中药复方护骨胶囊对糖皮质激素诱导骨质疏松 大鼠骨密度和骨形态计量学的研究

目的 探讨中药复方护骨胶囊(主要由制何首乌、淫羊藿、熟地黄等多味中药加工而成的复方制剂)对糖皮质激素诱导骨质疏松大鼠骨丢失的影响.方法 3月龄SPF级雄性SD大鼠30只,随机平均分为3组:正常对照组(Nrm)、激素组(Met)和中药组(CH).Met组:皮下注射甲强龙(Met)5mg/kg/d,每周5次;CH组:在Met组基础上给予中药复方护骨胶囊(150 mg/kg/d)灌胃,实验期12w.大鼠右侧股骨和腰椎行骨密度(BMD)测定,右侧胫骨行骨形态计量学分析.结果 Met组腰椎和股骨BMD显著低于Nrm组;CH组腰椎和股骨BMD显著高于Met组.Met组Tb.N、%Tb.Ar、MS/BS、MAR和BFRs显著低于Nrm组,Tb.Sp、ES/BS显著高于Nrm组;中药组Tb.N、%Tb.Ar、MS/BS、MAR和BFRs显著高于Met组,Tb.Sp,ES/BS显著低于Met组.结论 中药复方护骨胶囊在提高激素诱导骨质疏松大鼠的骨密度,促进骨形成,降低骨吸收,延缓骨丢失方面有积极作用,对继发性骨质疏松的预防和治疗有一定前景.     

中药复方护骨胶囊对激素诱导骨质疏松大鼠骨密度和骨形态计量的研究

目的 探讨中药复方护骨胶囊对去卵巢大鼠骨丢失的影响.方法 3月龄SPF级雄性SD大鼠30只,平均分为3个组,激素组(Met):皮下注射甲强龙(Met)5mg/kg/d,每周5次;中药组(CH):在Met组基础上给予中药复方护骨胶囊(150mg/kg/d)灌胃,实验期12周,正常对照组给予一定量的生理盐水,实验期同样为12周,测定大鼠的右侧股骨时可用DXA进行测定,同时进行腰椎行骨密度(BMD)测定,而后对其进行分析.结果 Met组腰椎和股骨BMD显著低于Nrm组;CH组腰椎和股骨BMD显著高于Met组.Met组Tb.N、%Tb.Ar、MS/BS、MAR和BFRs显著低于Nrm组,Tb.Sp、ES/BS显著高于Nrm组;中药组Tb.N、%Tb.Ar、MS/BS、MAR和BFRs显著高于Met组,Tb.Sp,ES/BS显著低于Met组.结论 中药复方护骨胶囊具有促进骨形成的作用,并能提高骨质疏松的骨密度,具有预防骨质疏松等特点,并在治疗上也能起到一定的作用,值得在临床上推广应用.     

DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的应用体会

目的探讨应用动力髋部螺钉（Dinamic Hip Screw,DHS）治疗老年股骨粗隆间骨折的适应症、体会及临床疗效。方法回顾性分析我院2005年8月-2008年8月采用DSH内固定治疗的52例老年股骨粗隆间骨折患者资料,对其骨折的分类、手术方法、术后处理及疗效评价进行小结。结果所有病例术后全部获得随访,骨折绝大部分愈合,其中优38例、良10例、可2例,差2例（表现为髋内翻、下肢外旋及缩短畸形）;患髋关节功能优良率达92．3％。结论DSH内固定治疗老年股骨粗隆间骨折,并发症少,术后髋关节功能恢复良好,能有效降低病残率,是治疗老年股骨粗隆间骨折较为理想的方法。     

27例退行性腰椎侧弯的手术体会

目的总结退行性脊柱侧弯临床特征,探讨其手术适应症、手术方式选择、技巧及临床效果,以提高临床治疗水平。方法回顾性分析我科2005年2月-2009年2月住院手术治疗的27例退行性脊柱侧弯的临床资料。结果27例患者中有6例行单纯后路减压,21例行椎板切除＋椎管减压＋椎弓根钉内固定＋关节突植骨融合或部分椎体间植骨融合及横突间植骨融合术;术后患者的症状体征得到了明显改善,腰背疼痛改善率77．8％,间歇性跛行改善率92．5％,术后影像学改善率74．1％。结论对有手术适应症的退行性腰椎侧弯患者,应综合每一例患者的具体症状、体征、病变节段、椎管狭窄情况、腰椎失稳状态、椎体旋转程度以及全身状况,制定合理的治疗方案,以提高手术治疗的长期疗效。     

