贫血在心力衰竭患者中常见并与不良预后相关

该研究调查心力衰竭患者中贫血的流行性和贫血对预后影响。 方法和结果 分析了1993年 4月～2001年3月期间在加拿大Alberta地区从138所急症医院出院的一群初发充血性心力衰竭(CHF)患者的资料,运用逻辑回归法、Kaplan-Mier生存分析和 Cox危险比例模型。在 12 065例 CHF患者中     

螺旋CT三期扫描对肝纤维化诊断价值研究

目的探讨螺旋CT三期扫描对肝纤维化的诊断价值。方法对66例经肝穿刺活检病理证实的慢性乙型肝炎肝纤维化患者组和42例正常对照组进行螺旋CT三期增强扫描。根据纤维化程度分期进行影像资料和相关指标的统计分析。结果肝左叶增大,肝表面形态及肝实质密度的改变,脾脏增大,门静脉增宽和侧枝循环的建立等影像学改变,随着肝纤维化严重程度的加重而有统计学差异。本研究显示57例肝纤维化患者螺旋CT三期扫描诊断肝纤维化52例,敏感性91.2%,特异性77.8%。各期肝纤维化分期准确28例,准确率49.1%;准确判断轻度纤维化(S1、S2)或重度纤维化(S3、S4)44例,准确率77.2%,诊断早期肝硬化16例,准确率84.2%。结论螺旋CT三期扫描能判断肝纤维化的程度,而且是动态观察肝纤维化的病程演进和临床随访的有效手段。     

经皮双针囊内注射类固醇治疗小儿孤立性骨囊肿

目的探讨经皮双针囊内注射类固醇治疗小儿孤立性骨囊肿的疗效. 方法 1996年1月～2004年1月,对28例小儿孤立性骨囊肿,在X线透视下,将2根细的骨穿针或腰穿针分别自囊腔顶部和底部刺入骨囊肿内,抽去囊液,冲洗囊腔后注入类固醇. 结果 27例随访10～62个月,平均28个月,无并发症发生.根据Chigira等X线骨囊肿愈合评价标准,Ⅳ级20例,Ⅲ级5例,Ⅱ例1例,Ⅰ级1例,治愈率92.6%(25/27).25例骨囊腔愈合时间3～10个月,平均4.5个月. 结论经皮双针囊腔内注射类固醇适合于小儿孤立性骨囊肿,简单,安全,治愈率高.     

先天性肠旋转不良45例病理分型及X线诊断方法选择

对先天性肠旋转不良45例病理分型、X线平片、X线钡餐造影和钡剂灌肠诊断选择进行分析。结果平片异常37例，无异常8例。胃肠钡餐造影37例，十二指肠空肠曲位置异常18例；十二指肠、空肠上段沿中腹部呈螺旋形下降10例；空肠、小肠分布异常8例；随访至盲升结肠21例均发现盲升结肠异位。钡剂灌肠造影30例，盲肠异位29例。先天性肠旋转不良可分成两大病理类型：（1）单纯型肠旋转不良9例，无索带肘迫或中肠扭转；（2）复合型肠旋转不良36例，伴有索带压迫或（和）中肠扭转。腹部X线平片异常均为非特异性表现。钡餐造影适合于非完全梗阻病例。钡剂灌肠对十二指肠完全梗阻病例有重要价值。     

某安置所1起肺结核聚集性疫情的调查与处置

目的 分析某安置所流浪乞讨人群发生聚集性肺结核疫情的调查处置情况,为类似事件处置提供经验.方法 开展流行病学调查,对密切接触者开展结核菌素试验、胸部X线及痰涂片等筛查,采取病例隔离治疗、单纯PPD强阳性者预防性服药等控制措施.结果 2017-2019年,该安置所流浪乞讨人员225人中累计确诊肺结核15人,均予以隔离治疗,期间有1例复发,3次筛查220人,开展447人次PPD试验,发现3例肺结核病例;对单纯PPD强阳性55人均实施预防性服药,非强阳性者中有5人发病,均为伴有糖尿病、体质差等免疫力低下人群;工作人员47人均接受PPD筛查,发现17名单纯PPD强阳性,预防性服药14名,均未发病.截至2021年3月31日,除1例治疗近2个月死亡外,均治愈或完成疗程出院回归,且未再出现新发病例.结论 流浪乞讨人群发生肺结核疫情,应采取适宜的综合防控措施,切实履行传染病属地管理职责.要高度重视糖尿病等基础疾病多、体质差的流浪乞讨人员结核病防控.     

