多发性骨髓瘤伴骨髓坏死1例

1病历介绍患者,男,25岁,因周身骨痛伴乏力2个月加重5d于2000年10月31日入院。患者既往体健,无明显诱因发病骨痛以腰部为著,并伴有乏力。未见发热及关节疼痛、恶心及呕吐。二便无异常。曾诊为风湿性疾病,但应用非甾体类抗炎药治疗效果不佳。查体:体温36.7℃,神智清楚,皮肤无出血     

脊诊整脊治疗青少年型颈椎病体会

颈椎病为中老年常见病,但在临床中青少年患者不在少数,有明显低龄化倾向,笔者自2004年至今收治60名患者,临床通过整脊手法治疗效果显著,现总结报告如下:     

DR系统准直器视野尺寸的实际应用

随着数字化影像技术的飞速发展 ,数字平板探测器技术越来越多地被用在普通的X线摄影上。这种直接数字化X线摄影 (DR) ,以其高分辨率、即时显示、图像后处理、图像存储等诸多优势 ,受到医生和X线技师的欢迎。与传统的胶片—增感屏成像方式相比 ,DR图像从记录到输出都由计算机处理 ,采集图像即时显示在屏幕上 ,图像的输出采用 2种方式 ,一种是介质存入 ,便于保存和传输 ,另一种是通过激光打印或干式热敏胶片打印 ,打印照片的图像尺寸就不同于传统X线片 ,可能有放大 ,也可能会缩小 ,临床医生接受这种图像尺寸有些不适应。本文就数字平板探…     

腰椎经皮内镜双侧椎间孔一次成形的有限元分析

目的采用有限元分析法分析腰椎经皮内镜双侧椎间孔一次成形对腰椎生物力学的影响。方法选取1例健康成年男性志愿者,通过腰椎CT三维重建检查获取腰椎CT数据,通过Solidworks 15.0软件建立椎间盘及关节软骨模型,建立正常L4,5椎体三维有限元模型(A模型)。模拟双侧椎间孔入路经皮内镜腰椎间盘切除术过程,在A模型的基础上通过软件上圆柱体切割工具模拟环锯作用,切除上关节突部分骨质行椎间孔扩大成形术,建立双侧椎间孔一次成形模型(B模型)。比较两种模型在左旋、右旋、左屈、右屈、前屈、后伸等运动状态下的最大位移变化和椎间盘受力情况。结果与A模型相比,在前屈、后伸、左屈、右屈、左旋、右旋运动状态下,B模型的最大位移和椎间盘受力均增大。侧屈、旋转取左侧和右侧平均值时,B模型最大位移变化为前屈>侧屈>旋转>后伸;椎间盘受力变化为侧屈>前屈>旋转>后伸。结论通过建立有效的腰椎经皮内镜双侧椎间孔一次成形的有限元模型,发现在6种运动过程下,L4,5节段的运动幅度均增大,椎间盘的应力均增加,推测双侧关节突损伤可造成脊柱的活动范围增大,加重脊柱不稳的趋势,增加腰椎椎间盘退变的风险。     

粘蛋白MUC5AC和MUC6在胃印戒细胞癌中的表达及意义

目的 探讨粘蛋白MUC5AC和MUC6在胃印戒细胞癌中的表达及其与病理分型和肿瘤生物学行为的关系。方法 依据2000年WHO分类标准，将68例胃印戒细胞癌分成5种类型并进行临床病理分析；应用免疫组织化学SP法检测胃印戒细胞癌中MUC5AC和MUC6的表达并分析其与部分临床病理指标的关系。结果 胃印戒细胞癌中MUC5AC和MUC6蛋白阳性表达率分别为64．7％和39．7％。MUC5AC蛋白在肿瘤大小和浸润深度中表达的差异有统计学意义（P〈0．05）；MUC6蛋白在性别和发病部位中表达的差异亦有统计学意义（P〈0．05）。结论 MUC5AC粘蛋白的表达可能与胃印戒细胞癌的肿瘤大小与浸润深度有关；MUC6粘蛋白的表达可能与胃印戒细胞癌性别和发生部位有关。     

MRS与脑转移瘤放射治疗后体积变化相关性的初步分析

目的：测量脑转移瘤患者放射治疗前后MRS各代谢物浓度,分析各代谢物浓度的变化与体积变化的相关性。方法：收集接受头部颅脑X-刀联合全脑照射治疗的肺癌脑转移患者33例,均经病理证实,其中,因中途患者死亡及不配合的患者有12例。纳入本组患者共21例,鳞癌6例,腺癌10例,小细胞癌5例。单发11例,多发10例,共计42个病灶。利用3DSPGR序列测量肿瘤体积。结果：与体积变化有相关性的指标（P〈0.05）有Cho、Cho/Cr、Cho/nCho,各指标与体积之间存在显著的正相关关系,以Cho与体积变化的相关性最显著,呈非线性相关。结论：放疗后肿瘤内Cho值是反映肿瘤代谢的重要指标,它的变化与肿瘤体积间存在内在联系。     

紫杉醇微球的处方工艺优化及其体外释放性研究

目的:优化紫杉醇聚[1,3-双(对羧基苯氧基)丙烷-癸二酸](P(CPP∶SA))微球处方工艺并评价其体外释放行为。方法:采用单乳化法制备药物缓释微球,以正交试验研究制备时搅拌速度(A)、处方中P(CPP∶SA)浓度(B)和乳化剂聚乙烯醇(PVA)的浓度(C)对微球包封率的影响;观察优化条件后制备的微球的外观形态,评价其体外释放行为。结果:当A为4000r.min-1、B为80mg.mL-1、C为1%时,所得微球形态完整,紫杉醇的包封率达到90%以上,体外持续释放30d,累积释药率达80%以上。结论:用优化条件制备的微球中紫杉醇的包封率高,并具有良好的体外缓释性。     

自拟健脾止呕汤预防术后恶心呕吐36例临床分析

恶心呕吐是麻醉和手术后常见的并发症，采用自拟健脾止呕汛预防术后恶主呕吐３６例，于术前３０天开始服用，并与麻醉诱有１０ｍｉｎ静脉注射枢复宁相对照，结果术后恶心发生率分别为１３．９％、１３．８％，ＶＡＳ平均评分分别为０．５８、０．５７，两者恶心发生率及ＶＡＳ平均分均无显著差异（Ｐ〉０．０５），表明中药预防术后恶心呕吐为一安全有效的方法。     

河北省献县农村糖尿病流行病学调查

目的了解献县农村糖尿病患者情况。方法2007年在献县13个乡镇中随机抽取3个自然村进行调查。结果3个自然村共5 962名常住居民,糖尿病总体患病率为3.71%。糖尿病患病率从35岁开始上升,至65岁达最高峰78.71%。女性患病率为3.19%,男性患病率为4.00%,男性高于女性。糖尿病患病与体质量有密切联系,主要集中在体质量50~90 kg的人群。结论糖尿病患病率与性别、年龄、体质量等有密切关系。