1317例早期流产患者绒毛染色体检测结果分析

目的研究早期自然流产绒毛组织中染色体异常的不同类型,及其与患者年龄、流产胎儿性别之间的相关性。方法回顾性分析2013~2017年行早期流产绒毛染色体检查的1 317例样本资料,对所有检测结果进行分类比较、统计分析。结果 1 317个早期流产绒毛样本中,染色体异常700例(53.2%),其中非整倍性重复占70.7%,以三体占比最高(63.7%),尤以16-三体高发。在患者年龄方面,非整倍重复组显著高于未见异常组(P0.001)。进一步分析非整倍重复组,结果显示,异常染色体≥2条组平均年龄显著高于三体组(P0.001)。流产绒毛中,常染色体异常男女性别比为1∶1.03;性染色体异常,Turner综合征占比最高(89.2%)。结论染色体异常是早期自然流产的主要因素,本研究揭示了常染色体与性染色体异常的分布情况及其与患者年龄、胎儿性别的相关性,为早期自然流产患者的临床遗传咨询提供理论依据。     

NGS技术在非梗阻性无精子症和少精子症患者Y染色体AZF区检测中的应用

目的探讨NGS技术在非梗阻性无精子症及少精子症患者AZF区域基因重排检测中的应用可能,同时初步探讨AZF区拷贝数变化(CNV)与男性生精障碍的关系。方法选取来自唐都医院生殖医学中心就诊的53例非梗阻性无精子症和少精子症为实验组,219例精子数目正常男性为对照组,采用Ion Proton技术平台,通过基于选定区域捕获及NGS技术进行AZF区域基因重排分析,所有样本同时行AZF序列标签位点的多重PCR检测(STS-PCR)。结果实验组中STS-PCR检出率为11.32%(6/53),NGS技术检出率为52.83%(28/53)。对照组中STS-PCR检出率为0%(0/219),NGS技术检出率为25.57%(56/219)。统计分析结果表明gr/gr缺失在实验组和对照组之间具有统计学差异(P=0.022),AZFc区完全缺失在实验组和对照组之间具有统计学差异(P=0.007)。其他CNV在实验组和对照组之间没有统计学差异。结论基于选定区域捕获结合NGS技术具有更高的灵敏度和分辨率,是进行AZF区基因重排分析检测的一种精确可靠的技术;gr/gr缺失和AZFc区完全缺失与精子生成相关。     

介入超声在不孕症治疗中的应用

目的探讨介入超声在不孕症治疗中的价值。方法对子宫生理因素不孕症,拾卵障碍不孕症、排卵障碍不孕症等共88例,经其他中西药物治疗无效者,经介入超声综合进行输卵管通液治疗,排卵障碍者行破泡促排卵术,过度屈曲子宫行人工授精术。结果88例不孕症患者总的妊娠率为54.5%。结论介入超声治疗术能明显提高妊娠率。     

手术室护士进行术前访视的临床效果观察

目的探讨手术室护士实施术前访视的临床效果。方法选择2009年1月至2010年2月择期手术患者80例作为研究对象随机分为观察组及对照组各40例,对照组常规术前护理,观察组除接受病房护土的常规术前护理外,还接受巡回护士的术前访视:手术前1d综合评估患者,做好访视准备;巡回护士到病房术前访视向患者介绍手术情况、心理护理、访视结束后共同讨论制定措施。结果两组患者入院时SAS(37.69±6.34)VS(38.76±7.45)无统计学差异(P>0.05),实施术前访视观察组SAS(30.13±6.08)低于对照组(34.54±5.98)(P<0.05);观察组满意度97.50%高于常规组的85.00%(P<0.05);护理差错0.00%低于对照组7.70%(P<0.05)。结论术前访视可以减轻患者焦虑情绪、增强患者满意度、提高手术室护理人员业务水平,值得临床推广应用。     

