医养结合机构非卧床老年人衰弱现状及影响因素分析

目的 了解医养结合机构非卧床老年人衰弱现状,并分析其影响因素,以期为机构内医护人员优化非卧床老年人护理和健康教育方案提供参考依据。方法 采用便利抽样法选取杭州市3家医养结合机构的489名非卧床老年人为研究对象,采用中文版Tilburg衰弱量表对其进行调查。结果 非卧床老年人衰弱得分5.00（3.00,8.00）分,衰弱发生率为53.99%;logistic回归分析显示,文化程度、家人探望频率和刷牙频次是衰弱发生的保护因素,使用移动辅助器具、每日静坐时间和假牙数量是衰弱发生的危险因素（均P＜0.05）。结论 医养结合机构非卧床老年人衰弱发生率较高,影响因素较多。护理人员应重视非卧床老年人的衰弱现状,采取综合性策略进行个体化干预。     

阿尔茨海默病主要家庭照顾者管理负担来源及其管理策略的质性研究

背景　我国65岁以上阿尔茨海默病的患病率为5.14%，是老年人的常见疾病，给其主要家庭照顾者带来巨大的管理负担，受到了国内外的广泛关注。目的　了解阿尔茨海默病主要家庭照顾者管理负担来源及其家庭管理策略的主要方法，为进一步制定阿尔茨海默病家庭管理体系提供依据。方法　采用目的性抽样法，选取2018年9-12月在杭州市第七人民医院和浙江省中医院门诊复查的12例阿尔茨海默病的主要家庭照顾者为研究对象。运用质性研究中现象学的研究方法，对阿尔茨海默病主要家庭照顾者进行深度访谈，采用Colaizzi的现象学资料7步分析法进行资料分析。结果　经过比对分析，阿尔茨海默病主要家庭照顾者管理负担来源共析出5个亚主题：患者病情复杂，缺乏照顾知识；社交性负担；情感性负担；身体性负担；照顾努力不被肯定与欣赏。家庭管理策略共析出照顾者自我管理策略、患者家庭管理策略2个主题，以及理性接受、主动迁就等6个亚主题。结论　社会及医务人员需为主要家庭照顾者提供有效的情感性支持，普及照护知识，以形成有效的家庭管理策略，同时，完善多元长期照护体系，减轻照顾负担。     

杭州市居家老年人家庭型医养护一体化服务利用情况及影响因素研究

目的了解杭州市居家老年人家庭型医养护一体化服务的利用情况,分析相关影响因素,为杭州市医养护一体化服务项目的完善优化及养老服务卫生决策提供科学依据。方法采用便利抽样法,选取杭州市上城区、江干区、滨江区3个主城区辖区内的256名已签约医养护一体化服务协议的居家老年人作为研究对象,采用一般资料调查表和自行编制的家庭型医养护一体化服务利用情况问卷进行调查。结果居家老年人家庭型医养护一体化服务利用率总体偏低,只有5项服务利用率超过50%;多元线性回归结果显示,就诊距离、患慢性病种数和月收入水平是居家老年人医养护一体化服务利用情况的主要影响因素(均P0.01)。结论已签约的老年人尚未充分利用医养护一体化服务,建议政府部门和基层医疗机构进一步加大医养护一体化服务内容和益处的宣传力度,改变老年人的就医观念;通过培训提升家庭医生签约服务团队的专业水平,进一步优化医养护一体化智慧医疗服务内容,提高老年人对医养护一体化服务利用率。     

护理本科生网络自主学习能力与时间管理倾向的相关性及其影响因素分析

目的了解护理本科生网络自主学习能力与时间管理倾向的关系及其影响因素,为优化新媒体环境下的网络教学策略、提升教学效果提供依据。方法 2018年11-12月,采用便利抽样法选取某医学院校护理学专业2015、2016和2017级的492名本科生为研究对象,采用护理专业学生网络自主学习评价量表和时间管理倾向量表对其进行调查。结果护理本科生网络自主学习总分为(95.82±10.75)分;网络自主学习总分与时间管理倾向总分及各维度得分均呈正相关(r=0.110～0.523,P0.05);回归分析显示,生源地、对护理专业的态度、是否制订职业生涯规划、网络自主学习时间、时间价值感、时间监控观和时间效能感等7个因素进入护理本科生网络自主学习的回归方程(R~2=0.375,P0.05)。结论护理本科生网络自主学习水平欠佳,建议学校和护理教育者采取有针对性的措施提高护理本科生的时间管理水平及其网络自主学习能力。