不同方式延续护理对老年全髋关节置换术后早期康复的影响

目的 探讨老年全髋关节置换术（total hip replacement, THR）后采用电话延续护理和互联网延续护理对其术后早期康复的影响。方法 选取2016年1月至2017年6月在西安市长安区医院骨外科接受THR的108例老年病人进行出院后8周的早期康复延续护理观察,随机分为电话延续护理组和互联网延续护理组,各54例。电话延续护理组采用电话随访形式对病人开展康复训练方法的指导,互联网延续护理组运用移动医疗应用程序（Application, APP）指导病人开展THR术后早期康复训练。采用Harris髋关节功能评分评价两组病人出院前、出院后4周及8周髋关节功能恢复情况,运用简明心境量表（brief profile of mood states, BPOMS）评价病人心境得分,并观察两组病人并发症的发生情况。结果 96例病人完成出院后8周的早期康复延续护理和数据统计,其中电话延续护理组49例,男25例,女24例,年龄为（68.29±8.83）岁;互联网延续护理组47例,男25例,女22例,年龄为（69.73±6.21）岁。出院后8周互联网延续护理组Harris髋关节功能评分为（86.29±8.17）分,优于电话延续护理组的（78.78±10.12）分,两组比较差异有统计学意义（t=6.671,P=0.011）;出院后4周、8周两组心境得分比较,互联网延续护理组均优于电话延续护理组,差异均有统计学意义（t=4.986,P=0.001;t=8.877,P＜0.001）;两组病人并发症发生率比较差异无统计学意义（χ²=1.871,P=0.453）。结论 电话延续护理和互联网延续护理模式对老年病人THR后的早期康复均有积极作用,可促进老年病人疾病控制和症状减轻,并减少并发症,但互联网延续护理模式在老年病人髋关节功能的恢复和病人心境改善方面明显优于电话延续护理模式。     

rb-bFGF联合湿性敷料在手部机械性损伤中的应用

目的 探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶(recombinantbovinebasicfibroblastgrowthfactor,rb-bFGF)联合湿性敷料在手部机械性损伤护理中的疗效。方法 选取32例腕横纹以下手部机械性损伤患者,随机分为对照组和观察组,两组患者伤口经常规清创、缝合后,对照组在创面涂上德湿洁凝胶然后用湿性敷料加压包扎。观察组创面在对照组基础上加用rb-bFGF,两药混匀后均匀涂抹于患处,并用湿性敷料加压包扎,记录患者伤口的愈合时间、感染情况、患者主观感受。结果 患者创面愈合时间观察组明显短于对照组(P<0.05);护理过程中对照组有2例发生感染,观察组有1例发生感染,两组感染率比较无显著性差异(P>0.05);两组患者比较疼痛程度观察组明显低于对照组(u<0.05)。结论 手部机械性损伤在临床治疗及护理中采用rb-bFGF联合湿性敷料,使伤口创面的恢复加快,伤口感染几率降低,患者痛苦减轻,在临床值得推广。