腔内介入联合血管手术治疗髂股血管损伤晚期并发症

创伤性动静脉瘘(tAVF)和假性动脉瘤(PA)是血管损伤后继发性病变,晚期可引起各种严重并发症,加大了手术难度及风险.我们将近年来11例复杂病例的临床治疗体会分析如下.     

深静脉瓣膜功能不全的手术疗效比较

目的探讨深静脉瓣膜重建术在下肢慢性静脉功能不全治疗中的作用与疗效。方法回顾性分析原发性下肢深静脉瓣膜功能不全47例患者56条肢体，仅行浅静脉手术的患者为A组（31条肢体），行股浅静脉外瓣膜包窄术加浅静脉手术的患者为B组（25条肢体），利用彩超、流速剖面图彩超技术和空气体积描记仪（APG）等方法，分别于术前、术后1个月及术后1年进行血流动力学指标检测并进行统计学分析。结果全组患者术前经彩超和下肢静脉造影证实深静脉瓣膜功能不全返流均为Ⅲ～Ⅳ度（kistner分级），CEAP临床分级为C2～C4级。术后1个月和1年随访，B组患肢在静脉返流度、静脉返流量及各项指标均较A组患肢明显改善。结论深静脉瓣膜重建术与下肢浅静脉手术联合治疗下肢慢性静脉功能不全比单行浅静脉手术有更好的疗效。     

丹参注射液联合川芎嗪治疗下肢深静脉血栓形成85例

目的:观察丹参注射液联合川芎嗪治疗深静脉血栓形成的临床疗效.方法:将167例下肢深静脉血栓形成患者分为两组,常规用药者作为对照组,治疗组在常规用药的基础上加用丹参注射液与川芎嗪.结果:治疗组85例中治愈22例,有效60例,无效3例,总有效率为96.5%,双下肢周径差值与对照组比较差异显著(P＜ 0.05).结论:丹参注射液与川芎嗪能有效治疗深静脉血栓形成,减轻临床症状,提高生存质量.     

冠脉支架术后不同活血化瘀注射剂的干预对照研究

目的比较冠状动脉支架术后丹红注射液与葛根素注射液的临床疗效和安全性。方法我院2011年7月至2013年10月行冠状动脉支架术73例患者,随机分为葛根素注射液组（葛根组）37例,丹红注射液组（丹红组）36例,两组患者均以常规抗血小板治疗。以心电图变化、血液流变学指标以及随访12个月时再狭窄、死亡、出血等严重心血管事件（TSCE）风险等评价。结果与葛根组比较,丹红组的血液流变学指标较葛根组明显降低（P〈0.05）,心电图ST段下降导联数及压低数值总和比较,两组无统计学差异（P〉0.05）;12个月随访发现,丹红组再狭窄2例（5.5%）,出血2例（5.5%）,输血1例（2.8%）,TSCE发生率为13.8%;葛根组再狭窄5例（13.5%）,输血1例（2.8%）,无出血患者,TSCE发生率为16.3%,两组均无死亡患者。结论冠状动脉支架术后两种注射液治疗的均疗效确切,丹红注射液再狭窄率低,但有出血风险,而葛根注射液安全性高同时再狭窄率也高,临床应根据患者病情灵活选用。     

中南四省飞行学员医学选拔初选病史调查分析

目的 调查分析中南四省参加空军飞行学员医学选拔初选高三学生的病史情况,为制定科学的空军招飞医学选拔初选病史调查表提供依据.方法 设计表格式病史调查表,以问卷调查的方式,收集整理粤、琼、鄂、湘四省参加2018年度空军招飞医学选拔初选高三学生的4670份有效病史调查表,对阳性病史学科分布、异常谱进行分析,对四省的不合格率、不合格病史进行统计.结果 初选阳性病史按学科分布,排名依次是耳鼻喉科、外科、神经精神科、内科、眼科.阳性病史排名前5位的依次是晕车(船)史、骨折史、变应性鼻炎、中耳炎、晕厥/昏迷史.粤、琼、鄂、湘四省初选病史不合格率分别是5％、1.9％、1.8％、0.9％;不合格病史排名前5位的是晕车(船)史、变应性鼻炎、蚕豆病/昏迷史、泌尿系结石、家族遗传病史.结论 在空军招飞初选时增加病史问卷调查项目,可以高效地筛选出阳性病史,淘汰不符合招飞标准的学生,降低漏诊率、误淘率,提高了选拔质量和选拔效率.     

