PBL教学法在中医骨伤科学生实习中的应用

目的:探索PBL教学模式在中医骨伤科实习带教中的应用。方法:将中医骨伤科46名实习生分为观察组24名,对照组22名,观察组给予PBL实习带教模式教学,对照组给予传统模式教学,通过测定理论测试、技能操作对2组实习生进行考核。结果:观察组理论知识、实践操作以及总平均分均高于对照组(P0.05)。结论:PBL教学法适合骨伤科实习带教,有利于培养学生自主学习的能力及提高解决实际问题的能力。     

可调钠透析对患者血钠浓度的影响及对维持有效血容量的作用

目的:对需进行维持性血液透析的患者实施可调钠透析,观察其对患者血钠浓度的影响,并探讨其对维持有效血容量的作用。方法:抽选30例肾功能衰竭患者,随机分为两组,对照组患者施以标准钠透析,观察组患者施以可调钠透析法;2次/周,以透析过程中血钠浓度变化情况和血容量变化为指标评价两种方法的疗效。结果:在透析过程中,对照组、观察组患者血钠浓度分别为(134±6.9)mmol/L、(147±5.3)mmol/L;透析前后两组患者血容量变化结果:对照组、观察组患者透析后血容量分别为(13.5±5.5)ml、(8.3±5.98)ml,P<0.05。结论:使用可调钠透析方法能够更有利于帮助患者稳定血钠浓度和维持有效血容量,不良反应小,临床实践意义显著,可行性较强,值得推广。     

髓芯减压联合生骨再造丸对兔激素性股骨头坏死骨组织BMP-2与VEGF mRNA的影响

目的:探讨髓芯减压联合生骨再造丸对激素性家兔坏死股骨头骨形成蛋白2(BMP-2)与血管内皮生长因子mRNA(VEGF mRNA)的影响。方法:将成年雄性青紫兰兔60只随机分为5组,正常对照组(N)8只,模型对照组(Y)、生骨再造丸组(M)、手术组(S)、综合治疗组(MS),每组13只。Y、M、S、MS组采用内毒素加激素联合造模,造模4周后每组随机处死1只兔子,检验造模是否成功。造模成功后N组和Y组灌服生理盐水20 mL/d,M组灌服生骨再造丸溶液4. 6 mL/(kg·d),S组采用髓芯减压术治疗,MS组在手术治疗基础上灌服同量生骨再造丸溶液,各组分别干预8周,处死动物所获股骨头行HE染色,采用RT-PCR观察骨组织中BMP-2与VEGFmRNA表达情况。结果:与Y组比较,各治疗组空陷窝率下降,BMP-2和VEGF mRNA表达水平均有不同程度升高,差异有统计学意义(P0. 05),其中以MS组空陷窝率降低最为显著(P0. 01)。结论:增强股骨头骨组织BMP-2和VEGF mRNA表达是髓芯减压术联合生骨再造丸治疗激素性兔股骨头坏死的作用机制之一。     

浅析“血不利则为水”与心源性水肿

探讨并正确认识"血不利则为水"的机制,基于水血相关理论,探讨心源性水肿的病机,运用活血利水法完善水肿及瘀血证的辨证治疗,对临床有重要指导意义.     

生骨再造丸治疗激素性股骨头坏死33例

目的:观察生骨再造丸治疗激素性股骨头坏死(SANFH)的临床疗效。方法:将65例SANFH患者随机分为观察组(33例)和对照组(32例),观察组服用自制的生骨再造丸,对照组服用活血健骨片,3个月为1个疗程,随访9个月,治疗前后依据成人股骨头缺血性坏死疗效评价法(百分法)进行评分,并比较2组的疗效差异。结果:髋部疼痛、功能、活动范围评分及总分2组治疗后均明显增高(P0.05),观察组增高更明显(P0.05)。优良率观察组为85.11%,对照组为69.57%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:生骨再造丸治疗SANFH临床疗效显著,可有效改善髋关节功能。     

DHS治疗股骨粗隆间骨折58例

股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折,加压滑动鹅头钉(dynamic hip screm,DHS)已成为目前最为成熟和合理的标准内固定物[1]。我科2002—2005年间对58例患者采用了DHS内固定手术,取得满意的效果。1临床资料本组58例,男26例,女32例;年龄36~91岁,平均72岁。摔伤41例,车祸17例,均为闭合性损伤。按Evans分型:Ⅰ型11例,Ⅱ型31例,Ⅲ型12例,Ⅳ型4例。2治疗方法患者入院后行术前评估,处理并发损伤及伴随的内科疾病,对能耐受麻醉者,尽早实施手术。本组均在C型臂X光机透视监控下手术。C型臂透视下达到满意复位后,取股外侧纵行切口,在透视下选定导针进…     

益肾行气活血法在治疗肾结石中的应用

肾结石是由于肾气亏虚,推动无力,日久而化为结石。肾虚为本,湿热蕴结下焦为表,治当益肾通淋,佐以行气活血之品。     

活血定眩丸配合手法治疗椎动脉型颈椎病100例

目的：观察活血定眩丸配合手法治疗椎动脉型颈椎病（cervical spondylopathy of vertebralartery,CSA）的疗效。方法：治疗组口服活血定眩丸配合手法治疗：手法治疗,l次/d;活血定眩丸,3次/d,口服。对照组单纯手法治疗,1次/d。2组均以4周为1个疗程,1个疗程后评定疗效。结果：治疗组治愈73例,显效10例,好转9例,无效8例,总有效率为92.0%。对照组治愈36例,显效19例,好转5例,无效10例,总有效率为85.7%。2组疗效比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：活血定眩丸配合手法治疗椎动脉型颈椎病在总疗效及单一症状改善方面均优于单纯手法治疗组。     

喙锁间螺钉及锁骨钩钢板固定治疗重度肩锁关节脱位

目的:探讨重度肩锁关节脱位的简便有效的治疗方法.方法:将收治的重度肩锁关节脱位患者分为二组:螺钉固定组29例,锁骨钩钢板固定组25例.结果:螺钉固定及锁骨钩钢板固定均取得了良好效果,两组无显著差异.结论:螺钉固定简便易行,效果良好且价格低廉,适合基层医院广泛使用.     

中医辨证分型联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌50例疗效观察

目的:探讨中医辨证联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及安全性。方法:选择2017年9月-2018年8月我院收治的ⅢB-Ⅳ期NSCLC患者100例作为研究对象,随机分为治疗组和对照组各50例。对照组患者给予化疗,治疗组患者在对照组基础上联合中医辨证分型治疗,治疗2周期(6周),观察两组患者的近期疗效、1年生存率、平均生存期及药物不良反应发生情况。结果:治疗组患者的临床总有效率和疾病控制率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);但治疗组患者平均生存期和1年生存率均高于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);且治疗组患者的不良反应发生率明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:在化疗基础上联合中医辨证分型治疗NSCLC,可有效提高患者预后生存期,减少不良反应发生率,用药安全可靠。