鼻唇沟透明质酸注射填充术:应用钝针与锐针安全性和有效性的比较

目的对比应用钝针与锐针对鼻唇沟行透明质酸注射填充的安全性和有效性。方法自2015年5月至2016年10月,应用透明质酸对60例鼻唇沟凹陷求美者行鼻唇沟注射填充。随机分为两组,每组30例求美者。钝针组应用27 G钝针进行注射,锐针组应用27 G锐针进行注射。观察两组临床效果、维持时间及并发症发生情况。结果本组求美者获随访1～9个月,两组修复效果均较明显,两组总有效率差异无统计学意义(P0.05);局部肿胀发生率钝针组高于锐针组(P0.05);淤青、局部不平整和丁达尔现象的发生率锐针组高于钝针组(P0.05)。结论通过透明质酸注射填充可以安全、有效地修复鼻唇沟凹陷,锐针注射可以对皮肤表面形态进行更精细的雕刻,钝针注射更有利于降低血管栓塞等相关并发症的发生风险。     

初查结肠镜阴性人群结直肠肿瘤发生风险研究

目的 调查初查结肠镜结果阴性人群再次进行结肠镜检查情况,探讨不同性别、年龄、风险等级人群在不同时间间隔结直肠肿瘤的发生风险.方法 采用双向性队列研究设计,利用自制调查表对1995年1月1日至2005年12月31日在长海医院初查结肠镜结果阴性无症状平均风险人群进行电话随访.调查内容包括初次结肠镜检查以后所有结肠镜检查情况、结直肠癌危险分层相关因素（年龄、性别、吸烟情况、糖尿病病史、绿色蔬菜摄人情况、腌制食品摄人情况、油炸熏制食品摄人情况、白肉摄人情况）等.采用寿命表生存分析法研究不同性别、年龄、风险等级人群发生结直肠肿瘤的累积风险.结果 共纳入455例研究对象,有91例发生息肉病变,24例发生腺瘤病变,9例发生进展期肿瘤病变,初查结肠镜阴性人群5年后结直肠息肉、腺瘤、进展期肿瘤的累积发生率分别为11.9％、4.2％和2.0％.12年进展期肿瘤的累积发生率为3.9％.男性发生息肉病变的风险高于女性（x2=8.142,P=0.004）;年龄≥60岁人群发生息肉病变的风险高于年龄＜60岁人群（x2=6.321,P=0.012）;高风险组人群发生息肉病变的风险高于低风险组人群（x2=4.082,P=0.043）.结论 对于初查结肠镜结果阴性人群,结直肠息肉、腺瘤、进展期肿瘤5年的累积发生率均较低,12年内发生进展期肿瘤的风险也较低.     

埋线填充法在矫正泪沟凹陷中的临床应用

目的评价应用埋线填充法矫正泪沟凹陷的临床效果。方法将自2016年3月至2017年1月,首都医科大学附属北京朝阳医院整形外科收治的55例泪沟凹陷患者作为研究对象,观察其应用埋线填充法矫正泪沟凹陷后的临床效果及并发症发生情况。结果本组共55例患者,其中52例对治疗效果满意,满意度为94.5%(52/55)。埋线后即刻有12例出现局部轻度淤青伴疼痛感,给予间断冰敷并配合口服云南白药48 h后缓解。1例在埋线部位出现血肿,给予加压包扎及间断冰敷3 d后缓解消退。门诊随访1周至9个月,无下睑不平整,切口感染和瘢痕形成,排异反应、移位、外露,神经损伤等并发症发生。结论应用埋线填充法矫正泪沟凹陷是一种安全有效的方法,值得临床推广使用。     

分层分析在药品不良反应信号检测中的应用

药品上市后不良反应监测无法实现用药人群的随机化,因此无法控制数据中的混杂偏倚。如何在分析数据时控制可疑混杂因素的影响,准确有效地检测出信号,一直是国内外关注的焦点。通过采用分层分析的思想控制混杂因素,将上海市2009年药品不良反应监测中心的数据用三种方法进行分析,比较分层前后混杂因素对信号检测的影响,以期为药品上市后不良反应的准确监测提供帮助。     

