激光联合腔镜治疗下肢慢性静脉性皮肤溃疡北大核心CSCD

目的探讨激光闭合曲张静脉联合腔镜下交通支离断术治疗下肢静脉性溃疡的临床疗效和意义。方法回顾性分析2011年10月至2016年2月我院收治的112例患者（124条下肢）,采用激光闭合曲张静脉联合腔镜下交通支离断术治疗下肢静脉曲张伴有足靴区皮肤溃疡的患者,观察术后皮肤溃疡及色素的恢复情况。结果124条肢体腔镜下可见2—6条交通支病变,术后浅静脉曲张消退,术后1个月和1年超声随访示交通支均已闭合,静脉性皮肤溃疡愈合,色素沉着减轻。结论通过激光闭合曲张静脉联合腔镜下交通支离断术可有效治疗下肢静脉曲张伴溃疡,恢复快,不良反应小。     

新建IVF实验室中挥发性有机化合物的浓度变化及其对鼠胚体外发育的影响

目的:探讨新建成的体外受精(IVF)胚胎实验室挥发性有机化合物(volatile organic compound,VOC)的浓度变化及不同浓度VOC环境对小鼠体外受精和胚胎发育的影响,同时比较目前常用的去除实验室内VOC方法的效率。方法:测定胚胎实验室装修后不同时间段的VOC浓度变化,比较不同浓度的VOC对小鼠体外受精率、2-细胞率和囊胚率的影响;比较排风扇抽风机、Coda空气净化器和单纯活性炭包去除室内VOC的效率。结果:装修后第1个月(M1)VOC浓度为384.00 ppb,显著高于对照组(199.00 ppb)(P0.05);装修后第2个月(M2)VOC浓度为279.50 ppb,与对照组相比差异具有统计学意义(P0.05);装修后第3个月(M3)VOC浓度为210.25 ppb,与对照组(206.00 ppb)相比差异无统计学意义(P0.05)。装修后1个月(M1)实验组体外受精率、2-细胞率和囊胚率分别为62.3%、71.5%、72.0%,显著低于对照组(91.8%、92.2%、93.0%),组间差异具有统计学意义(P0.05)。装修后3个月(M3)时受精率、2-细胞率和囊胚率(91.5%、90.7%、91.4%)与对照组(89.8%、90.1%、92.5%)相比差异无统计学意义(P0.05)。Coda空气净化器处理3个月后可去除室内60.15%的VOC,显著高于排风扇抽风(51.88%)和单纯活性炭吸附(28.95%)的去除效率。结论:实验室内高浓度的VOC会对小鼠体外受精胚胎造成严重的胚胎毒性,导致受精率、2-细胞率和囊胚率降低,胚胎质量下降和发育受阻;Coda空气过滤器是一种有效的去除实验室内VOC的方法。     

人工智能应用于生殖医学的新进展

随着精准医疗和大数据的快速发展,人工智能(AI)成为近年来医学研究的前沿热点。AI可以通过深度学习应用于临床生殖疾病诊治,利用多层神经网络预测不孕症患者的妊娠结局,以及纹理特征的提取从一系列胚胎图像中识别出哪个胚胎更具发育潜能。AI可以让医学工作者对生殖疾病的诊断更为精准﹑让治疗更加个性化,让患者更好的预知自己的生育能力。然而,目前AI在辅助生殖治疗中的应用还不够完善,尚存在争议。本文对近年AI在生殖医学领域的最新应用进行综述,并探讨AI在生殖医学应用现状﹑存在的问题和发展方向。     

鼠胚实验在新建体外受精胚胎培养室质量控制中的作用

目的:检测新建体外受精实验室培养体系的可靠与否,是否符合人类胚胎体外培养的要求。方法:对昆明白小鼠进行超促排卵,手术获取昆明白小鼠雌雄配子进行体外受精和体内受精的胚胎;并进行体外培养观察两组鼠胚的受精率、2-细胞率、囊胚率及采用密度梯度离心法和上游法两种精液处理方法对小鼠体外受精胚胎发育情况的影响。结果:进行了30个周期的体内受精体外培养实验,共获卵1136枚;进行了35个周期的体外受精实验,共获卵1486枚。体内受精组获得的受精率(93.13±1.46)%和2-细胞率(94.52±1.67)%高于体外受精组的受精率(84.39±2.87)%和2-细胞率(87.80±3.21)%,两组间差异有统计学意义(P0.05)。密度梯度离心法处理精液后,其受精率(90.32±3.14)%和2-细胞率(88.54±2.28)%高于上游法的受精率(76.46±2.35)%和2-细胞率(82.67±2.62)%,两者差异有统计学意义(P0.05)。结论:小鼠卵母细胞体内受精和体外受精后均有高的成胚率,体内受精后进行体外培养优于体外受精后培养,采用密度梯度离心处理精液实施体外受精优于上游法,鼠胚实验可对新建胚胎培养室的培养体系进行评估。     

