IL-17在肺栓塞合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者体内表达情况及其临床意义

目的 观察肺栓塞 (pulmonary embolism, PE) 合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome, OSAHS) 患者静脉血白介素17 (Interleukin-17, IL-17) 表达情况与动脉血气水平及血浆D-二聚体的关系.方法 2017年1月至2017年8月期间在昆明医科大学第二附属医院呼吸内科一病区住院治疗的PE患者63例以及合并发病者20例为研究对象.对其进行睡眠呼吸检测, 测定D-二聚体, 动脉血气水平, 静脉血血清IL-17水平.结果 PE合并OSAHS患者动脉血氧分压 (PO2) 下降为 (42.15±3.27) mmHg, 较单纯PE患者 (66.58±9.30) mmHg明显降低 (P<0.05) , 血浆D-二聚体 (D-D) 以及IL-17量分别从1.75 mmol/L升高至3.5 mmol/L (P<0.05) 、7.55 mmol/L升高至54.85 mmol/L (P<0.05) ;IL-17表达量在合并发病组中增加, 且与血液高凝状态及体重指数 (BMI) 呈正相关, 与动脉血氧分压则相反 (P<0.05) .结论 IL-17与患者的多项指标间互相关联, 提示其可能在PE合并OSASH的发生发展中起到一定作用, 可能作为一项筛检合并发病患者的指标.     

导师制在医学本科生发展阶段中的积极作用

行业发展对医学教育提出了越来越高的要求，各医学院校越来越重视医学生本科阶段的培养，亟需采取行之有效的教育管理模式，导师制在培养医学本科生的创新思维能力、创新能力、批判思维素养、科研素养和临床思维能力等方面有着积极的作用。文章先介绍了导师制的概况和我国医学院校导师制实施的情况，然后具体阐述第三军医大学本科生导师制的具体实施办法，对本科生发表论文数量、参加全国竞赛获奖和寻求心理帮助情况进行调查研究，论证了导师制在医学生本科生培养阶段发挥了举足轻重的积极作用。     

保留圆韧带的股骨颈旋转截骨术治疗中青年股骨头软骨下骨折的早期疗效

目的探讨保留圆韧带的股骨颈旋转截骨术治疗中青年股骨头软骨下骨折(SIFFH)的早期疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2017年1月至2022年1月解放军联勤保障部队第九二〇医院收治的13例SIFFH患者的临床资料, 其中男10例, 女3例;年龄22～49岁[(33.5±8.3)岁]。左髋6例, 右髋7例。患者均行保留圆韧带的股骨颈旋转截骨术治疗, 术后给予规范的关节功能训练。记录手术时间、术中出血量;比较术前、术后3, 6个月及末次随访时改良Harris髋关节功能评分和视觉模拟评分(VAS);通过影响学检查, 观察股骨头是否塌陷、截骨处不愈合及其他并发症情况。结果患者均获随访13～24个月[(17.9±3.1)个月]。手术时间为(127.3±9.8)min。术中出血量为(393.9±21.9)ml。术后3, 6个月及末次随访时改良Harris髋关节功能评分分别为(61.6±3.3)分、(80.2±4.4)分、(91.9±4.1)分, 较术前的(51.4±3.5)分明显提高(P均<0.05), 术后各时间点差异有统计学意义(P均<0.05)。术后3, 6个月及末次随访时VA...