成人前交叉韧带断裂并半月板损伤的临床研究

目的：探讨前交叉韧带（ ACL）断裂对半月板损伤的影响。方法回顾分析2010年12月至2013年12月,本组收治的373例ACL断裂合并半月板损伤患者行关节镜手术治疗的临床资料。将患者按损伤不同时段分为急性期组、亚慢性期组及慢性期组,分析半月板损伤的位置、类型分布情况及与损伤不同时段的关系。结果 ACL断裂并内侧半月板损伤200例,并外侧半月板损伤164例,并内、外侧半月板损伤73例。不同组的损伤类型以纵行撕裂最多,其次为水平撕裂。内侧半月板损伤的发生率随病程增加,急性期为30.7％,亚慢性期增为51.9％,慢性期则增为89.8％。外侧半月板损伤的发生率与病程无明显关系。半月板损伤的复杂程度随病程增加。结论 ACL断裂可并发半月板损害,所致的关节不稳可继发半月板损伤。胫骨过度内旋及向前半脱位是造成ACL断裂后内侧半月板损伤的主要原因。     

关节镜下前后交叉韧带急性损伤一期重建的近期临床评估

目的关节镜下一期重建前交叉韧带（ACL）、后交叉韧带（PCL）急性损伤的近期临床疗效评估。方法2008年12月～2012年3月共收治16例膝关节前后全脱位患者，均为ACL与PCL完全断裂。根据患者的不同情况及手术者的经验和习惯，选用自体或同种异体肌键组织作为供体，个体化的制定单股单隧道或双股双隧道来重建ACL、PCL股骨端均以Endobutton带袢钢板悬吊固定，胫骨端以可吸收挤压钉固定之。手术后均积极的早期功能锻炼。结果所有病例均得到3～12个月（平均7个月）的随访，Lysholm评分术前（38．3±8．3）分，术后（91±4．8）分，前后抽屉试验均为阴性。结论早期重建ACL、PCL的急性损伤有良好的近期效果。     

丹红注射液治疗慢性阻塞性肺疾病并心衰的临床体会

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种慢性炎症性疾病。病情复杂,晚期并发肺心病心力衰竭时多种药物使用受到限制,我们选择配伍丹红注射液治疗COPD并心衰患者取得较好疗效,现报道如下。     

全国艾滋病综合防治示范区(第一轮)大众预防艾滋病健康教育效果评估

目的通过大众人群预防艾滋病知识、信念态度和行为等情况的调查分析,了解示范区健康教育工作情况,大众预防艾滋病信息来源和对传播形式的接受情况。方法在5类不同示范区中,每类抽取2个样本区(县),分别对城市居民、农村居民和学生3类人群进行定量调查。同时在每类示范区选择1个样本区(县)开展定性访谈。结果示范区大众艾滋病知识总知晓率为86.21%,其中初中生知晓率最低(76.15%),不同性别调查对象差异不大。80.30%的人希望得到有关预防艾滋病的宣传材料,83.27%的人预防艾滋病知识主要来源于电视,其次是宣传画/传单等。77.50%的人认为当地近几年预防艾滋病宣传工作做的"较好"或"好"。结论开展示范区工作,实现了提高艾滋病防治知识知晓率的预期目标;动员大众媒体和群众的广泛参与,可提高大众预防艾滋病知识水平,使相关高危行为出现积极改变趋势。     

麦邦数据远程传输型血糖仪临床测量准确性的评价研究

目的 评价麦邦数据远程传输型血糖仪监测院外糖尿病患者血糖水平的准确性,为麦邦数据远程传输型血糖仪的临床使用提供数据参考。方法 应用等效性临床试验研究设计,按照纳入排除标准选取广州市天河区已诊断为糖尿病的患者,共计210例,采用麦邦数据远程传输型血糖仪和我院内分泌科所使用的美国雅培辅理善越佳型血糖仪,分别测量受试者指端血的血糖浓度,并与静脉血生化血糖值进行比较,分别计算两种血糖仪的测量结果与生化仪血糖值的相关系数和测量偏倚。上述的血糖检测控制在20 min内全部完成。结果 两种便携式血糖仪与全自动生化仪所测结果的相关系数分别为r=0.98、0.97,相关性均较好,且呈线性相关;两种血糖仪与生化仪测量值差值95%的置信区间均在标准等效区间（-0.83,0.83）mmol/L内,均满足临床等效性要求;麦邦数据远程传输型血糖仪95.28%的数据在临床可接受范围内,高于国家标准的要求,而雅培辅理善越佳型血糖仪低于此标准;各组检测结果之间差异虽无统计学意义（P＞0.05）,但两种血糖仪检测的结果均高于生化仪检测的结果。结论 通过等效性分析,麦邦数据远程传输型血糖仪可以用于临床血糖监测及个人血糖检测,但不能取代实验室血糖检测结果作为临床诊断标准;麦邦数据远程传输型血糖仪的数据传输功能,方便医生根据患者情况适时调整血糖控制方案,降低并发症的发生。     

远程自助监控和危急预警系统对老年慢性病的应用价值

随着社会老龄化和慢性疾病的发展,远程自助监控和危急预警逐渐成为一种新的医疗模式。远程自助监控系统可用于健康监测、疾病诊断、咨询、教育、老年慢性病管理、长期护理以及转诊和连续医疗,尤其可用于慢性心力衰竭和慢性糖尿病的治疗。危急预警可有效救治患者突发急性病,满足老年人护理需求并解决医疗资源配置不合理的问题。本文综述了远程自助监控和危急预警系统对老年人慢性病的应用价值。     

老年中、重度肺部感染46例治疗

目的探讨老年中、重度肺部感染的抗菌治疗疗效。方法选取诊断明确痰细菌培养阳性肺部感染患者临床使用阿奇霉素和盐酸左氧氟沙星联合治疗，每日剂量分别0．5g及0．4g，静脉滴注，前者每天1次，后者每天2次给药。平均疗程7d。同时注意检测肝肾功能。结果临床治疗较满意，总有效率达86．96％，细菌清除率为80．43％。肝肾功能用药前后检测未见异常。结论老年肺部感染是常见病、多发病、如伴随其他基础病变常给治疗带来困难，主张治疗原则为针对致病菌采用降阶梯联合用药治疗，重点兼顾革兰氏阴性菌，降低死亡率。     

焦晓民运用生脉逐瘀汤治疗慢性心衰经验

介绍焦晓民教授运用生脉逐瘀汤治疗气阴两虚,心血瘀阻的慢性心力衰竭的临床经验。焦晓民教授认为慢性心力衰竭属本虚标实之证,主要病机为气阴亏虚,血脉瘀滞。临床主要以益气养阴,活血化瘀为主要治则,以生脉散合血府逐瘀汤为基础,结合患者症状,进行辨证论治,以改善患者症状,提高患者生活质量,临床效果明显。