臀肌挛缩症致下肢假性不等长临床诊治

目的探讨臀肌挛缩症致骨盆倾斜下肢不等长诊断治疗体会。方法本组6例臀肌挛缩致下肢不等长患者,男4例,女2例;年龄在3～28岁,平均12岁。均采用手术治疗,术后配合早期功能锻炼。结果随访1～4年,6例骨盆倾斜完全矫正,腰椎侧弯消失,髋关节内收内旋正常,双下肢等长。结论对于臀肌挛缩引起骨盆倾斜致下肢假性不等长的患者,术前临床分析、术中正确松解以及术后恰当的物理锻炼都至关重要。     

外固定架结合有限内固定治疗Pilon骨折

2009年4月～2012年8月,我们对18例Pilon骨折患者行外固定支架结合有限内固定治疗,效果较满意. 1材料与方法 1.1病例资料本组18例,男10例,女8例,年龄22 ～58岁.骨折按RuediAlgower分型[1]:Ⅱ型10例,Ⅲ型8例.1.2治疗方法对身体状况良好、无严重复合伤的开放骨折患者,于伤后8h内急诊手术;对肿胀严重或软组织严重挫裂伤的患者,先予清创、牵引复位(以跟骨牵引或予临时外固定支架固定),待患肢肿胀基本消退、创面愈合好转、感染控制后再行手术,手术时间在伤后10 d左右.     

成年人大量硬膜外血肿的诊治体会

成年人大量硬膜外血肿是指成年人颅脑损伤后,由于颅骨骨折或血管受损破裂而在硬膜外与颅骨内板之间形成的血肿,血肿量超过30ml,并产生对周围脑组织压迫和颅内高压等临床症状.我院从2003-12～2008-12共收治32例成年人大量硬膜外血肿,诊治体会如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料男28例,女4例,年龄28～66岁,平均40岁,所有病人均有明确的外伤史,其中车祸伤26例,坠落伤2例,打击伤4例. 1.2 临床表现 病人发病后在0.5～48h来院就诊,入院时主要的临床表现为:头痛、恶心、呕吐、精神症状、肢体感觉、运动障碍、脑脊液耳漏,甚至昏迷.入院时GCS评分:3～5分2例,6～8分5例,9～11分19例,12～15分6例.     

经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的近期疗效分析

目的探讨经皮椎间孔镜(PELD)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法对2014年01月~2015年01月经侧路椎间孔镜手术治疗的26例腰椎间盘突出症病人应用疼痛视觉模糊评分(VAS评分),Oswestry功能障碍指数(ODI指数)及改良Macnab标准评价其临床疗效。结果术后1周及术后1、3个月的VAS评分和ODI指数均显著低于术前,(值均0.05)。根据改良的Macnab标准评价疗效:优20例,良4例,可1例,差1例,优良率92.3%。结论应用PELD治疗腰椎间盘突出症对身体干扰小,不破坏脊柱稳定性,术后恢复快,近期疗效可靠。     

外伤性尿崩症11例分析

我院从1997—10／2007—10共收治11例外伤性尿崩症患者，分析如下。 1临床资料 1．1 一般资料 本组男9例．女2例，年龄17～53（平均36．2）岁。受伤原因：车祸7例，钝器伤2例，坠落伤2例，所有患者入院前无尿崩症及肾功能不全史。     

高血压脑出血的超早期微创手术治疗及术后早期康复治疗

目的研究高血压脑出血(HICH)外科治疗的手术方式及时机,以及康复干预的时机及方法。方法对46例HICH患者采用超早期微创手术方式进行治疗,其中小骨窗开颅29例,血肿穿刺抽吸引流17例,术后早期均行康复治疗。结果38例患者存活,8周后ADL评分及Brunnstrom分级均有明显改善(P<0.01)。结论对有手术指证的HICH患者应尽早行微创手术治疗,并于术后早期行康复治疗,以改善生存质量,降低残障程度     

谷维素联合安神补脑液治疗神经衰弱疗效观察

目的 探讨谷维素联合安神补脑液治疗神经衰弱的临床疗效.方法 将198例神经衰弱患者随机分为观察组和对照组,各99例.对照组给予谷维素治疗;观察组在对照组治疗基础上,再予以安神补脑液治疗.比较2组患者总有效率、治疗前后的抑郁评分及不良反应.结果 治疗后,观察组总有效率为91.92%高于对照组总有效率的73.74%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组抑郁评分较治疗前均有明显改善(P＜0.05),但观察组改善程度明显优于对照组(P＜0.05).2组治疗过程中均无明显的不良反应.结论 谷维素联合安神补脑液治疗神经衰弱完全有效,值得临床推广应用.     

脑膜瘤复发因素分析

1 临床资料脑膜瘤为常见的颅内肿瘤 ,约占颅内肿瘤部数的 2 0 %。良性多 ,病程长 ,其分布大致与蛛网膜粒的分布情况相似 ,以大脑半球队矢状窦旁为最多。本组脑膜瘤病人共 98例 ,男 4 4例 ,女 5 4例 ,均手术治疗 ,复发 13例 ,复发率 13.3%。2 方法将复发的脑膜瘤与术后已生存 5年以上无复发迹象的脑膜瘤从病理学、组织形态学、手术切除程度、肿瘤生长部位几方面分析。3 结果3 1　病理分型　内皮细胞型 38例 ,复发 4例 ,复发率 10 .5 %。纤维细胞型 4 8例 ,复发 5例 ,复发率 10 .4 %。脑膜肉瘤型 3例 ,复发 3例 ,复发率 10 0 %。其它分型不详…     

63例小儿脑外积液的诊断与治疗探讨

小儿脑外积液系指硬膜下积液或 和蛛网膜下腔积液。本文报告我院自 1993～ 2 0 0 3年收治小儿脑外积液 63例 ,综合有关文献 ,就其诊断与治疗加以探讨。1　临床资料1.1　原发性脑外积液 :共 2 1例 ,男 12例 ,女 9例 ,年龄 5 0天～ 1.75岁 ,平均 9.2月。患儿多因颅内压增高症状就诊 ,如前囱张力增高 ,抽搐 ,拒奶伴呕吐 ,烦躁 ,头围增大等。头颅CT显示单侧或双侧额叶、侧裂池或半球间有程度不等的低密度区。本组均行前囱穿刺放液降颅压治疗。放液治疗次数 1～ 6次 ,平均 3次。治疗效果良好 ,均临床治愈。其中 1例CT复查有少量积液 (共穿刺放…     

如何防治老年慢性硬膜下血肿

老年人慢性硬膜下血肿是指60岁以上,绝大多数系颅脑损伤后3周以上出现的慢性硬膜下血肿(CSDH)。由于CSDH的临床表现缺乏特异性,加之脑萎缩等原因,往往易与老年人脑血管病、老年性精神病相混淆,引起误诊。我院从1990-10～2002-