658例无精子症患者染色体核型分析

目的探讨无精子症患者染色体检查的临床意义。方法通过外周血淋巴细胞培养方法进行染色体核型分析。结果658例无精子症患者中,染色体核型正常者413例,占62.77%,异常者245例,占37.23%,其中47,XXY发生率为29.79%,在阳性检出患者中所占比率为80.00%。结论观察患者表型,同时进行染色体检查,是无精子症患者必须检查方法。     

小儿支撑喉镜下手术的麻醉处理

目的 观察全麻下支撑喉镜手术对小儿生命体征的影响。方法 选择行支撑镜下手术的患儿30例，采用气管内插管静脉复合全麻，观察术中患儿生命体征的变化及术后恢复情况。结果 所有患儿术中BP、HR、PETCO2均在正常范围内，手术操做便利。术毕15～35min，患儿肌力及呼吸恢复正常，无麻醉并发症发生。结论 我们采用的麻醉方法顺利完成该类手术，效果满意。     

逼尿肌不稳定与离子通道

在膀胱充盈期被诱发的,不能自主抑制的逼尿肌收缩,使膀胱内压升高超过1.47kpa称为逼尿肌不稳定(Detrusor instability,DI).以往体外肌条实验已发现逼尿肌在特定的张力下可出现收缩反应,表明逼尿肌是一种可自发兴奋收缩的组织[1].同时发现,DI逼尿肌在较小的前负荷下即出现自发的收缩,表明DI逼尿肌兴奋性增强.另外在同等的前负荷下,DI逼尿肌自发兴奋的频率明显增高[2].所以逼尿肌自发兴奋性增高可能是DI发生的重要原因[3].近年来对逼尿肌兴奋调节的研究表明:跨膜电位及离子通道是影响其兴奋性的最主要因素.本文就国内外这一领域的研究进展作一综述.……     

手术治疗肛周脓肿预防肛瘘形成的体会

目的观察手术治疗肛周脓肿对于肛瘘形成的防治效果。方法对我医院施行肛周脓肿手术治疗以预防肛瘘形成的43例患者进行回顾性分析。结果43例患者手术治疗之后，经过彻底引流，均获得成功，术后观察无肛瘘形成。结论肛周脓肿之后，应该立即进行手术切开、引流治疗，能够预防肛瘘的形成，疗效满意。     

腹腔镜技术在急腹症患者诊断和治疗中的应用价值

目的：对腹腔镜技术在急腹症患者诊断及治疗中的应用价值进行分析探讨。方法将122例急腹症患者随机分为对照组和观察组,对照组61例患者行传统开腹手术治疗,观察组61例患者在腹腔镜的引导下行消化道穿孔修补术。对比2组患者的治疗有效率、手术时间、术中出血量、住院时间及下床活动时间等。结果观察组的治疗有效率显著高于对照组,手术时间、下床活动时间及住院时间显著短于对照组,且术中出血量显著少于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论对急腹症患者在腹腔镜引导下进行手术,具有治疗效果好、创伤小、并发症发生率低、术后恢复快等优点,值得推广应用。     

Alberta婴儿运动量表在脑损伤高危儿康复随访中的应用

目的 探讨在脑损伤高危儿康复随访评估中Alberta婴儿运动量表(AIMS)结果与Peabody运动发育量表-2(PDMS-2)结果的相关性。 方法 选取脑损伤高危儿43例（0~6月龄）,平均月龄为（3.20±1.44）个月,分别采用AIMS量表及PDMS-2量表对患儿进行随访评估。6月龄内患儿每月随访评估1次,大于6月龄患儿每3个月随访评估1次。对患儿首次就诊、6月龄、12月龄评估时的AIMS总分与PDMS-2粗大运动各项指标［包括反射（RE）、姿势（ST）、移动（LO）］原始分进行Spearman相关性分析;对AIMS百分位与PDMS-2粗大运动商（GMQ）进行定性分析（参照Kappa值）。 结果 本研究43例入选患儿首次评估时AIMS总分均值为(8.42±4.96)分,AIMS总分与PDMS-2反射（RE）、姿势（ST）、移动（LO）各项原始分均呈高度正相关（相关系数分别为0.905,0.823,0.913）;42例患儿在6月龄随访时其AIMS总分均值为(18.50±6.72)分,AIMS总分与PDMS-2反射（RE）、姿势（ST）、移动（LO）各项原始分均呈高度正相关（相关系数分别为0.819,0.809,0.887）;32例患儿在12月龄随访时其AIMS总分均值为(37.16±13.80)分,AIMS总分与PDMS-2反射（RE）、姿势（ST）、移动（LO）各项原始分均呈高度正相关（相关系数分别为0.922,0.913,0.952）;在首次评估、6月龄及12月龄随访评估时AIMS百分位与PDMS-2 GMQ均呈中度相关（kappa值分别为0.567,0.618,0.625）。 结论 AIMS与PDMS-2在0~6月龄脑损伤高危儿康复随访评估中具有较高一致性。     

