顺铂联合唑来膦酸对肺癌A549细胞增殖的影响及其机制

目的 观察顺铂联合唑来膦酸对肺癌A-549细胞增殖的影响并探讨其作用机制.方法 以噻唑蓝(MTT)比色法观察顺铂联合唑来膦酸对A549细胞增殖的影响,以Annexin-V/PI双染法检测细胞凋亡,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测DNA损伤检查点蛋白调节因子1(MDC1)mRNA的表达.结果 顺铂联合唑来膦酸对A549细胞增殖的抑制率(39.16±4.94)％高于顺铂(16.87±2.50)％、唑来膦酸(19.66±4.57)％;联合用药诱导A549细胞的凋亡率(32.30±0.50)％较顺铂(23.90±2.46)％、唑来膦酸(18.87±3.04)％上升;联合用药后A549细胞MDC1 mRNA的相对表达水平(0.134 ±0.037)较顺铂(0.356±0.033)、唑来膦酸(0.208 ±0.040)下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 顺铂、唑来膦酸可抑制肺癌A549细胞的增殖,诱导其凋亡;顺铂联合唑来膦酸抑制A549细胞的增殖具有协同作用;其协同作用可能与下调MDCl mRNA表达有关.     

低分子肝素对人胃癌裸鼠原位移植模型肿瘤生长、转移及趋化因子受体4表达的影响

目的:探讨低分子肝素(low molecular weight heparin ,LMWH)对人胃癌裸鼠原位移植模型中肿瘤生长、转移及趋化因子受体4(chemokine receptor 4,CXCR4)表达的影响.方法:应用原位移植方法建立人胃癌裸鼠原位移植模型,模型建立后7 d时将裸鼠随机分为对照组(0.9%氯化钠溶液)、化疗组(5-氟尿嘧啶)和LMWH组(低分子肝素钙),分别每周给药2次,共5周.第6周牺牲动物,观察裸鼠胃癌原位模型的肿瘤生长及转移情况.应用RT-PCR和免疫组织化学法检测胃癌组织中CXCR4 mRNA和蛋白的表达水平.结果:化疗组和LMWH组的肿瘤体积比对照组明显缩小,差异有统计学意义(P＜0.05);LMWH组胃癌原位模型的肿瘤转移率(20%)低于对照组(70%),差异有统计学意义(P＜0.05),而与化疗组(11%)之间无明显差异(P＞0.05);LMWH组CXCR4 mRNA和蛋白的表达均较对照组和化疗组下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:LMWH具有抑制人胃癌裸鼠原位移植模型中肿瘤生长和转移的作用,可能与肿瘤组织中CXCR4表达下降有关.     

身痛逐瘀汤加减联合经皮撬拨复位克氏针内固定治疗跟骨骨折的疗效观察

目的观察跟骨骨折行身痛逐瘀汤加减联合经皮撬拨复位克氏针内固定治疗的临床效果。方法前瞻性选取2014年1月~2017年2月收治的67例新鲜闭合单侧跟骨骨折患者为研究对象,依据入院顺序依次编号,将单号入院者设为观察组(34例),将双号入院者设为对照组(33例)。两组均行经皮撬拨复位克氏针内固定,观察组自入院起加用身痛逐瘀汤至术后2w。比较两组治疗效果。结果共剔除5例,92.54%(62/67)的受试者完成研究。术后12个月,两组Gissane角、Bohel角、跟骨中部宽度比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间与皮肤褶皱征出现时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月,两组治疗优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论跟骨骨折行身痛逐瘀汤加减联合经皮撬拨复位克氏针内固定治疗安全有效,可加快患者术后肿胀消退,缩短患者住院时间,可考虑临床推广应用。     

应用远外侧入路个性化术式治疗枕大孔区腹侧脑膜瘤的手术入路制定及效果评价

目的 探讨远外侧入路个性化术式在治疗枕大孔区腹侧脑膜瘤中的应用及手术效果评价。方法 回顾性分析2011年1月—2018年12月河南省人民医院收治的14例枕大孔区腹侧脑膜瘤患者的临床资料,并结合相关文献进行复习。结果 14例患者之中,病变全切除(SimpsonⅠ、Ⅱ级)12例,次全切除(SimpsonⅢ级)2例,无手术死亡病例。手术后近期内疼痛症状、呼吸功能障碍、肢体肌力明显恢复。感觉功能障碍恢复过程较慢。随访6～24个月,进行颅颈交界区MRI复查,病变全切除的患者未见复发,2例次全切除的患者,术后进行了伽玛刀辅助治疗,也未见病变明显生长。结论 远外侧入路是进行枕大孔区腹侧脑膜瘤切除手术的适合入路。应根据影像学资料、病变特点及患者个体之间的解剖差异决定骨质切除的范围及大小,制定个性化的术式。     