可吸收锯齿悬吊线面颊部提升术的临床效果分析

目的评价应用可吸收锯齿悬吊线矫正面颊部松弛的临床效果。方法对35例面颊部松弛患者,将可吸收锯齿悬吊线埋置于皮下层及SMAS浅层行面颊部提升,观察临床效果和并发症发生情况等。结果本组35例患者中,显效16例,有效15例,效果较差3例,无效1例,总有效率为88.6%(31/35)。2例患者术后面颊部出现轻度淤青,未经特殊治疗1周后自行消失。1例患者术中在面颊部出现小血肿,术后出现较明显淤青,2周后消退。无其他严重并发症发生。结论应用可吸收锯齿悬吊线治疗面颊部松弛具有良好效果,操作安全、省时,创伤较轻、患者痛苦较小、术后恢复较快、效果相对持久,患者易于接受,值得推广应用。     

可吸收锯齿悬吊线埋置眉提升术效果评价

目的:探讨应用可吸收锯齿悬吊线埋置行眉提升术的治疗效果。方法:对2015年12月-2016年12月于本院整形外科就诊的37例眉部下垂患者,应用3-0可吸收锯齿悬吊线埋置行眉提升术,术后定期随访,并对治疗效果进行分析评价。结果:本组37例患者术后即刻即获得理想眉部提升效果,1周后复诊,局部肿胀消退,眉峰部平均提升(2.1±0.8)mm,眉尾部平均提升(2.3±1.2)mm;术后6个月随访,眉部提升效果保持良好,未发现严重并发症。结论:可吸收锯齿悬吊线埋置眉提升术具有操作安全、省时、创伤轻、患者痛苦小、术后恢复快、效果相对持久等优势,患者易于接受,具有较高的临床实用价值。     

无锡同仁国际康复医院精神科作业治疗服务模式介绍

【】本文采取叙述的方法,阐述了无锡同仁国际康复医院精神科作业治疗的服务。分别从院内及院外两个方面介绍,院内又分别介绍了活动安排、活动场所以及时间安排;院外又包括了社区服务、志愿者服务以及院外职业康复。无锡同仁国际康复医院精神科作业治疗服务主要从作业治疗的角度对患者、患者家庭、社区进行评估和干预,提供工作、生活、休闲三方面领域的服务,在作业活动的开展方面提供了可以借鉴的经验。     

江苏宜兴地区大肠癌平均风险人群结肠镜筛查结果分析

[目的]探讨江苏宜兴地区平均风险人群中大肠肿瘤和大肠进展期肿瘤的发生情况和解剖部位分布情况。[方法]采用横断面研究设计。以江苏宜兴地区籍平均风险人群为研究对象,进行结肠镜检查。采用×。检验比较不同性别、不同年龄组大肠肿瘤和大肠进展期肿瘤解剖学部位分布情况。采用Logistic回归分析方法比较不同年龄组大肠肿瘤和大肠进展期肿瘤的发生风险,并分析远端结肠病变对近端结肠病变的预测作用。[结果]共纳入905例合格研究对象．大肠肿瘤和进展期肿瘤的发生率分别为34．5％和5_3％。远端结肠发生肿瘤和进展期肿瘤的比例均高于近端结肠。男性发生大肠肿瘤和进展期肿瘤的风险明显高于女性（P〈0．01）。随着年龄增长．大肠肿瘤和进展期肿瘤的发生风险均明显增加（P〈0．01）,远端结肠肿瘤和进展期肿瘤发生率增加的幅度均高于近端结肠。年龄增长与大肠肿瘤发生风险增加的关系主要表现在女性人群。在控制年龄、性别的影响后,远端结肠肿瘤患者发生近端结肠肿瘤的风险仍然明显高于远端结肠无病变者（OR=1．94,95％CI：1．30～2．88,P=0．001）,说明远端结肠肿瘤病变对于近端结肠肿瘤具有预测作用：远端结肠进展期肿瘤病变对于近端结肠进展期肿瘤的预测作用不明显。[结论]本研究具有较强的科学性和较高的可信度。研究结果为制定该人群的大肠癌筛查策略提供了科学依据。     

药品不良反应信号检测中的Meta分析

Meta分析是系统综述中数据的定量统计分析方法,目前已涌现出一些关于Meta分析在药物流行病学中的研究,Meta分析应用于药品不良反应有其独特优势。通过介绍Meta分析的概念、研究步骤,结合噻唑烷二酮类药物引起的心血管事件、药品不良反应发生率及种族差异间的Meta分析实例,指出在药品不良反应信号检测的Meta分析时,应注意灵敏度分析、亚组分析及选择正确的模型。