乳腺癌术后局部复发的相关因素分析

目的探讨乳腺癌术后局部复发的因素,为其有效预防提供指导。方法选择2006-01—2011-06临床资料完整的乳腺癌患者398例进行回顾性分析,观察患者年龄、肿瘤家族史、月经状况、临床分期、病理类型、肿瘤大小、手术方式、内乳淋巴结转移、腋淋巴结转移数、辅助放/化疗情况和术后内分泌治疗对局部复发的影响。结果 (1)3年累计局部复发38例,复发率9.55%。(2)单因素分析显示:临床分期、病理类型、肿瘤大小、内乳淋巴结转移、腋淋巴结转移数、术后放疗和内分泌治疗对局部复发有影响。(3)多因素Logistic回归分析显示:肿瘤大小(OR=2.121)、腋窝淋巴结转移个数(OR=2.445)、术后放疗(OR=0.173)和临床分期(OR=1.834)是局部复发的显著影响因素。结论早期诊断是防止乳腺癌复发的关键,术后放疗可降低复发风险。     

急性梗阻性化脓性胆管炎的外科手术治疗探讨

目的探讨急性梗阻性化脓性胆管炎的外科手术治疗方法。方法对使用外科手术治疗的53例急性梗阻性化脓性胆管炎患者的临床资料进行分析,观察术后并发症的发生情况。结果术后7例患者发生多器官功能衰竭,其中4例死亡;3例发生切口感染;2例发生胆总管结石残留;1例发生胆汁漏。结论急性梗阻性化脓性胆管炎的首先治疗方法为外科手术治疗,而根据患者的实际情况采取合适的手术治疗方法 ,能够显著提高临床治疗效果,降低死亡率。     

腹部钝性外伤继发肠损伤的诊断延迟原因及其预后

目的探讨腹部钝性外伤(BAT)继发肠损伤的诊断延迟原因及其预后。方法选取我院2009年1月-2012年6月188例腹部钝性外伤继发肠损伤患者,将患者分为研究组和对照组,研究组患者在送至医院的6小时中开展手术治疗,对照组患者在送至医院的6小时后才开始手术治疗,观察两组患者的治疗效果及预后影响。结果研究组患者住院平均天数、ICU监护时间、机械通气平均时间比对照组都要少,3组患者都存在统计学差异(P<0.05),对照组并发症和死亡率高于研究组,但差异无统计学意义。结论 BAT后肠损伤诊断延迟对预后影响较大,能够显著性的延迟住院时间,ICU监护和机械通气时间。