无创正压通气联合肠内营养支持对肺癌重症呼吸衰竭老年患者的应用效果及对其动脉血气指标的影响

目的分析无创正压通气(NIPPV)联合肠内营养支持对肺癌重症呼吸衰竭老年患者的应用效果及其对动脉血气指标的影响。方法选取76例肺癌重症呼吸衰竭患者作为研究对象,按照抽签法将其分为两组,每组38例。对照组患者采用NIPPV+肠外营养支持,观察组进行NIPPV+肠内营养支持。治疗2周后,比较两组疗效及治疗前后营养状态,如血红蛋白(HGB)、血清白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)值,分析动脉血气指标,如pH值、血氧分压(PaO_2)、血二氧化碳分压(PaCO_2)。结果观察组患者治疗总有效率(94.74%)高于对照组(65.78%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗2周后,观察组患者ALB、HGB、TP、pH、PaO_2水平高于对照组,PaCO_2水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论肺癌重症呼吸衰竭老年患者采用NIPPV联合肠内营养支持,可提高疗效,改善患者动脉血气指标及营养状态,值得临床推广应用。     

氨溴索联合BiPAP呼吸机治疗AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果

目的探讨氨溴索联合双水平式呼吸道正压通气(BiPAP)呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床效果。方法选取2017年3月至2019年2月郑州市第三人民医院收治的104例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,根据治疗方案分为对照组和观察组,每组52例。对照组患者接受BiPAP呼吸机治疗,给予观察组患者氨溴索静滴与BiPAP呼吸机联合治疗。比较两组疗效及治疗前后肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV_1)、呼气峰值流速(PEF)]、血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组FEV_1、PEF、SOD水平均高于治疗前,观察组FEV_1、PEF、SOD水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组MDA水平低于治疗前,观察组MDA水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论氨溴索静滴与BiPAP呼吸机联合治疗AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果显著,可改善肺功能,调节血清MDA、SOD水平。     

低分子肝素对裸鼠原位胃癌生长及人端粒酶逆转录酶表达的影响

目的 探讨低分子肝素(LMWH)的抗癌机制.方法 应用原位移植方法建立裸鼠胃癌原位模型并随机分为4组各10只,术后1周5-氟尿嘧啶(5-Fu)组、对照组分别腹腔注射5-Fu 30 mg/kg及等量生理盐水,LMWH组皮下注射LMWH 1 500 IU/kg),联合组按上述方法同时予5-Fu及LMWH,均为每周2次,共5周.第6周处死动物,测定裸鼠原位胃癌肿瘤体积、肿瘤增长抑制率(TGI),并采用RT-PCR 法测定hTERT mRNA表达(OD值).结果 5-Fu组、LMWH组和联合组肿瘤体积明显小于对照组(P＜0.05),联合组体积显著小于5-Fu组(P＜0.05);LMWH组和联合组hTERT mRNA表达量均显著低于对照组和5-Fu组低(P均＜0.05).结论 LMWH可抑制裸鼠原位胃癌瘤体生长并与5-Fu有协同作用,其机制可能与降低肿瘤hTERT mRNA的表达有关.     

肺癌合并感染患者肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白和白细胞介素-8水平变化与肺部感染的关系

目的探讨肺癌合并感染患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-8(IL-8)水平变化与肺部感染的关系。方法选取2022年6月至2022年11月郑州大学附属肿瘤医院收治的61例肺癌患者作为研究对象, 根据是否出现肺部感染, 分为感染组(31例)和对照组(30例)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和放射免疫法检测两组患者血清中TNF-α、hs-CRP、IL-8水平变化。通过相关性分析以及Logistic回归分析筛选肺部感染的危险因素, 并通过受试者工作曲线(ROC)对预测价值进行评估。结果对照组患者血清TNF-α、IL-8和hs-CRP水平[(14.97±2.73)、(25.83±5.68)、(27.57±4.91) pg/ml]明显低于感染组患者[(35.81±6.93)、(52.26±8.78)、(50.55±10.03) pg/ml], 差异有统计学意义(t=15.360、13.900、10.030, P<0.05)。性别、年龄、体质量指数、病理类型、分期、合并症、吸烟室和饮酒史等指标与肺部感染无相关性, 而TNF-α、hs-CRP、IL...