微波联合氟康唑注射液耳浴治疗真菌性外耳道炎的临床观察

目的探讨微波联合氟康唑注射液耳浴治疗真菌性外耳道炎的疗效。方法真菌性外耳道炎患者60例共68耳,随机分为两组:治疗组40例45耳,采用微波联合氟康唑注射液耳浴,对照组20例23耳,予静脉滴注氟康唑注射液,比较两组疗效。结果治疗组总有效率为97.8%,对照组总有效率为78.3%,两组比较有统计学差异(P<0.05)。对照组有2例出现肝功能轻度异常。结论微波联合氟康唑注射液耳浴治疗真菌性外耳道炎用药少,疗程短,疗效好,无副作用。     

双氯芬酸钠滴眼液联合口服药治疗春季结膜炎合并激素性青光眼1例

1临床资料患者,男,23岁,于2005年2月因双眼痒、眼红来我院就诊。追问病史,患者患春季结膜炎4~5a,于当地医院口服及局部应用激素类药物治疗有效,但停用激素4~5d后,即出现眼痒、畏光、分泌丝状物、眼红等症状,再滴激素类眼液后症状、体征消失,如此间断反复应用达2a之久,曾连续口服强的松3个月。于2a前患激素性青光眼,现右眼视神经萎缩,无光感。患者拒用激素类药物。眼部检查:裸眼视力右眼无光感,左眼0.5j4;球结膜充血,角膜缘部球结膜胶样增厚。测眼压:右32.97mmHg(1kPa=7.5mmHg),左20·14mmHg。我院支持春季结膜炎的诊断,用双氯芬酸钠滴眼液…     

银杏叶片联合甲钴胺间断用药与连续用药治疗干性老年性黄斑变性的临床效果比较

目的比较银杏叶片联合甲钴胺间断用药与连续用药治疗干性老年性黄斑变性的临床效果。方法选取2017年3月-2019年11月昌平区沙河医院眼科门诊收治的干性老年性黄斑变性确诊患者93例(93眼)。采用随机分组方法分为间断用药组47例和连续用药组46例。连续用药组给予银杏叶片连续用药6个月;间断用药组药物用法用量同连续用药组,用药1个月后停用1个月,如此反复累计用药6个月。比较2组患者治疗效果、治疗前后黄斑中心凹厚度及药物性肝损伤发生情况。结果治疗后2组总有效率组间比较不存在统计学差异(P>0.05);治疗前后2组黄斑中心凹平均厚度组内、组间比较亦不存在统计学差异(P>0.05);治疗后2组ALT水平较治疗前均出现轻微升高,连续用药组治疗前后ALT水平差异有统计学意义(t=-3.063,P=0.003);间断用药组治疗前后ALT水平无显著差异(P>0.05);2组治疗后ALT水平组间比较存在统计学差异(t=2.978,P=0.004)。结论银杏叶片联合甲钴胺间断用药治疗干性老年性黄斑变性的治疗效果与连续用药并无差异,而间断用药引发药物性肝损伤的风险更低。故建议临床针对干性老年性黄斑变性患者可考虑采取间断用药这一安全性更高的方式治疗。     

小切口白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术后眼前节变化分析

目的探讨小切口白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术后患者眼前节的变化。方法对104例(104眼)老年性白内障患者施行小切口囊外摘出联合人工晶状体植入术,对手术前后患者的眼压、前房深度、角膜屈光力(K值)、前房角进行对比观察。结果术后1个月时眼压为(12.96±1.87)mmHg(1kPa=7.5mmHg),较术前(13.61±1.56)mmHg有所下降,但差异无统计学意义(t=0.396,P>0.05)。术前前房深度为(2.98±0.39)mm,术后为(4.16±0.56)mm,差异有显著统计学意义(t=5.431,P<0.01)。术后K值较术前有所增加,但差异无统计学意义(t=0.461,P>0.05)。术后前房角镜检查均可见小梁功能区,术前、术后前房角情况分类比较,差异有显著统计学意义(χ2=42.16,P<0.01)。结论小切口白内障手术有效地改善了患者前房角宽度及前房深度。     