新建体外受精实验室中挥发性有机化合物对鼠胚体外发育的影响

目的:探讨新建成的体外受精(IVF)胚胎实验室挥发性有机化合物(VOC)的浓度变化及不同浓度VOC环境下对小鼠IVF和胚胎发育的影响和去除实验室内VOC的方法。方法:按照胚胎在培养环境中是否接触培养室内空气分为实验组和对照组,在实验室装修后每个月测定两组中VOC水平,比较两组不同浓度的VOC对小鼠体外受精率、2-细胞率、卵裂率和囊胚率的影响,比较排风扇抽风、Coda空气净化器和单纯活性炭吸附去除室内VOC的效果。结果:1装修后第1个月,实验组VOC浓度高于对照组(384.00±5.16 ppb vs 199.00±2.58 ppb,P0.05);装修后第2个月,实验组VOC浓度高于对照组(279.50±3.70 ppb vs 201.75±3.50 ppb,P0.05);装修后第3个月两组VOC浓度比较,差异无统计学意义(P0.05)。2装修后第1、2个月时实验组受精率、2-细胞率、卵裂率和囊胚率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);装修后第3个月时两组以上4项指标差异无统计学意义(P0.05)。3空气净化器的VOC去除率[(60.15±2.18)%]明显高于排风扇抽风[(51.88±2.23)%]和单纯活性炭吸附[(28.95±1.35)%],差异有统计学意义(P0.05)。结论:实验室内高浓度的VOC会对小鼠IVF胚胎造成严重的胚胎毒性,导致胚胎质量下降和发育受阻;空气净化器是一种有效地去除实验室内VOC的方法。     

微量精子冷冻复苏行卵胞浆内单精子注射的临床结局

目的:探讨经皮睾丸穿刺取精术(TESA)获得的微量精子经冷冻复苏后行卵胞浆内单精子注射(ICSI)治疗非梗阻性无精子症患者的临床效果。方法:回顾性分析2015年10月至2017年8月在我院生殖中心因少、弱、畸形精子症行射出精子常规ICSI及非梗阻性无精子患者TESA获得的微量精子行新鲜或冷冻后ICSI治疗,共238个周期的临床资料,132个周期为常规ICSI精子组,63个周期为冷冻TESA精子组,43个周期为新鲜TESA精子组,比较3组的实验室指标和临床妊娠结局。结果:常规ICSI精子组获卵数(10.58±5.37枚)与冷冻TESA精子组(10.73±4.19枚)和新鲜TESA精子组(10.88±4.67枚)相比差异无统计学意义(P0.05)。3组患者卵子成熟率、正常受精率、优质胚胎率相比差异无统计学意义(P0.05)。冷冻TESA精子组的临床妊娠率、多胎率、流产率(47.62%、26.67%、6.67%)与常规ICSI精子组(48.48%、25.00%、6.25%)及新鲜TESA精子组(51.16%、22.73%、4.55%)相比差异无统计学意义(P0.05)。结论:经皮睾丸穿刺取精术后对有活动精子的睾丸组织进行冷冻复苏行ICSI可以获得较好的治疗效果,也是治疗非梗阻性无精子症不育患者的有效方法。     

辅助生殖技术对子代表观遗传影响的研究进展

辅助生殖技术（assisted reproductive technology,ART）是治疗不孕症的有效方法,但其安全性值得关注。控制性促排卵作用于卵母细胞印记基因完成重编程的时期,胚胎的体外培养作用于印记基因去甲基化的敏感时期。卵胞质内单精子注射（intracytoplasmic sperm injection,I...     

激光联合腔镜治疗下肢慢性静脉性皮肤溃疡北大核心CSCD

目的探讨激光闭合曲张静脉联合腔镜下交通支离断术治疗下肢静脉性溃疡的临床疗效和意义。方法回顾性分析2011年10月至2016年2月我院收治的112例患者（124条下肢）,采用激光闭合曲张静脉联合腔镜下交通支离断术治疗下肢静脉曲张伴有足靴区皮肤溃疡的患者,观察术后皮肤溃疡及色素的恢复情况。结果124条肢体腔镜下可见2—6条交通支病变,术后浅静脉曲张消退,术后1个月和1年超声随访示交通支均已闭合,静脉性皮肤溃疡愈合,色素沉着减轻。结论通过激光闭合曲张静脉联合腔镜下交通支离断术可有效治疗下肢静脉曲张伴溃疡,恢复快,不良反应小。     

鲜胚移植与冻胚移植单胎妊娠孕妇妊娠结局和妊娠并发症比较

目的:对鲜胚移植与冻胚移植后单胎妊娠孕妇的妊娠结局及妊娠并发症进行比较,探讨不同胚胎移植方式的安全性和有效性。方法:回顾性队列研究分析2015年10月至2021年5月在中山大学附属第三医院生殖医学中心首次接受体外受精-胚胎移植且单胎妊娠的3161名孕妇的资料,其中鲜胚移植1009名（鲜胚移植组）、冻胚移植2152名（冻胚移植组）。比较两组的基线特征,并采用logistic回归分析两种移植方案对妊娠结局及妊娠并发症的影响。结果:与鲜胚移植组比较,冻胚移植组分娩孕周增加（P<0.01）,新生儿出生体重增加（P<0.01）,剖宫产率（65.1%与50.7%,AOR=1.791,95%CI:1.421～2.256,P<0.01）、大于胎龄儿（12.7%与9.4%,AOR=1.487,95%CI:1.072～2.064,P<0.05）和巨大儿（5.4%与3.2%,AOR=2.126,95%CI:1.262～3.582,P<0.01）的风险也有所增加。在妊娠并发症方面,冻胚移植组早期流产率（18.5%与16.2%,AOR=1.377,95%CI:1.099～1.725...