体质指数对急诊多发伤患者并发症与结局的影响

目的讨严重多发伤后体质指数(BMI)与急诊严重多发伤患者并发症和结局之间的关系。方法对在我院急救中心就诊的208例多发伤患者进行回顾性研究。计算BMI,并根据BMI将患者分为4组(体重不足、体重正常、超重、肥胖)。对患者评估,计算Glasgow昏迷评分、AIS评分、ISS评分(预期死亡率)、实际死亡率、APACHE II评分、SIRS发生率、脓毒症发生率、ARDS发生率、多器官发生率功能衰竭(MODS)发生率。对是否发生MODS进行多因素回归分析。测量患者血C-反应蛋白(CRP)水平,探讨患者CRP水平与MODS发生的相关性。结果除ISS和APACHE II评分是MODS发生的预测因素外,肥胖也是其预测因素。在7天内,肥胖患者CRP水平最高,从第3天起,所有患者CRP水平与MODS发病率呈正相关。结论肥胖是严重多发伤患者发生MODS的独立危险因素,CRP水平在肥胖外伤患者中最高,并与MODS发生成显著正相关性。因此,营养状况可能在创伤后临床过程中起关键作用,应在患有严重创伤的患者的治疗策略中考虑该因素。