输尿管支架置入术后支架相关并发症状况调查及其影响因素分析

目的:了解泌尿系结石术后留置输尿管支架引发的相关并发症现状并分析其危险因素。方法:选取2019年12月1日至2022年5月31日,于南京市城北及江北地区综合性医院就诊的376例留置输尿管支架的患者为研究对象,患者拔管时行问卷调查,包括膀胱过度活动症评分表(OABSS)、生活质量指数(QOL)评分表、输尿管支架相关症状问卷(USSQ)。收集临床资料,并对疾病特征给予相关分析。结果:376例研究对象中,男257例(68.35%),女119例(31.65%),平均年龄(42.18±9.29)岁,平均置管时间(22.19±7.10) d。OABSS提示,发生膀胱过度活动症(OAB)有202例(53.72%),分别为轻度OAB 105例(27.93%)、中度OAB 93例(24.73%)、重度OAB 4例(1.06%)。输尿管支架相关并发症中夜尿占比为81.38%,其余依次为血尿(77.66%)、躯体疼痛(70.74%)、尿不尽(66.49%)、尿频(63.83%)、尿痛(61.70%)、尿急(51.60%),13.30%的患者出现尿失禁。48%的患者感觉生活质量下降。单因素分析结果显示,体质量...     

lncRNA H19通过DNMT1下调PTEN参与膀胱癌的增殖与迁移#br#

Objective To explore the function and molecular mechanism of long non-coding RNA H19 in bladder cancer (BC). Methods We evaluated the expression levels of H19 in tissues and cells with western blot and quantitative real-time polymerase chain reaction(qRT-PCR). The recombinant vector inhibiting the expression of H19, DNA methyltransferase 1(DNMT1) and PTEN were constructed. The regulatory effects of H19 on proliferative and migratory potentials of BC cells were respectively evaluated through CCK-8, colony formation and Transwell assay. Multiple approaches including RNA immunoprecipitation (RIP) and Chromatin immunoprecipitation (ChIP) were used to confirm the direct binding of H19 to DNMT1 and the regulatory mechanism of DNMT1 on PTEN. The methylation level was determined by MSP assay. Rescue experiments were finally conducted to clarify whether H19 mediated cellular behaviors of BC cells through inhibiting PTEN expression. Results QRT-PCR data showed higher expression of H19 in BC tissues than paracancerous tissues. In particular, H19 expression was higher in advanced BC tissues compared with early-stage tissues. Survival analysis indicated that BC patients with higher expression of H19 were expected to have a worse prognosis. H19 knockdown remarkably inhibited proliferative and migratory potentials of BC cells. H19 promoted the methylation of PTEN promoter by recruiting DNMT1 to PTEN promoter, ultimately suppressing the expression of PTEN. Further rescue experiments showed that PTEN knockdown could partially reverse the changes in cell proliferation and migration caused by H19 knockdown. Conclusions High expression of H19 promotes the proliferative and migratory potentials of BC cells through downregulating PTEN expression via DNMT1.     

索利那新联合坦索罗辛治疗男性帕金森病患者下尿路症状的疗效观察

目的 探讨索利那新联合坦索罗辛治疗男性帕金森病患者LUTS的疗效及安全性.方法 2010年1月至2013年12月收治的45例伴有LUTS的男性帕金森病患者.年龄52275岁,平均62岁.帕金森病病史1.0210.5年,平均2.3年.治疗前患者IPSS评分为(18.3±3.3)分,最大尿流率为(8.5±3.9) ml/s,膀胱过度活动症状评分(overactive bladder symptom score,OABSS)为(10.9±2.2)分,残余尿量为(41.1±14.0) ml,最大尿流率逼尿肌压为(68.1±28.2)cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa).予琥珀酸索利那新(5.0 mg/d)联合盐酸坦索罗辛(0.2 mg/d)治疗,第4、8周随访,第4周尿急症状改善不明显者增加索利那新至10.0 mg/d.治疗8周后行超声影像尿动力学检查.比较治疗前后患者IPSS评分、OABSS评分、最大尿流率、残余尿量、最大尿流率逼尿肌压等参数变化,并记录不良反应. 结果 本组45例治疗4、8周后的IPSS评分分别为(13.3±2.4)分和(12.6±2.2)分,最大尿流率分别为(13.7±4.1) ml/s和(14.2±3.2) ml/s,OABSS评分分别为(7.8±2.1)分和(5.9±1.9)分,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗4、8周后OABSS评分间比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗8周后残余尿量为(38.5±12.7) ml,最大尿流率逼尿肌压为(63.2±30.1) cmH2O,与治疗前比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗期间发生口干3例,视物模糊2例,便秘l例,无急性尿潴留发生. 结论 索利那新联合坦索罗辛治疗男性帕金森病患者LUTS症状疗效显著、不良反应少,可显著改善患者生命质量,是控制男性帕金森病患者LUTS症状的可选方法之一.     

超声影像尿动力在尿频尿急为主要症状的女性下尿路症状患者中的诊断价值

目的:采用超声影像尿动力检查评估尿频尿急为主要症状的女性下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS)患者与无LUTS症状女性志愿者之间的膀胱壁厚度(BWT)及逼尿肌厚度(DWT)之间的差异,探讨超声影像尿动力检查在这类患者的临床诊断价值,并确定膀胱壁、逼尿肌增厚的截断值。方法:回顾性分析2014年1月~2016年12月对146例以尿频尿急为主要症状女性LUTS患者,通过临床症状、尿动力检查、膀胱镜检查等进行临床诊断、分类,分别分为逼尿肌不稳定收缩组、低顺应性膀胱组和出口梗阻组3个亚组,将同期入院无LUTS症状女性志愿者90例作为对照组。所有受试者均行经会阴盆底超声检查,分别测量其BWT、DWT:取膀胱穹顶部及两侧3个点,取平均值并记录结果。对比分析各组年龄、BMI、BWT、DWT等一般资料的差异,将BWT、DWT分别带入受试者工作特征曲线(ROC)进行分析,分别计算膀胱壁、逼尿肌增厚的截断值。结果:研究组中逼尿肌不稳定收缩组、低顺应性膀胱组、出口梗阻组BWT、DWT均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),3个试验组之间BWT、DWT差异无统计学意义(P>0.05)。将试验组中BWT、DWT值对比对照组中BWT、DWT值带入ROC工作曲线进行分析,以BWT增厚为标准判断以尿频尿急为主要症状女性LUTS患者,曲线下面积为0.914,当BWT的截断值选取4.95mm时,对于膀胱壁增厚导致女性LUTS症状诊断价值最大。此时的诊断敏感度为84.8%,特异性为97.3%,约登指数0.821,诊断指数为182.1%。以DWT增厚为标准判断以尿频尿急为主要症状女性LUTS患者,DWT曲线下面积为0.873,当DWT的截断值选取2.49mm时,对于逼尿肌增厚导致女性LUTS症状诊断价值最大。此时的诊断敏感度为72.7%,特异性为94.6%,约登指数0.673,诊断指数为167.3%。结论:超声影像尿动力检查是评估以尿频尿急为主要症状的女性LUTS患者可靠的客观量化手段,值得进一步推广。膀胱壁增厚、逼尿肌增厚与逼尿肌不稳定及膀胱顺应性降低有明显相关性。以BWT=4.95mm,DWT=2.49mm作为截断值诊断膀胱壁增厚、逼尿肌增厚导致女性LUTS症状诊断意义最大。