甲胎蛋白定量与肝脏疾病关系

目的：研究血中甲胎蛋白(AFP)含量与肝脏疾病的关系。方法：放免自显影法测定AFP含量。结果：218例急性肝炎患者AFP异常者31例；412例慢性肝炎患者AFP异常者197例；47例重型肝炎AFP异常者23例；93例肝炎肝硬化患者AFP异常者65例，肝血管瘤者AFP含量均正常。28例肝硬化患者AFP含量与ALT、GCT及A／G值呈相关改变。经治疗后急性肝炎患者AFP均恢复正常，其他肝病者AFP均有好转。结论：AFP定量可作为肝脏疾病疗效观察和判断预后的指标，可作为肝脏疾病的常规检查项目。     

脑实质表皮样囊肿的磁共振成像表现及鉴别诊断

目的探讨脑实质表皮样囊肿的磁共振成像(MRI)特点及鉴别诊断。方法回顾性分析8例脑实质表皮样囊肿及12例脑脓肿的MRI表现,包括常规序列、DWI序列及增强扫描,并比较表皮样囊肿、脓肿及正常脑脊液的ADC值。结果①脑实质表皮样囊肿常规表现为均匀长T1、T2信号或混杂T1、T2信号,FLAIR信号不均匀降低,DWI为均匀或不均匀高信号,ADC图呈混杂信号,增强扫描7例无强化、1例边缘强化,所有病灶均无瘤周水肿;②3者ADC值差异有统计学意义,脑脓肿最低为(0.76±0.12)×10^-3mm²/s,脑脊液最高为(2.98±0.16)×10^-3mm²/s,表皮样囊肿为(1.18±0.09)×10^-3mm²/s。结论常规MRI序列结合DWI序列可以准确的诊断脑实质表皮样囊肿。     

基于中医传承辅助平台分析《临证指南医案》治疗痹病用药经验

目的:使用中医传承辅助平台(V2.5)分析研究叶天士《临证指南医案》中治疗痹病的组方及用药规律,并总结出常用的药物、药对和新方剂.方法:将《临证指南医案》治疗痹病的处方经药物名称标准化后逐一录入到中医传承辅助平台中,通过该平台集成关联、规则分析、改进的互信息法、复杂系统熵聚类、无监督的熵层次聚类等数据挖掘方法,分析叶天士治疗痹病的用药规律.结果:对书中70首治疗痹病的处方进行分析,确定了处方中各种药物的使用频次,演化得到核心组合16个,得出新处方7个.结论:通过中医传承辅助平台的多方面分析,可以看出叶天士治疗痹病以温阳通络、清热利湿、祛风利水为主法,同时兼顾肝肾亏虚,脾胃不足.     

纳美芬拮抗先天性心脏病患儿术后呼吸抑制的效果

目的 评价纳美芬拮抗先天性心脏病（先心病）患儿术后阿片类药物所致呼吸抑制的效果.方法 选择行先心病择期手术的患儿60例,采用随机数字表法分为3组（每组20例）：对照组（C组）、Ⅰ组、Ⅱ组.手术结束后,患儿带管送入胸外科重症监护室,待生命体征平稳10 min后：C组（对照组）不给予任何拮抗药;Ⅰ组静脉注射纳美芬0.25 μg/kg;Ⅱ组静脉注射纳美芬0.25μg/kg,观察5 min,再次静脉注射纳美芬0.25μg/kg.记录给药前即刻（T1）、给药后5 min（T2）、给药后30 min（T3）、呼吸恢复时（T4）、拔管时（T5）、拔管后1 h（T6）、拔管后3 h（T7）患儿的平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）、心率（heart rate,HR）、脉搏血氧饱和度（pulse oxygen saturation,SpO2）和血气分析结果,记录患儿的呼吸恢复时间、拔管时间及心脏病加强监护病房（cardiac intensive care unit,CICU）监护时间,并观察术后恶心、呕吐、发热、躁动、伤口疼痛等副作用的发生率.结果 C组患儿术后呼吸恢复时间、气管导管拔出时间和CICU监护时间分别为（2.9±1.0）、（3.6±1.4）、（18.5±5.8）h,Ⅰ组分别为（1.8±0.6）、（2.3±0.6）、（8.2±3.1）h,Ⅱ组分别为（1.7±0.5）、（2.1±0.7）、（7.9±2.9）h;与C组比较,Ⅰ组和Ⅱ组的各时间均缩短（P＜0.05）.C组患儿术后恶心、呕吐的发生率为15％,Ⅰ组和Ⅱ组的发生率降低,分别为5％和0（P＜0.05）.结论 纳美芬可安全有效地拮抗先心病手术患儿术后阿片类药物所致呼吸抑制作用,且能减少术后副作用发生率.