奥拉西坦、丁苯酞软胶囊联合血栓心脉宁片治疗血管性痴呆疗效观察

目的探究注射用奥拉西坦、丁苯酞软胶囊联合血栓心脉宁片治疗血管性痴呆(Va D)的临床疗效。方法将156例Va D患者随机分为观察组和对照组各78例,对照组予以注射用奥拉西坦联合丁苯酞软胶囊治疗,观察组在此基础上联合血栓心脉宁片治疗,均连续治疗21 d。观察比较2组临床疗效及治疗前后认知功能和生活自理能力的变化,并记录2组药物不良反应发生情况。结果观察组临床总有效率显著高于对照组(P0.05)。观察组治疗后的MMSE、Mo CA评分和Barthel指数均明显高于对照组(P均0.05)。2组均未发生严重药物不良反应,2组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论奥拉西坦、丁苯酞联合血栓心脉宁片治疗Va D疗效满意,可有效改善患者的认知功能,提高日常生活能力,且用药安全。     

促排卵治疗中子宫内膜厚度与妊娠的关系临床探讨

目的探讨克罗米芬（CC）治疗中子宫内膜厚度与妊娠的关系，观察CC对子宫内膜厚度的影响。方法门诊不孕症患者、符合不明原因性不孕症诊断标准者共107例。治疗前1个月，先观察一个自然周期；治疗的第1个月从月经周期第5天起，每晚口服CC50mg，连服5d；从治疗的第2个月起，在服完CC后，于月经周期第10～16d，每晚加服倍美力0．625mg，共治疗3～6个周期。期间以B超监测卵泡发育情况及子宫内膜情况，适时注射绒毛膜促性腺激素（HCG），并给以黄体支持。结果CC使子宫内膜明显变薄，加用倍美力可使：F宫内膜厚度得到改善。经治疗3～6个周期，共有38例妊娠，累积妊娠率36％。妊娠病例中82％子宫内膜厚度≥9mm。结论子宫内膜维持一定的厚度为妊娠所必需；CC使子宫内膜变薄，不利于妊娠；在CC促排卵治疗中，适时加用倍美力有利于提高妊娠率。该方法安全价廉、简便有效，适合临床尤其是基层医院使用。     

联合用药治疗内分泌失调性不孕症的效果观察

内分泌失调性不孕是女性不孕症的主要原因之一,目前主要的治疗方法为诱导排卵。自2003年以来,本院尝试以克罗米芬(CC) 人绝经促性腺激素(HMG)、绒毛膜促性腺激素(hCG)为主联合用药诱导排卵,并强调个体化用药,取得较好效果,提高了妊娠率,现报告如下。一、资料与方法1.一般资料20     

宫腔注入丁胺卡那、地塞米松行输卵管通液术联合B超检查在不孕症中的用

目的 提高输卵管通液术检查的准确性.方法女性不孕症患者238例,月经干净后3～7d,按常规方法行输卵管通液术,术前术后B超观察盆腔精况,尤其是子宫直肠窝积液情况.将首次通液示通畅,但与B超检查结果不相符者、输卵管阻塞或通而不畅者至排卵前隔日重复行上述通液术1～3个周期,最多共6次.结果 本组首次行输卵管通液术,通畅13...     

妇科千金胶囊联合宫腔注射丁胺卡那霉素对疏通输卵管的效果观察

目的 比较单纯应用宫腔注射丁胺卡那霉素和妇科千金胶囊与宫腔注射联合应用疏通输卵管的效果.方法 输卵管阻塞患者247例,分A、B两组,A组127例,B组120例.月经干净后3～7d,按常规方法行输卵管通液术,术中宫腔内缓慢注入丁胺卡那0.2g、地塞米松5mg及生理盐水混合液共约30mL.至排卵前隔日重复行上述通液术1～3个周期,最多共6 次.A组每周期首次通液术后给予口服妇科千金胶囊1次2片,每天3次,连服14d.B组不服药.结果 A组治疗后共有79例患者输卵管显示通畅,通而不畅病例大幅减少;B组治疗后共有47例患者输卵管显示通畅;两组差异有显著性.1年后复诊,通畅未孕者中A组再度粘连者明显低于B组.结论 妇科千金胶囊与宫腔注药联合应用治疗输卵管阻塞或通而不畅较单纯输卵管通液宫腔注射疗效更佳,值得临床应用.