个案管理模式的国内外研究现状

对个案管理模式的概念、起源与发展以及国内外的应用现状进行了综述,个案管理目前应用较多的领域包括糖尿病、心力衰竭、乳腺癌、哮喘、HIV、慢性阻塞性肺疾病及腹膜透析等。提出我国进行的系统化、程序化的个案管理研究较少,所涉及专科领域较窄,专科护士培养还处于探索阶段。因此,有必要进一步扩展研究领域,深入探索适合我国国情的个案管理模式。     

腹膜透析患者生活质量影响因素研究进展

介绍腹膜透析患者生活质量现状,并结合文献从社会人口学、合并症管理、透析模式的选择、残余肾功能及社会支持5个方面对生活质量影响因素进行归纳总结,旨在为临床护理工作者有针对性地改善患者生活质量提供理论依据。     

护生争论力及外倾性与护患沟通能力的相关性分析

目的探讨护生争论力、外倾性与护患沟通能力之间的相关性。方法采用方便抽样法抽取在本院实习的64名大专及46名本科护生及其带教老师,采用争论量表、艾森克个性问卷中的外倾性分量表对护生进行调查,采用护患沟通能力量表向老师调查护生的沟通能力。结果护生的护患沟通能力总分为(176.97±23.32)分,得分率为84.27%;争论总分(59.71±7.95)分;外倾性总分为(11.65±5.07)分。外倾性与争论力、护患沟通能力呈正相关(均P0.05),争论力与护患沟通能力相关性无统计学意义。结论性格偏外向的护生护患沟通能力水平较好,而争论力水平一般。其外倾性与争论力、护患沟通能力呈正相关,而争论力水平的高低与护患沟通能力无关,因此护理教育者和管理者应根据护理实习生的不同性格制定个性化带教计划,因材施教。     

低体温对创伤失血性休克病人的影响

[目的]通过病例回顾性分析,研究低体温对创伤失血性休克病人的影响及护理。[方法]选择2003年5月—2013年1月我院救治的创伤失血性休克诊断病人100例,根据创伤后体温记录是否出现低温分为低温组33例和无低温组67例。分析两组创伤严重度评分(ISS)、乳酸、pH、凝血酶原时间、失血量、补液量及24h尿量、体温、血压监测及保暖措施等状况。[结果]两组ISS评分、院内出血量、6h输血量、24h补液量、24h尿量和死亡率比较差异有统计学意义(P0.05);对创伤病人体温监测频次明显低于血压的监测频次;保暖措施中95%病历记录采用了棉被保暖,其中15%合并采用了保温毯保温。[结论]临床护理工作中对创伤失血性休克病人的体温观察缺乏规范,易出现护士对创伤失血性休克病人低体温认识不足、监测力度不够、未能及时发现处理的情况,而且保暖方式单一,保温效果不理想。加强对护理工作流程的规范对于创伤失血性休克病人低温的预防、护理具有重要意义。     

专病门诊全成本核算的应用效果探讨

目的：探讨专病门诊全成本核算的应用效果。方法建立“双套平行三级管理”构架的质控体系，完善全成本核算规章制度，加强全成本核算管理培训，细化全成本核算控制。结果通过统计近五年数据显示：患者满意度明显提高；专病门诊量逐年增加，同期总收入、效益均逐年增加，总成本随总收入的增长而增加的幅度较为适中。结论通过人力资源、规范制度、全程监控等方面应用于全成本核算，使科室成本管理既合理又科学，有效降低了科室成本，提高了专病门诊护理管理质量。     

基于岗位胜任力的新入职护士规范化培训体系构建

[目的]构建基于岗位胜任力的新入职护士规范化培训体系,为新护士的岗位培训提供参考标准。[方法]以中国注册护士能力架构为指导,在文献回顾、小组讨论的基础上,拟定培训体系初稿,编制专家咨询问卷,并对江苏省内18名专家进行2轮咨询,采用层次分析法确定各级指标权重。[结果]两轮专家咨询问卷的有效回收率分别为90%、100%,专家权威系数(Cr)分别为0.819和0.861,肯德尔协调系数分别为0.325和0.255(P0.01)。最终形成的新入职护士规范化培训体系包括4项一级指标、10项二级指标、47项三级指标。[结论]新入职护士规范化培训体系的构建方法科学规范,内容设置合理,可为护士规范化培训提供理论指导,以培养符合临床需求和社会发展的合格护士。     

基于柯氏模型的护士规范化培训质量指标体系构建

[目的]基于柯氏四级培训评价模型构建护士规范化培训质量指标体系,为护士规范化培训的质量评价提供参考标准。[方法]以柯氏四级培训评价模型为理论框架,结合文献回顾、小组讨论,拟定指标体系初稿,编制专家咨询问卷,对江苏省18名专家进行2轮咨询,采用层次分析法确定各级指标权重。[结果]两轮专家咨询问卷的有效回收率分别为90%、100%,专家权威系数分别为0. 844,0. 861,肯德尔协调系数分别为0. 222,0. 180(P0. 01)。最终形成的护士规范化培训质量指标体系包括4项一级指标、16项二级指标、72项三级指标。[结论]护士规范化培训质量指标体系构建方法科学规范,内容设置合理,可为护士规范化培训的质量评价提供依据。     

机械通气患者床头抬高30°～45°执行中断原因分析及对策

目的分析机械通气患者床头抬高30°～45°执行中断的原因并提出护理对策。方法回顾性分析我院危重症科8个护理单元在2016年1月6-20日期间使用机械通气患者床头抬高30°～45°执行的中断发生时间、管床护士ICU工作年限、原因。结果 2016年1月6-20日对我院危重症8个护理单元中102例机械通气患者进行了839例次床头抬高角度的监测,机械通气床头抬高30°～45°执行中断共402例次。中断发生在夜间2:00最高占41.6%,护士ICU工作年限为1～2年,机械通气患者床头抬高30°～45°执行中断发生率最高占43.5%;主要原因按发生率排名前3位的分别是硬件设备的欠缺,无合适角度器合适观看占41.8%(168例次/402例次);护士对床头抬高的认识不足占26.4%(106例次/402例次);患者身体下滑造成工作量的增加及职业腰痛伤的发生占17.4%(70例次/402例次)。结论硬件设施不完善、护士对床头抬高的认识不足、患者身体下滑造成工作量的增加及职业腰痛伤的发生是影响机械通气患者床头抬高30°～45°执行的中断的主要原因。需完善硬件设备,规范患者体位执行流程,改变培训模式及质控理念,加强对重点环节、时间的管理,降低机械通气患者床头抬高30°～45°执行中断率。     

公立医院本科护士职业管理感知度现状及影响因素研究

[目的]了解公立医院本科护士职业管理感知现状。[方法]对18所医院434名本科护士进行问卷调查。[结果]职业管理感知总分为(50.71±9.20)分,4项维度由高到低为注重培训、提供相关职业信息、晋升公平、促进职业发展。职称、年龄、行政职务、毕业学校、医院区域是主要的影响因子。[结论]本科学历护士职业管理感知度处在中间水平,管理方式和服务举措有待进一步改进和提高。