低剂量CT窦道造影技术在臀部窦道中的诊断价值

目的通过对低剂量CT窦道造影扫描与常规CT扫描的辐射剂量、图像质量及病灶的显示情况的对比研究,探讨低剂量CT窦道造影扫描在臀部窦道中的应用价值。方法搜集2012年3月至2017年10月在本院诊断为臀部窦道的患者78例,随机分为A、B两组,窦道造影前后均行CT扫描,造影前均采用常规剂量(120kV,200mA)扫描,造影后两组分别采用100mA和50mA的低剂量扫描,其他参数保持一致。通过统计学方法比较低剂量造影扫描和常规扫描的辐射剂量、图像质量及病灶的显示情况等。结果 100mA和50mA造影扫描的有效辐射剂量较200mA常规扫描分别降低了51.01%和67.73%,但是SD值明显升高和SNR值明显降低。100mA和50mA造影扫描的主观图像质量均低于200mA无造影扫描的图像,且差异具有统计学意义(P均小于0.05);100mA造影扫描的图像对病灶的显示和诊断信心与常规扫描无差异(P=0.243;P=0.355);50mA造影扫描的图像对病灶的显示和常规扫描无差异(P=0.379),但是诊断信心低于常规扫描(P小于0.05)。100mA造影扫描的图像对病灶的显示和诊断信心均高于50mA,且差异具有统计学意义(P均小于0.05)。A组100mA造影扫描图像优良率为92.31%(36/39),B组50mA造影扫描图像优良率为82.05%(32/39)。结论低剂量CT窦道造影技术的辐射剂量明显降低,且病灶的显示可满足诊断要求,为临床治疗提供有力的影像支持。     

MRI活体示踪PEG/PEI-SPIO标记脂肪源性干细胞移植治疗AD大鼠模型

目的 观察采用聚乙二醇/聚乙烯亚胺修饰超顺磁性氧化铁（PEG/PEI-SPIO）MRI活体示踪脂肪源性干细胞（ADSC）移植治疗阿尔茨海默病（AD）的可行性。方法 将48只AD模型大鼠随机均分为标记组、未标记组和磷酸缓冲盐溶液（PBS）组,分别向侧脑室内注入PEG/PEI-SPIO标记或未标记ADSC及PBS液;另取16只大鼠作为假手术组。分别于第7、14、21、28天行头部MRI,检测海马、颞顶叶皮质、小脑T2值及脑组织铁含量。结果 移植后各时间点标记组海马区及皮质区T2值均较其余3组缩短（P均<0.05）;第7、14天其皮质区T2值小于海马及小脑,第21、28天海马区T2值小于皮质及小脑（P均<0.05）。相同时间点标记组各脑区铁含量均较其余3组增加（P均<0.05）;移植第7、14天,标记组颞顶叶皮质区铁含量较海马及小脑增加（P均<0.05）,第21、28天海马区铁含量较颞顶叶皮质及小脑增加（P均<0.05）。结论 PEG/PEI-SPIO标记ADSC可反映其在AD模型鼠脑内的分布及迁移,并可通过MRI进行活体示踪。     

新型超顺磁性氧化铁标记SD大鼠脂肪干细胞的有效性及安全性研究

目的：采用新型超顺磁性氧化铁对 SD 大鼠来源的脂肪干细胞（ADSCs）进行标记,并与既往商用 SPIO 标记效果进行对比,探讨这种新型超顺磁性氧化铁标记的有效性及安全性。方法：分离、纯化、鉴定 SD 大鼠来源的 ADSCs,然后分不同浓度组（0、6、12、25、50和100μg／mL）和时间组（6、12、24和48 h）进行标记,通过普鲁士蓝染色测定铁标记率;在不影响细胞形态的前提下,对达到95％以上铁染色率的孵育浓度、时间进行标记安全性检测,包括活力、增殖力、细胞表面抗原表达;采用透射电子显微镜观察标记细胞的超微结构,采用 ICP-AES 对标记细胞内的铁含量进行测定,并与商用SPIO 标记效果进行对比。结果：在无细胞毒性的前提下,新型 SPIO 达到95％以上铁染色率的孵育浓度是12和25μg／mL,孵育时间是12 h;ICP-AES 检测显示具有表面正电荷的聚乙二醇（PEG）／聚乙烯亚胺（PEI）修饰的 SPIO 标记后细胞内的铁含量达到35．4 pg／cell（25μg／mL 中孵育12h 后）和20．16 pg／cell（12μg／mL 中孵育12h 后）,并随着孵育浓度的增加,细胞内的铁含量增加;而具有表面零电荷的 PEG／聚乙烯吡咯烷酮（PVP）修饰的 SPIO 标记后的铁含量仅为6．96 pg／cell（25μg／mL 中孵育12h 后）;透射电子显微镜显示标记后细胞器结构完整,内吸收的 SPIO 主要位于细胞质内的囊泡和溶酶体中。结论：新型 SPIO 在适当孵育浓度和时间下可以安全、快速标记 ADSCs;PEG／PEI 修饰的 SPIO 标记效果要远远比既往商用的 SPIO 快速有效,可作为一种优势的新型磁性标记物用于干细胞标记;而 PEG／PVP 修饰的SPIO 比起既往商用的 SPIO 并无明显优势,说明表面电荷在细胞标记中占有极其重要的角色。     