血管血栓性疾病的抗凝治疗及利伐沙班应用新进展

摘要：血栓性疾病的发病率极高,且具有很高的致残率和致死率,其预防和治疗主要针对抗血小板聚集、抗凝和溶栓等三个环节。抗血栓治疗方法的选择强调个体化原则。利伐沙班作为直接Ⅹa 因子抑制剂,不需要抗凝血酶Ⅲ 就能发挥其抗凝活性,且对凝血酶原复合物中的Ⅹa 因子无效,可作为传统抗凝剂的替代抗凝药。本文就利伐沙班治疗症状性静脉血栓疾病、术后静脉血栓形成、心血管系统血栓形成等临床应用综述如下。     

下肢动脉硬化闭塞症的预防

下肢动脉硬化闭塞症是一种比较严重的疾病,其发生率越来越高,由于人们对此病重视不够,往往导致疾病自由发展,最终截肢,甚至危及生命.其实,只要早期对该病予以足够的干预,是可以预防的.     

下肢动脉硬化闭塞症的本质是什么

在“富贵病”中,冠心病、脑梗死是大家熟知的严重疾病,死亡率高,发病率高,它们的本质是动脉硬化.然而,下肢动脉硬化闭塞症也是由于动脉硬化引起,却没有得到人们足够的重视.近几年,这种疾病的发生率大幅度上升,相当比例的病人因为就医太晚而导致截肢、残疾甚至死亡.     

下肢动脉硬化性闭塞症多节段复杂病变的杂交手术治疗

目的:探讨下肢动脉硬化闭塞症(ASO)多节段复杂病变的治疗手段及临床疗效。方法:采用杂交手术治疗ASO多节段复杂病变,患者21例,切开股总动脉行髂动脉Fogarty导管取栓术+髂动脉血管腔内成形术(PTA)+支架(STENT)2例,髂动脉PTA+STENT+股总动脉内膜切除术(TEA)4例,髂动脉PTA+STENT+股总动脉TEA+股动脉Fogarty导管取栓术1例,髂动脉PTA+STENT+股总动脉TEA+股腘动脉人造血管旁路移植术1例,髂动脉PTA+STENT+股总动脉TEA+股浅动脉PTA+STENT2例,髂动脉PTA+STENT+股总动脉TEA+膝下动脉PTA2例,髂动脉PTA+STENT+股总动脉TEA+股深动脉扩大成形术2例,股总股浅动脉TEA+股浅动脉PTA+STENT3例,股浅动脉TEA+腘动脉PTA+膝下动脉PTA3例,先行膝下动脉远端流出道的PTA治疗,而后同期进行股腘动脉人造血管移植术1例。结果:手术成功率为100%,未出现严重并发症,踝肱指数(ABI)复查由0.31升至0.66(正常值0.53～0.91)。分别于术后3,6,9个月及12个月进行Ⅰ期临床评估及彩色多普勒超声检查,1例11个月死于急性心肌梗死,2例再狭窄,1年通畅率90%(18/20)。结论:杂交手术治疗多节段复杂病变的下肢动脉硬化闭塞症患者安全、创伤小及通畅率高。     

山西省卫生防疫站1982～1991年卫技人员状况分析

本文将山西省站1982～1991年卫技人员构成状况进行初步分析,试图为省站卫技人员的调配、选拔、培养提供依据。在定员、定编、定岗基础上,调整卫技队伍中不合理的结构比例。合理引进人才,严格控制无专业学历人员的调入。树立竞争意识,对优秀中、青年卫技人员大胆启用,破格提拔,力争在近期内培养一批能承上肩下的技术骨干或学科带头人。