外固定支架在严重多发伤合并闭合性长管骨骨折分期治疗中的应用

目的：探讨外固定支架分期治疗严重多发伤合并四肢闭合性长管骨骨折的临床疗效。方法笔者选取2009年1月～2013年8月收治的58例严重多发伤合并闭合性四肢长管骨骨折早期行单臂支架临时外固定的患者,男性39例,女性19例;年龄18～70岁,平均47岁。待全身病情稳定、局部软组织损伤改善后,再根据患者具体情况选择最终确定性内固定治疗。结果平均外固定支架使用时间6d。二期确定性内固定治疗前2例出现钉道感染。内固定术后随访时间3～18个月,平均5．2个月。术后切口3例出现感染,总体感染率为5．2％。结论早期采用临时外固定支架没有增加最终确定性内固定手术后感染率,有利于闭合性长管骨骨折进一步治疗。     

介入治疗骨盆骨折伴大出血9例报告

目的 探讨经导管动脉栓塞介入技术在骨盆骨折伴大出血急教中的临床价值.方法 回顾性分析近6年,介入治疗骨盆骨折伴大出血9例,患者经大量输血,补液等保守治疗无效,在入院3～5 h内急诊行髂内动脉分支或主干栓塞术,术后严密观察生命体征的变化.结果 术后24 h内患者血压逐步回升至正常水平,生命征平稳.结论 经导管动脉栓塞介入技术是治疗骨盆骨折引起盆腔大出血的一种安全、迅速、有效的急救方法.     

踝关节骨折脱位87例疗效分析

目的总结踝关节骨折脱位的治疗方法及其治疗效果。方法对2004年9月至2008年12月收治的87例踝关节骨折脱位患者，其中16例行保守治疗，71例行手术治疗。结果随访6个月～2年，保守治疗的16例患者，优12例，良2例，可2例，差0例，优良率为87．5％；手术治疗71例患者中优66例，良4例，可1例，差0例，优良率为92．9％。结论根据骨折AO分类和组织损伤情况，A型及较稳定的B型踝关节骨折脱位可采用手法复位＋石膏固定治疗，有移位的B型及C型踝关节骨折脱位应采用手术切开复位内固定治疗。     

改良Judet入路微创手术治疗不稳定肩胛骨骨折

目的探讨改良Judet入路微创手术治疗不稳定肩胛骨骨折的疗效。方法回顾性分析自2013-04—2016-03诊治的60例肩胛骨骨折,采用经典Judet入路手术治疗30例(对照组),采用改良Judet入路附加肌间小切口手术治疗30例(观察组)。比较2组切口长度、手术时间、术中出血量,术后3 d疼痛VAS评分,术后3个月内并发症发生情况,以及术后1、3个月肩关节功能Herscovici评分。结果与对照组相比,观察组切口长度、手术时间更短,术中出血量更少,术后3 d疼痛VAS评分更低,差异有统计学意义(P0.05)。60例均获得随访5~22个月,平均13个月。观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后1、3个月肩关节功能Herscovici评分优良率均高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论采用改良Judet入路附加肌间小切口显露骨折端、解剖复位骨折、个性化钢板内固定肩胛骨边缘治疗不稳定肩胛骨骨折,术中损伤小,术后并发症少、疼痛轻,有利于患者早期进行系统的康复训练,肩关节功能恢复良好。     

社区糖尿病规范化培训健康教育模式应用效果分析

目的 探究社区糖尿病规范化培训健康教育模式的应用效果分析.方法 以新港社区常住居民为研究对象,随机选取2015年1月至2016年1月社区内使用单纯药物治疗的102例糖尿病患者为对照组,随机选取2015年3月至2016年3月社区内使用药物治疗联合规范化培训的健康教育模式的102例糖尿病患者为观察组,对比并分析两组患者干预与否6个月后的生活质量评分以及空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)改善效果.结果 观察组患者的生活质量评分优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的FPG、2hPG改善效果均明显好于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 社区糖尿病规范化培训健康教育模式的应用具有良好的应用效果,可以明显改善患者的生活质量,提高患者的服药依从性以及合理的生活方式等方面,值得在临床上推广使用.     

锁骨远端锁定钢板与锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折疗效对比

目的 比较锁骨远端锁定钢板和锁骨远端钩钢板治疗锁骨远端骨折的临床效果.方法 回顾性分析我科2010年6月至2015年12月收治的61例锁骨远端NeerⅡ型骨折患者的临床资料,分为两组,分别安放锁骨远端锁定钢板和锁骨钩钢板,对比分析两组患者术后疗效及肩关节功能.结果 所有患者获得随访8～15个月,平均(10.46±2.12)个月.两组手术时间、术中出血量、住院天数、骨折愈合时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).按Lazzcano标准评定术后肩关节功能,锁定加压钢板组和锁骨钩钢板组优良率分别为87.0％和78.9％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 两种内固定治疗方式均为治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折的有效方法,锁骨远端锁定钢板术后优良率高,并发症少.     

骨关节型严重多发伤的救治

Objective To investigate the curative effect of damage control theory in treating severe polytrauma patients combined with bone and joint injury. Methods A retrospective study was done on data including complication, death rate, fracture healing and joint function recovery of 63 patients with severe polytrauma combined with bone and joint injury( average ISS ≥27 points) admitted to our hospital from January 2006 to June 2009. Results Of all the patients, 57 shock patients were cured,three died of hemorrhagic shock within two hours after admission and one patient died of severe traumatic brain injury 11 hours after admission. One patient died of ARDS at 24 hours postoperatively and one died of multiple organ failure at day 6 after injury. Fracture healing was achieved in 52 patients, with satisfactory recovery of the limb function. Amputation was performed in two patients and three patients had mild claudication and pain walking. Conclusion Damage control strategy has great clinical significance in guidance of treatment of severe polytrauma combined with bone and joint injury.     

应用股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折42例

目的 探讨应用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)对老年股骨粗隆间骨折实施内固定的治疗效果.方法 对42例老年股骨粗隆间骨折行闭合复位PFNA内固定术治疗.按照Harris髋关节功能评分系统评价患髋术后功能.结果 42例老年股骨粗隆间骨折患者中38例髋关节功能评分达到优良,优良率90.5％.结论 闭合复位PFNA内固定是治疗老年股骨粗隆间骨折一种有效的方法.     

69例跟骨关节内骨折的手术治疗

目的探讨跟骨关节内骨折的手术治疗方法及效果。方法对69例跟骨关节内骨折患者行切开复位内固定术治疗。按照Maryland足部评分（Maryland Foot Score）评价患足术后功能。结果 69例跟骨关节内骨折患者中62例足部评分达到优良,优良率89.9%。结论跟骨关节内骨折切开复位内固定手术治疗是一种有效的方法 。