量化MRI活体示踪新型顺磁性铁纳米粒子标记SD大鼠脂肪源性干细胞

目的探讨MRI活体示踪慢性脑缺血SD大鼠颅内移植聚乙二醇/聚乙烯亚胺修饰的超顺磁性氧化铁(PEG/PEI-SPIO)标记脂肪源性干细胞(ADSCs)的可行性。方法将双侧颈总动脉永久性结扎6个月后的30只SD雌性大鼠分为PEG/PEI-SPIO标记干细胞移植组(n=15)及未标记干细胞移植组(n=15),向2组模型鼠右侧脑室注射入标记或未标记ADSCs悬液。于移植术后第7天、14天、21天每组各选取5只模型大鼠行颅脑MR成像,于T2-mapping图像上测量2组颞顶叶皮质、海马、小脑的T2值。之后处死动物,对脑组织进行普鲁士染色,于高倍镜下计数蓝染细胞数,对T2值和蓝染细胞数行统计学分析。结果 T2WI、T2~*WI、SWI可见2组大鼠颞顶叶皮质及海马散在类圆形低信号区。移植后第14天,标记细胞移植组右侧颞顶叶皮质、右侧海马的T2值较未标记细胞移植组缩短(P=0.013、0.045)。移植后第21天,标记细胞移植组右侧颞顶叶皮质T2值较未标记细胞移植组缩短(P=0.007)。移植后第14天右侧颞顶叶皮质及右侧海马,第21天右侧颞顶叶蓝染颗粒数量2组间差异有统计学意义(P=0.029、0.043、0.032)。结论于大鼠侧脑室移植PEG/PEI-SPIO标记的ADSCs可向慢性脑缺血所致病变区域迁移;采用量化MRI活体示踪移植PEG/PEI-SPIO标记ADSCs,可评估慢性脑缺血模型大鼠脑内迁移和分布。     

腮腺区先天性囊性占位性病变的影像诊断分析

目的 探讨腮腺区先天性囊性占位性病变的超声、CT及MRI表现,提高对其认识及诊断水平.方法 回顾性分析经临床及病理证实的33例腮腺区先天性囊性占位性病变的超声、CT和MRI资料,包括腮腺区单纯囊肿5例,表皮样囊肿8例、鳃裂囊肿9例、淋巴管瘤3例、淋巴上皮囊肿8例.结果 腮腺区先天性囊性占位性病变的超声、CT及MRI表现为多单发的腮腺内或腮腺旁囊性、界清、形态规则、无血供的肿块,但各自又有不同影像表现,其中单纯囊肿表现为无回声,表皮样囊肿和鳃裂囊肿囊壁可强化,表皮样囊肿一般位置表浅,较鳃裂囊肿小,鳃裂囊肿内可见典型分层征象;淋巴管瘤呈分叶状、可跨叶匍匐生长,边界欠清,CT可呈多房样改变,增强无强化;淋巴上皮囊肿回声/密度/信号较前几者高.结论 超声、CT和MRI可以显示病变的位置、形态、大小、回声/密度/信号变化、与周围结构的关系,综合三种影像表现有助于提高对腮腺区先天性囊性占位性病变定性诊断.     

扩散加权MRI活体评价外源野生型P53逆转SW480/5-FU人类结肠癌效果

目的探索扩散加权MRI(DWI)活体评价rAd/p53逆转耐5-FU结肠癌SW480/5-FU对5-FU耐药性效果的可能性。材料与方法 100只结肠癌SW480/5-FU荷瘤裸鼠随机分成4组,对照组、5-FU组、rAd/p53组、rAd/p53+5-FU组。各组在治疗后24 h、48 h、72 h、120 h、168 h分别随机取5只荷瘤鼠行DWI检查,随后处死荷瘤鼠,切下肿瘤检测肿瘤细胞凋亡(TUNNEL法)。结果 rAd/p53组与rAd/p53+5-FU组在观察时间点肿瘤ADC值均较对照组增加,与对照组比较差别有统计学意义(P0.05);rAd/p53组与rAd/p53+5-FU组在观察时间点肿瘤凋亡较对照组增加;rAd/p53+5-FU组在观察时间点肿瘤肿瘤凋亡和ADC值较rAd/p53组高。ADC值与肿瘤凋亡呈正相关。结论 ADC值能活体评价外源野生型p53逆转SW480/5-FU耐药性早期疗效。     

