顺逆结合法切取远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣

目的探讨顺逆结合法切取远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣的效果。方法2001年1月-2007年6月例行远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣82例（84处），其中采用顺逆结合法切取皮瓣45例（46处），逆行法切取皮瓣37例（38处）。结果70处皮瓣完全成活，14处皮瓣远端部分坏死，顺逆结合法与逆行法切取皮瓣术后完全成活率分别为91.3%（42/46）及73.7%（28/38），差异显著（P〈0.05）。结论顺逆结合法切取皮瓣可准确定位腓动脉肌间隔穿支，必要时可及时调整皮瓣的位置，提高皮瓣的完全成活率，尤其适用于未行或无条件行彩超定位穿支者。     

儿童腓肠神经筋膜皮瓣的临床应用

本文探讨了儿童腓肠神经筋膜皮瓣临床应用的特点及影响皮瓣成活的因素.     

后路手术应用椎弓根钉内固定技术治疗胸腰段骨折伴脊髓损伤的临床分析

目的对比观察在胸腰段骨折伴脊髓损伤的后路手术中应用椎弓根钉内固定技术的临床疗效。方法选取2007年8月-2010年8月于我院就诊的50例胸腰段骨折伴脊髓损伤的患者观察研究,随机分为两组（每组25例）,试验组采用后路手术应用椎弓根钉内固定技术进行治疗,对照组采用外侧植骨融合术,通过2~5年的随访,对比两组患者的神经功能的恢复情况、手术前后椎体的变化情况,综合评价手术效果。结果后路手术应用椎弓根钉内固定技术可以有效的恢复患者的神经功能,完全康复者达到20%;虽然两种手术的术后差异不明显,但是随访后发现试验组的椎体恢复情况优于对照组,差异明显,有统计学意义（P〈0.05）。结论后路手术应用椎弓根钉内固定技术治疗胸腰段骨折伴脊髓损伤疗效显著,可以推广使用。     

经后路全脊椎切除重建术治疗腰椎肿瘤的疗效观察

目的:探讨经后路全脊椎切除治疗腰椎肿瘤的方法及疗效.方法:对腰椎肿瘤患者,经后路一期全脊椎切除手术治疗,所有病例术前均根据Tomita脊椎肿瘤外科分期进行评估,采用VAS评分对疼痛症状进行评定,并用Frankel分级对神经功能进行评估.结果:平均术中出血量4560mL,平均手术时间255m in.随诊6月～36月,平均...     

经皮球囊扩张椎体后凸成形术疗效分析及技巧

[目的]分析总结经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效,探讨手术技巧.[方法]回顾分析白2008年1月～2010年1月本院PKP术治疗的60例骨质疏松性椎体压缩骨折的病例,经术前、术后1 d、术后6月的定期随访,通过骨折部压叩痛程度对比和疼痛视觉类比评分(VAS),评价临床疗效,并分析总结手术技巧.[结果]所有患者均获定期随访,术前骨折部压叩痛明显、VAS评分为7.85±1.48,术后骨折部位压叩痛明显减轻或消失,VAS评分1.58±0.24,术后6个月随访时骨折部位基本无明显压叩痛,VAS评分为1.03±0.74,采用同一单纯样本t检验对骨折部压叩痛程度指标进行分析,有显著性差异(α=0.05,P<0.01),采用配对t检验对术前、术后1 d、术后6月随访时VAS评分进行统计学分析,有显著性差异(P<0.001).[结论]应用经皮球囊扩张椎体后凸成形术,结合一定的手术技巧,治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,可有效缓解患者疼痛,为本病提供一种微创、有明显疗效、安全可靠的治疗方法.     

逐级穿刺PKP技术在老年人中下段胸椎骨折中的应用

目的：观察逐级穿刺PKP技术在老年人中下段胸椎骨折中的临床疗效及安全性。方法 C臂透视辅助下,经单侧椎弓根逐级穿刺行伤椎PKP治疗,使用视觉模拟疼痛评分（VAS）进行疼痛评分。结果58例患者共76个椎体均采取一次手术分次穿刺完成,手术穿刺、骨水泥注射成功率100%,术后所有患者均对手术疗效满意,未发生严重并发症。VAS评分由术前的（7.95±0.71）分降至术后1 d的（2.81±0.78）分及术后1周的（1.62±0.59）分。术后1 d及术后1周的VAS评分均较术前降低,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论逐级穿刺PKP技术,对于中下段胸椎骨折,尤其是多节段椎体骨折时,相对既往粗针穿刺,能取得更好的手术疗效及安全性,并且可以减少手术时间、患者痛苦、医患放射损伤,具有较好的临床应用价值。