其近期疗效和脊柱后凸角度的改善进行评估.结果 与术前比较,患者术后腰背部疼痛明显缓解,术后VAS评分较术前明显降低(7.51±1.65vs1.93±1.55,P＜0.01);手术24h后可离床活动,功能改善明显,JOA评分较术前明显增高(14.42±3.49 vs 22.58±3.46,P＜0.01);X光片确认术后脊柱后凸成角显著减小(18.88°±8.36°vs 6.58°±4.12°,P＜0.01),提示后凸畸形得到有效纠正.在随访期内,除1例患者出现临近椎体压缩骨折,其余患者无其他并发症发生.结论 单侧PKP治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折,症状缓解理想,脊柱后凸成角改善满意,具有良好的治疗效果.     

辽宁籍319名汉族大学生足形的间接测量法

目的:运用足的外轮廓间接测量方法,对生长期大学生足型进行间接测量,了解其足形的发育现状,并与其他国家的同类资料进行对比,以积累中国足型间接测量的人类学资料。方法:实验于2000-04/06选取大连医科大学临床医学系99级辽宁籍汉族大学生319名,男156名,女163名,受测者身体健康,无残疾及运动障碍。参照国外有关项目的测量方法,采用《人体测量手册》中有关足的间接测量方法进行实验。受试者采取站立姿势,双足裸足,以自然放松状态踩踏于A3纸上,体质量均匀分布于两足,运用足外轮廓间接测量仪画出左、右足的外部轮廓图形。测量项目包括左右足的足长、前足长、第1趾足长、第2趾足长、第5趾足长、内不踏长、外不踏长、足宽、足跟宽、内半足宽、外半足宽、第1斜角角度、第2斜角角度、趾端角度、第1趾侧角度、内侧角度、第5趾侧角度和外侧角度。所得数据进行统计学处理,分析辽宁籍汉族大学生足部形态外轮廓间接测量指标的发育状况、性别差异、左右足差异以及地区差异。性别差异和左右足差异用u检验,左右足差构成比的性别检验行χ2分析。结果:按意向处理分析,实验选取辽宁籍汉族大学生319名全部完成测量内容而进入结果分析。①辽宁籍319名汉族大学生足外轮廓间接测量项目的基本统计值:除角度项目、内外半足宽比和不踏长比外,左右足各测量指标男性均大于女性(P<0.01)。男性内不踏长、足宽和外侧角度右侧均大于左侧(P<0.01),而前足长、外不踏长、第1斜角角度、第2斜角角度、内侧角度、第5趾侧角度、不踏长比和前足长/足长指数右侧均小于左侧(P<0.01或P<0.05)。女性内不踏长、足宽、内半足宽、外侧角度、第1趾侧角度和内外半足宽比右侧均大于左侧(P<0.01),而外不踏长、外半足宽、第1斜角角度、第2斜角角度、第5趾侧角度和不踏长比右侧均小于左侧(P<0.01)。②辽宁籍319名汉族大学生足拇外翻畸形情况:男性足拇外翻畸形发生率为5.8%,女性为8.0%。③辽宁籍163名汉族女大学生与其他群体资料的比较:辽宁籍汉族女大学生的足部外轮廓各间接测量项目平均值均比东京和伊沙贝拉的相应值小(P<0.05)。结论:辽宁籍汉族大学生足形外轮廓间接测量指标相对较短且窄,形态指标存在明显的性别差异、左右足差异以及地区差异。     

颈椎前路减压植骨钢板内固定治疗颈椎病及颈椎损伤32例分析

目的：探讨颈椎带锁钢板在颈椎前路融合术中的作用。方法：对32例颈椎疾病及损伤患者行前路减压、自体髂骨植骨及带锁钢板内固定术。结果：31例病例获得随访,随访时间6～30个月。颈椎植骨处牢固骨性融合,椎间高度维持良好,无钢板螺钉松动、滑脱、断裂等并发症。结论：颈前路带锁钢板可使颈椎术后即刻稳定,植骨块更牢靠,提高植骨融合率,并有效维持椎问高度及生理弧度,避免了由于椎间塌陷带来的继发神经损害。     

单侧球囊扩张椎体后凸成形术治疗陈旧性骨质疏松性椎体压扁骨折

目的探讨单侧球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)在陈旧性骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)治疗中的疗效。方法回顾性分析26例(31节椎体)陈旧性骨质疏松性椎体压扁骨折患者行单侧球囊扩张PKP治疗的临床及影像学资料,术前及术后进行视觉模拟疼痛评分(VAS)及Oswesty功能障碍指数(ODI)评价,并进行统计学分析。结果术后疼痛缓解程度及功能改善程度与术前相比具有统计学意义(P<0.05)。结论单侧球囊扩张PKP对陈旧性OVCF有较好的疗效。     

交锁髓内钉内固定治疗肱骨干多段骨折

目的 探讨交锁髓内钉技术在肱骨干多段骨折治疗中的效果。方法自2000年9月至2006年9月使用交锁髓内针的方法治疗肱骨干多段骨折18例。顺行固定13例,逆行固定5例。方法随访全部病例,随访时间6～34个月,全部骨性愈合,术后肩肘功能恢复良好。关节功能评分优6例,良10例,可2例。结论交锁髓内钉治疗肱骨干多段骨折具有创伤小,并发症少,骨折易愈合,肩肘功能恢复快等优点。