多元醇法合成SPIO标记大鼠ADSCs的成神经诱导潜能及体外MR成像

目的探讨采用多元醇法合成的SPIO标记SD大鼠脂肪来源干细胞(ADSCs),进行成神经诱导和体外MRI成像的可行性。方法分离、纯化、鉴定SD大鼠来源的ADSCs;确定安全有效的标记浓度和时间后,将SPIO与ADSCs共孵育。体外MRI条件下,采用T2-mapping序列观察标记组的标记细胞数、标记持久性,以及标记后标记组与未标记组间信号强度和T2值的差异。ICP-AES检测MRI中标记细胞的单铁含量。结果 12μg/ml、25μg/ml PEG/PEI修饰的SPIO和25μg/ml PEG/PVP修饰的SPIO孵育12h后,可安全有效地对ADSCs进行标记;成神经诱导后,神经标记物Nestin、NSE有明显表达。体外MRI显示标记组的T2WI信号强度和T2值与未标记组差异均有统计学意义(P均0.001);103个细胞量即可引起T2WI信号和T2值的改变;PEG/PEI修饰的SPIO标记持久性维持到20天,PEG/PVP修饰的标记持久性维持到15天。当铁含量为1.56~1.8pg/cell时,标记细胞的T2值与未标记细胞差异无统计学意义(P0.05)。结论多元醇法合成的SPIO可直接对ADSCs进行标记,标记后不仅可向神经方向诱导分化,还可进行体外MRI示踪成像。     

沟槽区胰腺炎的CT和MRI表现特征

目的 探讨沟槽区胰腺炎的CT和MRI表现特征，以提高对该病的认识和诊断水平。方法 选取17例经手术或内镜证实的沟槽区胰腺炎患者的CT、MRI及临床资料，观察沟槽区及临近结构的影像学特征。结果 17例沟槽区胰腺炎CT及MRI表现：胰头与十二指肠降段间占位，CT为低密度，MRI表现T₁WI均为低信号，8例T₂WI为高信号，5例T₂WI为低信号，增强呈延迟强化；17例均有十二指肠降段壁增厚，10例肠壁囊肿形成；3例可见胰管扩张；4例胆总管下段渐进性狭窄；4例可见双管征。结论 沟槽区胰腺炎的CT和MRI表现具有一定的特征性，结合临床有助于明确诊断。     

侵袭性与非侵袭性软组织肿瘤临床及MRI影像表现分析

目的 探讨侵袭性与非侵袭性软组织占位临床特点与MRI平扫及增强扫描影像表现的相关性,以期提高定性诊断准确率,尽早制订个性化治疗方案。方法 回顾性分析160例经手术病理证实的软组织病变MRI平扫及增强扫描影像表现,其中侵袭性肿瘤包括恶性51例、中间性(局部侵袭性)30例,非侵袭性肿瘤即良性肿瘤79例,共纳入分析指标8项,包括发生部位、年龄、边界、瘤周水肿、囊变/黏液样变/坏死、T₂信号特点、强化特点及肿瘤最大径,除了发生部位,余进行单因素及多因素分析。结果 单因素分析结果显示：侵袭性与非侵袭性的肿瘤最大径、年龄、边界、瘤周水肿差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示：两组变量中上述4项影响因素曲线下面积(AUC)从大到小依次是肿瘤最大径(AUC=0.788)>瘤周水肿(AUC=0.718)>边界(AUC=0.649)>年龄(AUC=0.629),其中肿瘤最大径价值最大,临界值为5.2 cm,大于临界值,提示恶性可能性大。结论 肿瘤最大径、瘤周水肿、边界、年龄在软组织肿瘤侵袭性与非侵袭性鉴别中具有一定参考价值,结合DWI及ADC等...     

氢质子磁共振频谱活体检测结肠癌耐药性的初步探讨

目的 探索1H-MRS活体检测结肠癌耐药性的可能性。方法 5只耐药(耐5-FU)与5只不耐药人类结肠癌SW480荷瘤裸鼠于肿瘤直径大于1.5cm时行1H-MRS检查,随后处死荷瘤鼠,切下肿瘤检测其PKC、P-gp、MRP1蛋白表达(Western Blot),观察肿瘤凋亡(TUNNEL法)。分析结肠癌耐药性与1H-MRS检测代谢物、肿瘤耐药基因表达、肿瘤凋亡的相关性。结果不耐药组人类结肠癌SW480裸鼠肿瘤的cho、lac、Lip及m I峰/cr面积比较耐药组人类结肠癌SW480/5-FU裸鼠增加,差别有统计学差异(P0.05)。耐药组PKC、P-gp、MRP1蛋白表达明显高于不耐药组,差别有统计学差异(P0.05)。在TUNNEL检测切片上,两组肿瘤组织均可见肿瘤细胞凋亡,两者差别无统计意义(P0.05)。肿瘤代谢物cho、Lac、Lip、m I/cr与肿瘤耐药性呈正相关性;cho面积与肿瘤PKC表达光密度呈正相关,与肿瘤Pgp表达光密度呈正相关。结论 肿瘤代谢物cho、lac、Lip的改变有可能有助于利用1H-MRS活体检测结肠癌耐药性改变。