乙型肝炎病毒基因型B、C与肝细胞性肝癌临床病理的研究

目的 探讨HBV基因型B、C与肝癌临床病理方面的关联性.方法 对58名手术切除肝癌病人的血清样本进行基因型检测.结果 HBV基因型B、C的感染率分别为31%(18/58)、69%(40/58),基因型B病人肝硬化的发病率低于基因型C(33% vs 70%,P=0.01).基因型B、C多发肿瘤的发病率为28%、7.5%(P=0.04),伴有血管侵犯的发病率为33%、10%(p=0.03).结论 HBV基因型B相关性肝癌与HBV基因型C相关性肝癌相比,肝硬化发生率低,多发肿瘤及血管侵犯发病率高.造成了肝癌病人的复发及预后的差异性.     

肝囊肿158例临床治疗分析

目的：比较硬化治疗、腹腔镜和剖腹开窗引流术治疗肝囊肿的疗效及其优缺点,探寻外科治疗肝囊肿的合理方法。方法：回顾性分析2006年2月—2009年6月行剖腹开窗术（42例,剖腹组）、腹腔镜下开窗术（52例,腔镜组）及硬化治疗（64例,硬化组）的肝囊肿患者的临床资料,并对手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、手术并发症及复发率进行对比分析。结果：158例均顺利实施手术,无手术死亡病例。手术时间和出血量剖腹组明显高于腔镜组;住院时间剖腹组明显长于其他2组,硬化组短于其他2组（P〈0.05）;术后并发症3组间差异无统计学意义（P〉0.05）;住院费用腔镜组与剖腹组差异无统计学意义（P〉0.05）,硬化组低于其他2组（P〈0.05）;复发率硬化组高于其他2组（P〈0.05）,但剖腹组与腹腔镜组差异差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：常用的3种治疗肝囊肿的方法各有优缺点,对于需要外科治疗的肝囊肿,要严格把握手术适应证及禁忌证,结合囊肿的部位、大小、形态、囊液的性状、肝功能以及全身情况等因素综合评估,选择最佳治疗方案。     

胰十二指肠切除术后假性动脉瘤形成一例

胰十二指肠切除术(pancreatoduodenectomy,PDT)是目前壶腹周围肿瘤的标准治疗术式,其术后并发症发生率为40%～50%[1].其中以胰瘘(6%～17%)、胆瘘(3%～9%)、腹腔脓肿(2%～9%)、出血(3%～16%)及胃排空延迟(20%～30%)最常见[2].假性动脉瘤破裂极少引起腹腔出血[3],而胃肠道出血则更为罕见.     

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戈谢病(Gaucher disease)是溶酶体贮积病(lysosomal storage disease,LSD)中最常见的一种,属于常染色体隐性遗传.1882年由法国人Gaucher首次报道.我院收治2例成人型戈谢病,现结合国内外文献,对其临床表现、诊断及治疗问题进行讨论.     

胰十二指肠切除术后假性动脉瘤形成临床分析

胰十二指肠切除术(PDT)已成为壶腹周围肿瘤的标准治疗术式,其术后并发症发生率为40%～50%[1],其中以胰瘘(6%～17%)、胆瘘(3%～9%)、腹腔脓肿(2%～9%)、胃排空延迟(20%～30%)及出血(3%～16%)最常见[2-3].     

肝动脉结扎(栓塞)致术后肝脓肿形成11例分析

细菌性肝脓肿根据细菌来源分为胆管源性、门静脉源性、肝动脉源性及外伤性4种类型,然而随着肝脏复杂手术如肝(门)胆管癌切除术的开展,肝脓肿出现了新的类型.对11例肝动脉结扎(栓塞)术后形成肝脓肿患者11例的资料进行分析,报道如下.     

腹茧症11例影像学诊断体会

腹茧症是一种造成小肠梗阻的少见疾病,病因及发病机理尚不清楚,临床表现缺乏特异性,术前很难明确诊断,误诊率极高.本研究总结11例腹茧症影像学表现,报道如下.     

肝门部胆管癌病理组织学特征与预后的临床研究

目的：探讨肝门部胆管癌病理组织学特征与预后的关系。方法：回顾性分析1989年6月-2007年3月山东大学齐鲁医院收治的132例肝门部胆管癌组织的病理组织学特征。结果：132例肝门部胆管癌中腺癌121例，占91.7％；黏液细胞癌3例，腺鳞癌2例，鳞癌2例，未分化癌4例，共占8.3％。121例腺癌高、中、低分化分别占24．0％（29／121）、35．5％（43／121），40．5％（49／121）。高中分化腺癌淋巴结转移率和肝转移率分别为27.7％和20．8％，低分化腺癌为57．1％和53．1％。低分化腺癌转移率明显高于高中分化腺癌（P〈0．05）。高中分化腺癌和低分化腺癌术后1、3、5年生存率分别为55．0％、40．0％、15．0％和45．8％、16.7％、0％。高中分化腺癌生存率明显高于低分化腺癌（P〈0．05）。结论：低分化腺癌在肝门部胆管癌的病理分型中占有相当大的比例，并且病理的分化程度与肿瘤的侵袭能力和预后关系密切。     

草分枝杆菌联合阿昔洛韦治疗扁平疣疗效观察

目的：观察草分枝杆菌联合阿昔洛韦治疗扁平疣的临床疗效。方法：将132例扁平疣患者随机分为治疗组78例，口服阿昔洛韦联合草分枝杆菌注射液肌内注射；对照组54例，仅口服阿昔洛韦，疗程均为1个月。结果：治疗组有效率85．90％，对照组50％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：分草枝杆菌注射液联合阿昔洛韦治疗扁平疣疗效满意。     

改良与传统乳腺癌手术效果比较

目的比较改良与传统乳腺癌手术治疗乳腺癌患者的效果。方法选择2016年1月-2019年5月辽宁省北票市中心医院普外一科收治的乳腺癌患者46例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各23例。治疗组给予改良乳腺癌手术治疗,对照组给予传统乳腺癌手术治疗,比较2组治疗效果。结果治疗组手术时间、总引流时间、平均住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,切口长度短于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 01)。治疗组并发症发生率为13. 04%低于对照组的39. 13%(χ2=4. 059,P <0. 05),治疗组乳房美观度为95. 65%高于对照组的73. 91%(χ2=4. 212,P <0. 05)。结论改良乳腺癌手术可保留乳房基本外观形态,可进一步提高外观美观度,且并发症少,有助于患者疾病康复。