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目的研究促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH—ant)方案中卵巢反应性的影响因素及其与妊娠结局的关系。方法分析因输卵管因素和(或)男方因素在我院生殖中心进行体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)助孕的患者共452个周期,按患者的卵巢反应性分为卵巢低反应组、正常反应组和高反应组,比较拮抗剂方案中患者的一般情况、内分泌激素水平、促性腺激素(Gn)用药时间和剂量、获卵数、受精率及临床妊娠结局,并分析上述因素与卵巢反应性的关系。结果(1)在卵巢低反应组、正常反应组和高反应组中,患者的年龄、基础卵泡刺激素(bFSH)水平、基础睾酮(T)水平、窦卵泡计数(AFC)之间差异有统计学意义(P〈O.05)。(2)三组患者人绒毛膜促性腺激素(HCG)日的雌二醇(E:)水平、Gn的用量、取卵数、移植数、冷冻数及流产率之间差异有统计学意义(P〈O.05);Gn的用药时间、子宫内膜厚度之间差异无统计学意义(P〉O.05);卵巢低反应组的临床妊娠率(30.28%)明显低于其他两组,差异有统计学意义(P〈0.05)。(3)多因素Logistic回归显示,年龄、bFSH水平及总Gn用量与卵巢反应性呈负相关,取卵数与卵巢反应性呈正相关。结论拮抗剂方案中,卵巢反应性与患者的年龄、bFSH水平及Gn用量有关,对卵巢反应性进行评估应当结合患者的一般情况、超声学检查及内分泌特点等多因素进行综合分析。 相似文献
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克罗米芬是第一个用于临床的促排卵药物,具有里程碑式的意义,但由于一些副作用限制了其应用。人们尝试采用芳香化酶抑制剂来曲唑进行促排卵,目前已形成了较成熟的促排卵经验。本文将从两者的促排卵作用机制、特点和用药方案等方面进行综述。 相似文献
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卵巢功能下降,对药物反应不良,不能获得一定数量及质量的卵子,是体外受精(IVF)治疗失败的重要原因。其发生率在9%~24%之间,高龄、卵巢手术史、盆腔粘连、放化疗及吸烟等与卵巢反应不良密切相关。其造成的周期取消率约15%~24%[1]。但是目前国际上尚没有明确的卵巢低反应(poor ovarian response,POR)的定义。 相似文献
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目的探讨大鼠窦状卵泡中磷酸化蛋白激酶B(PKB,又称Akt)的表达与卵泡颗粒细胞凋亡之间的关系。方法应用免疫组织化学法和Western blot法检测磷酸化Akt(phosphorylation-Akt,p-Akt)在大鼠不同发育阶段卵泡颗粒细胞中的表达,应用TUNEL法检测成年大鼠卵泡颗粒细胞的凋亡情况。结果在大鼠窦前及窦状卵泡的颗粒细胞中,p-Akt表达高的颗粒细胞凋亡程度较轻,而p-Akt低表达的颗粒细胞凋亡现象较明显。结论 p-Akt的高表达在一定程度上与颗粒细胞凋亡受抑制有关,并有可能参与了窦状卵泡阶段卵泡的闭锁的选择。 相似文献
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早期卵裂作为胚胎质量预测指标对体外授精结局的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨早期卵裂是否可作为评估胚胎质量、胚胎种植率、临床妊娠率的预测指标。方法对2006年1月~2006年12月的471对夫妇,480个周期随机分A组和B组(对照组)。A组:262个周期,即从授精25~27h后观察2PN受精卵是否出现早期卵裂,同时第二天、第三天观察胚胎质量并进行分级;B组:218个周期,第二天、第三天观察胚胎质量并进行分级,但授精25—27h后不观察2PN受精卵是否出现卵裂。同时根据移植胚胎中含有出现早期卵裂的个数分为四组A,(三个移植胚胎均出现早期卵裂),A2(移植胚胎含两个出现早期卵裂),A1(移植胚胎一个出现早期卵裂),A0(移植胚胎无出现早期卵裂)。比较四组胚胎种植率。结果A组种植率和临床妊娠率均高于未观察早期卵裂B组,但统计学分析无显著意义;A3、A2、A1、A0组间胚胎种植率分别为30.9%、26.1%、21.2%、11.2%,有显著性差异(P〈0.001)。结论(1)第2,3天胚胎形态学分级依然可作为评定胚胎质量的参数。(2)早期卵裂是可作为预测高种植率胚胎的指标之一。 相似文献
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当抗凝因子或纤溶蛋白等发生遗传性或获得性缺陷,或者人体存在获得性血栓形成高危因素时,导致血液流动性受限、止血栓不能及时被清除,容易形成血栓,称为血栓前状态或高凝状态,即易栓症。易栓症并非疾病[1],有易栓倾向并不意味着一定会发生血栓,血栓的最终形成是环境、遗传等多因素共同作用的结果。若发生血栓,可累及动脉和静脉,并出现相应的一种或多种血栓症状,严重可致残、致死。临床中以静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)多见,其中深静脉血栓危害较大[2],若不及时治疗,栓子脱落可进一步引起肺栓塞,它是深静脉血栓的严重并发症,也是静脉血栓形成致死的主要原因。 相似文献
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孕中期Down's综合征的筛查和诊断 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨建立完善孕中期筛查胎儿Down's综合征的方法,增加其检出率,减少有创性产前诊断的盲目性.方法应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定2124例孕中期(14~20周)妇女血清甲胎蛋白(AFP)及β绒毛膜促性腺激素(β-HCG)浓度;应用优生胜算软件综合评价妊娠Down's综合征胎儿的风险度;应用羊水细胞培养方法明确诊断.结果孕14~20周孕妇血清AFP浓度随孕周的增加而增加,β-HCG浓度随孕周的增加而迅速降低.168例(7.91%)为Down's综合征高危妊娠,诊断Down's综合征3例,检出率100%,筛查假阳性率7.77%.结论孕中期应用ELISA法联合筛查Down's综合征切实可行.应注意孕周的核对以及筛查截断值的确定,制定良好的筛查策略. 相似文献