肥厚型心肌病22例临床分析

肥厚型心肌病 (HCM)是一种常见的心肌疾病 ,其临床表现无特异性 ,易被误诊。为了提高对本病的认识 ,对 196 9年1月至 1997年 12月入院的 2 2例肥厚型心肌病临床资料进行分析 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 2例患者中男 15例 ,女 7例 ;年龄 15～ 6 0岁 ,平均 (39.9± 13)岁。病程 4个月至 17年。有明确家族史 6例。梗阻性和非梗阻性各 10例。心尖肥厚型 2例。均符合 1983年世界卫生组织 (WHO)肥厚型心肌病诊断标准 [1 ]。1.2　临床表现 :心悸胸闷 16例 (73.7% )、心前区疼痛 10例(45 .5 % )、晕厥 8例 (36 .9% ) ;主要体征有…     

透析液污染对血透患者细胞因子和淋巴细胞亚群的影响

目的探讨透析液污染与血液透析患者外周血白细胞介素１（ＩＬ－１）、白细胞介素６（ＩＬ－６）、肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）及淋巴细胞亚群ＣＤ４、ＣＤ８的关系。方法使用同一批次生产的浓缩透析液分别于配制当天,存贮２、４、８、１２周后用于血透并作透析液细菌培养,同期检测患者透析前后外周血ＩＬ－１、ＩＬ－６、ＴＮＦα及淋巴细胞亚群ＣＤ４、ＣＤ８的变化。结果透析液存贮８周后透析液细菌培养菌落数目较新鲜配制时有极显著增加（Ｐ＜０．０１）;存贮８周后透析液用于血透患者,透析后ＩＬ－１、ＴＮＦα水平较透析前显著增加（Ｐ＜０．０５）;ＩＬ－６水平较透析前极显著增加（Ｐ＜０．０１）;淋巴细胞亚群ＣＤ４较透析前增加（Ｐ＜０．０５）、ＣＤ８变化不明显（Ｐ＞０．０５）。结论透析液污染能促进血透患者单核细胞释放ＩＬ－１、ＴＮＦα,诱导ＩＬ－６产生增加,是引起透析并发症的重要原因之一。     

120例膝关节骨性关节炎的治疗及临床观察

膝关节骨性关节炎是一种常见病和多发病.是影响老年人日常运动及慢性残疾的重要原因,其发病率随年龄而增加,在我国社会的发展逐渐进入老龄化社会时,其发病有显著上升趋势,作者自2000年～20003年,对本院门诊收治的120倒膝关节骨性关节炎病人,采用中药内服、外洗,同时铺以肌注骨肽注射液,发现该疗法对非重度膝关节骨性关节炎效果满意,现报告如下.     

膝关节盘状半月板MRI诊断

目的:探讨膝关节盘状半月板的MR I表现及分型,提高对盘状半月板的诊断正确率。方法:对17例经手术或关节镜证实的盘状半月板MR I表现进行分析,并参照分型法[1]进行分型对照。结果:17例盘状半月板中并发半月板变性或撕裂14例,板型10例,楔型5例,肥角型2例。结论:盘状半月板多见于外侧半月板,特征性MR I表现是盘状半月板较正常半月板明显增大、增厚、增宽,冠状面上半月板最小的横径与胫骨平台最大横径的比例>20%,常并发半月板变性或撕裂,盘状半月板板型的发生较为常见。     

《外台秘要方》对黄疸研究的贡献

《外台秘要·卷四·温病及黄疸二十门》中共引用有关黄疸病文献17家51条,载方78首,内容比《内经》、《金匮要略》更丰富,是对中唐以前黄疸病相关理论及临床治疗经验的总结。文章从病因、病机、分类法及治法等诸方面进行了论述,病因有外感、饮食不节、饮酒过度、劳倦内伤、起居失调等方面,致黄机理有湿热熏蒸、寒湿郁阻、中焦失和、毒热内熏和肝肾损伤、瘀浊内阻等。分类法除了按张仲景的病因分类外,还有按症状特征分类,按脏腑分类和其他分类。治疗上《外台》已初具分型论治的思想,同时还体现了泻下退黄、活血化瘀和从痰治黄的思路。