心通口服液联合重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死后心力衰竭的临床研究

目的 探讨心通口服液联合重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死后心力衰竭的临床研究。方法 选取2016年3月—2019年12月郑州大学第一附属医院接收的急性心肌梗死后心力衰竭患者126例,将患者随机分为对照组和治疗组,每组各63例。对照组给予冻干重组人脑利钠肽,前90 s静脉推注1.5 μg/kg冲击治疗,随后以0.007 5 μg/（kg·min）速率静脉滴注,连续滴注3 d。治疗组在对照组的基础上联合口服心通口服液,20 mL/次,3次/d。两组均治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后心功能和血清学指标的变化情况。结果 治疗后,治疗组临床总有效率是90.48%,显著高于对照组的76.19%（P<0.05）。两组治疗后左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）显著降低,但左心室射血分数（LVEF）升高（P<0.05）;治疗后,治疗组患者心功能指标优于对照组（P<0.05）。两组治疗后丙二醛（MDA）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）显著降低,而超氧化物歧化酶（SOD）升高（P<0.05）;治疗后,治疗组血清学指标优于对照组（P<0.05）。结论 心通口服液联合重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死后心力衰竭疗效肯定,可有效改善患者心功能和血清学指标,具有一定的临床推广应用价值。     

综合治疗不同类型干眼症的临床疗效对比

目的比较不同类型干眼症综合治疗的疗效及相关临床检查结果。方法选取我院1999年3月至2010年9月门诊确诊干眼症患者64例(128眼),其中泪液蒸发过强型19例(A组)、泪液分泌不足型11例(B组)、混合型34例(C组),均给予相关临床检查,包括泪膜破裂时间(break-up time,BUT)、泪液分泌试验、睑板腺功能障碍评分等。所有患者均采用人工泪液滴眼、口服维生素A、热敷及按摩睑板腺等综合治疗,将各组间疗效进行对比分析。结果 A组、B组、C组的治愈率和有效率分别为55.3%和94.7%、0和77.3%、35.3%和91.2%,总治愈率35.2%,总有效率89.8%;B组与A组、C组治愈率比较,差异均有统计学意义(χ2=17.7、16.8,均为P<0.05);B组与A组、C组有效率比较,差异均无统计学意义(χ2=2.8、3.7,均为P>0.05)。A组、C组BUT治疗前后的改善程度与B组比较,差异均有统计学意义(t=2.07、2.90,均为P<0.05)。A组、C组泪液分泌试验结果改善程度与B组比较,差异均无统计学意义(t=0.18、0.85,均为P>0.05)。睑板腺功能障碍评分与初诊时BUT呈负相关(r=-0.367,P<0.01),与泪液分泌试验无相关性(r=0.211,P>0.05)。结论不同类型干眼症的相关临床检查结果存在差异,综合治疗轻、中度干眼症有效。     

颗粒状角膜营养不良1例

1临床资料患者,男,34岁,于2006年5月以“角膜异物”来我院就诊。裂隙灯检查:双眼角膜上皮层完整透明,实质层中央部可见灰白色点、片状等不同形状的混浊,大小、数目不一;混浊图1双眼角膜病变。A:左眼;B:右眼间角膜透明,kp(-),房水闪辉(-),荧光素染色(-);双瞳孔正常,对光反应良好,角膜周边2～3mm透明,双眼角膜呈对称性病变(图1)。患者平时无眼部不适,视力右眼1.0,左眼1.0。诊断为颗粒状角膜营养不良,未做特殊治疗。2讨论颗粒状角膜营养不良又称为granular corneal dystrophygroenouwtype1(CDGG1),groenouw于1890年首次提出此病,为常染色体…