胸腔镜联合超声刀经膈裂孔食管切除术的应用

目的:探讨胸腔镜辅助下,运用超声刀进行胸腔段的食管锐性分离为主的手术效果.方法:对6例早、中期食管癌患者进行经膈裂孔食管切除术,术中采取胸腔镜辅助下,运用超声刀进行胸腔段的食管锐性分离为主的新方法.结论:早、中期食管癌患者进行经膈裂孔食管切除术,术中采取胸腔镜辅助下,运用超声刀,进行胸腔段的食管锐性分离为主的新方法,术程顺利,并发症少而轻,住院时间明显缩短,患者医疗费用明显减少.     

带蒂大网膜在食管癌贲门癌手术中的应用体会

目的:探讨带蒂大网膜在食管癌,贲门癌手术中的应用。方法:回顾手术患者563例,贲门癌共144例,食管癌共419例。术中胃机械吻合后带蒂大网膜包埋吻合口,间断缝合网膜三针予以固定,以防网膜滑脱。结果:发生吻合口瘘4例,发生率为0.7%,吻合口狭窄56例,发生率为10%。结论:食管癌、贲门癌术中行食管、胃机械吻合后采用带蒂大网膜包埋吻合口可以有效的预防和减少术后并发症的发生,是一种值得借鉴的手术方式。     

食管癌术后肺部感染原因分析

目的:探讨食管癌术后肺部感染的发生原因。方法:回顾收治的食管癌手术患者598例,男405例,女193例,年龄42~75岁不等。结果:598例手术患者术后发生肺部感染31例,其中上段食管癌13例,中下段食管癌18例,发生率5.18%,其中3 d以内发生10例,4~7 d发生15例,7 d之后发生6例。结论:食管癌术后肺部感染可通过术前适当使用抗生素和调节气道药物,麻醉时使用双腔气管插管单肺通气减少肺组织的挤压,关胸前充分的吸痰膨肺,术后早期干预有效排痰,合理使用抗生素以减少肺部感染发生。     

乳腺定位穿刺针在切除肺结节中的应用

目的探讨CT引导乳腺定位穿刺针在胸腔镜下切除肺结节的应用价值。方法 13例肺结节患者在CT引导下进行乳腺定位、穿刺针穿刺并固定肺结节,胸腔镜下行肺楔形切除,标本送病理检查。结果 13例肺结节患者肺穿刺定位准确率为100%,一次取材满意率为100%。结论 CT引导下乳腺定位穿刺针在胸腔镜下切除肺结节术中具有重要应用价值,其操作简便,肺穿刺定位准确率高,有利于肺结节的诊断和规范化治疗,值得推广应用。     

单通道电视胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸

<正>自2010年12月至2011年5月,我们应用单通道电视胸腔镜手术(VATS)治疗原发性自发性气胸15例,疗效满意,现总结其临床经验。1临床资料与方法1.1一般资料本组共15例,男8例,女7例;平均年龄21.2(l5～32)岁。均为原发性自发性气胸患者,气胸发生于双侧1例,右侧5例,左侧9例。首次发生气胸8例,复发性气     

胸中段食管癌经食管床超胸顶吻合治疗体会

食管癌为常见消化道恶性肿瘤之一。我院自2002．5～2007．5共收治食管癌病人725例,其中胸中段食管癌365例,均行胸中段食管癌根治术,经食管床超胸顶食管胃吻合术,收到了良好的效果,现总结如下。     

食管癌手术后迟发脾脏血肿一例

食管癌手术后并发症较常见的有吻合口瘘、肺部并发症、乳糜胸、吻合口狭窄等,但食管癌手术后并发脾脏血肿还未见文献报道。笔者于2012年收治1例,报道如下:1病例简介患者,男,71岁,于2012年1月2日因"食管下段癌"入院,体检:一般情况良好,全身浅表淋巴结未触及肿大,心、肺、腹等查体无异常。胃镜检查提示食管下段癌,病理诊断:食管鳞癌。术前常规检查正常,B超     

普通硅胶胃管在食管贲门癌术后肠内营养的应用

目的探讨普通硅胶胃管在食管贲门癌术后实施肠内营养的方法和应用价值。方法总结并分析697例食管贲门癌切除术后经普通硅胶胃管肠内营养患者的临床资料。结果全部患者留置普通硅胶胃管作为营养管均成功完成,术后因脱管、滴饲后出现不适而未能完成滴饲30例,顺利完成滴饲667例。术后吻合口瘘19例(颈瘘14例,胸瘘5例),严重肺部感染11例,肺不张49例,心律失常伴心力衰竭12例,切口感染13例,死亡1例。结论经普通硅胶胃管实施食管贲门癌术后肠内营养优于经空肠造口途径,其优点为管径粗,管腔不易堵塞,对吻合口有良好的支撑作用,不易发生吻合口狭窄,且普通硅胶胃管长度适中,护理方便,取财容易,价格便宜,当掌握其要领后均可顺利使用,有利于降低食管贲门癌患者术后风险,值得临床推广应用。