全反式维甲酸诱导小鼠间充质干细胞C3H10T1/2表达碱性磷酸酶

目的分析全反式维甲酸对小鼠间充质干细胞C3H10T1/2表达碱性磷酸酶的影响。方法全反式维甲酸（10-6M）、维甲酸核受体RAR的激动剂Ch55与MAPK信号通路的阻滞剂处理C3H10T1/2细胞,钙钴染色检测碱性磷酸酶活性,定量RT-PCR方法检测量效关系以及时相分布;采用萤光素酶报告基因检测碱性磷酸酶的启动子是否接受维甲酸的调控。结果维甲酸处理C3H10T1/2细胞24h即能够明显上调ALP的活性,具有明显的剂量依赖特性,与RAR有关,无MAPK信号通路的参与,在其转录起始位点上游-512bp的范围内检测到核受体RAR的调控位点。结论维甲酸能够通过核受体RAR直接上调碱性磷酸酶的转录水平。     

后外侧小切口人工全髋关节置换术的临床分析

目的探讨后外侧小切口人工全髋关节置换术的适应症、技术要点和优缺点。方法自2005年8月-2008年8月采用后外侧小切口施行人工全髋关节置换术33例33髋（小切口组）,同期采用传统后外侧切口30例30髋（常规组）,对两组病例的围手术期出血量、手术时间、切口长度、引流量、术后疼痛、术后并发症、假体位置及住院时间进行比较。结果在相同条件下,小切口组在切口长度、出血量、引流量、术后疼痛及住院时间等方面明显优于常规组,手术时间无统计学意义,术后随访两组假体位置均良好。结论后外侧小切口人工全髋关节置换术具有创伤小、出血少、愈合快,住院时间短,患者易接受等优点,是人工髋关节置换较好的手术技术,可在临床推广应用。     

牛膝脱皮甾酮对去卵巢大鼠骨质疏松的治疗作用

目的探讨牛膝脱皮甾酮（achyranthes bidentata ecdysterone,ABE）对去卵巢大鼠骨质疏松的治疗作用。方法选用8月龄SD雌性大鼠随机分5组：假手术组、去卵巢组、低剂量牛膝脱皮甾酮处理组ABEⅠ、中剂量牛膝脱皮甾酮处理组ABEⅡ、高剂量牛膝脱皮甾酮处理组ABEⅢ,以及α-D3处理组,药物灌胃,治疗3个月后处死大鼠,进行相关的检测。结果高剂量与中剂量ABE能够明显改善去卵巢后大鼠的骨密度与各项生物力学及骨形态计量学指标,低剂量处理组也有一定的治疗作用。结论牛膝脱皮甾酮对去卵巢大鼠骨质疏松具有防治作用,并呈剂量依赖性。     

牛膝含药血清对体外培养人间充质干细胞增殖与分化的影响

目的研究牛膝对体外培养人间充质干细胞的增殖与分化的影响及其可能的分子机制。方法制备牛膝含药血清,分离与扩增人间充质干细胞,MTT法检测牛膝含药血清对体外培养的间充质干细胞增殖作用的影响,检测碱性磷酸酶与骨钙素以反映细胞分化水平的改变,RT-PCR检测成骨相关转录因子的表达。结果间充质干细胞的增殖速度加快,并能上调转录因子Msx2的表达,而碱性磷酸酶与骨钙素的表达没有变化。结论牛膝在体外有促进人间充质干细胞细胞增殖的作用,而不影响其分化。     

西若非注射用骨肽治疗骨质疏松症的疗效观察

目的：对西若非注射用骨肽治疗骨质疏松的疗效进行观察。方法：76例骨质疏松症患者随机分为对照组和治疗组。对照组口服骨仙片，治疗组注射西若非注射用骨肽。用药三个疗程后检测骨密度和骨代谢生化指标。结果：治疗组治疗后骨密度和骨代谢的各项生化指标值均高于治疗前和对照组治疗后的各项指标值，差异具有统计学意义，P<0.05。结论：西若非注射用骨肽治疗骨质疏松症疗效肯定。     

人工髋关节置换术后翻修原因分析及疗效

目的 总结人工髋关节置换术后翻修的原因和术中常见困难及处理,以提高人工髋关节翻修术的疗效.方法 总结我院1998年2月～2008年2月行全髋关节翻修术的32例患者的临床资料,分析翻修原因、手术方法,根据Harris评分系统进行主、客观指标评价手术效果.结果 31例病人获得随访,术后髋关节功能较前明显改善,Harris评分,优19例,良8例,中4例,优良率87.1%.结论 人工髋关节置换术后翻修的常见原因是无菌性松动、髋臼磨损、假体断裂等;手术困难是骨缺损,应在行全髋关节翻修术前判明骨缺损的程度和类型,根据骨缺损的类型选择手术方式和假体类型,以保证翻修术的良好效果.