原发性肝癌患者微环境中CD8+CD28-调节性T细胞表达变化及意义

目的：探讨原发性肝癌患者微环境中CD8+CD28-调节性T细胞(CD8+CD28-Treg)的表达变化及其意义。 方法：采用流式细胞检测技术对60例原发性肝癌患者及其50例健康患者的外周血中CD8+CD28-Treg进行检测,对于顺利手术切除的46例患者的肝癌组织及癌旁组织进行CD8+CD28-Treg的检测,再选取30例肝癌石蜡标本,检测其肝癌组织和癌旁组织中的CD8+CD28-Treg的表达。 结果：通过对肝癌组与健康对照组检测结果比较发现：CD8+CD28-Treg在原发性肝癌患者的外周血中测定值明显高于健康对照组[（15.55±3.14）% vs.（10.12±3.16）%],肝癌组织的CD8+CD28-Treg表达较癌周组织中的CD8+CD28-Treg表达增高[（19.34±3.12）% vs.（13.59±2.47）%],石蜡标本中肝癌组织CD8+CD28-Treg表达高于癌旁组织中CD8+CD28-Treg的表达[（13.58±2.46）% vs. （9.47±3.04）%],差异均有统计学意义（均P<0.05）。 结论：CD8+CD28-调节性T细胞在原发性肝癌患者的微环境中表达明显增加,其可能在机体对原发性肝癌的免疫应答中有重要的意义。     

巨大肾动脉瘤血管腔内治疗1例

正患者女,27岁,孕6周,因"妊娠1个月发现右侧腹部搏动性包块"入院。体格检查:血压132/66mmHg,右中腹部触及搏动性包块,右肾动脉听诊区未闻及杂音。实验室检查无异常发现。腹部增强CT:右肾动脉一级分支处可见巨大瘤样扩张,动脉期呈高强化,凸向肾实质外,大小约8.4cm×6.1cm(图1A)。CT诊断:右肾动脉动脉瘤(renal artery aneurysm,RAA)。患者行肾动脉造影:右肾上极可见巨大瘤样扩张,其内血流呈湍流,动脉瘤开口位于右肾动脉主干前段动脉分支,该动脉明显增粗与肾动脉主干相仿(图1B),术中以锥形束CT扫描证实RAA位置及供血动脉。造影后患者行动脉瘤腔内栓塞     

"胰腺中心解剖法"在62例腹腔镜胃癌淋巴结清扫术中的应用

目的:分析"胰腺中心解剖法"在腹腔镜胃癌淋巴结清扫术中的疗效和安全性.方法:回顾性分析弋矶山医院2016年1月～2018年12月共收治胃癌患者62例,男性35例,女性27例,胃窦癌42例,胃体癌20例.患者年龄42～73岁,平均(62.40±11.25)岁,胃窦癌行腹腔镜远端胃癌根治术,胃体癌行腹腔镜全胃根治切除术,采...     

人血高铁血红蛋白浓度快速检测卡的研制

目的:明确亚硝酸钠溶液与高铁血红蛋白生成率间的量效关系,研制人血高铁血红蛋白浓度检测卡,为法医检案、侦查及临床医务工作者提供一种快速、安全且经济的检测方法。方法:建立亚硝酸钠溶液与高铁血红蛋白生成率间的量效方程,获取制备10%~80%(间隔10%)高铁血红蛋白血样所需的亚硝酸钠溶液浓度。将健康人与10%~80%高铁血红蛋白血样分别滴于血样采集卡,扫描获取红绿蓝(red,green,blue,RGB)值,生成色块后,制成检测卡。结果:不同浓度的亚硝酸钠溶液与高铁血红蛋白生成率呈直线正相关。随着高铁血红蛋白血样浓度增高,其颜色在血样采集卡上逐渐变深。结论:该检测卡为人血高铁血红蛋白的检测提供了快速、安全且经济的方法,值得推广。     

波形蛋白在癫痫大鼠心肌中的表达及意义

目的：检测波形蛋白（vimentin,VIM）在癫痫大鼠心肌中的表达,探讨癫痫发作致心肌损伤的特点。方法：通过腹腔注射戊四氮建立癫痫模型,运用组织病理学、免疫组化及Western blot方法检测癫痫大鼠心肌VIM的表达。结果：癫痫各组心肌呈出血、缺血缺氧性改变;随癫痫的病程延长,发作次数增多、发作时间增加,心肌有不同程度的变性坏死,成纤维细胞增生,VIM表达逐渐升高。结论：癫痫发作可引起心肌损伤,促进心肌中VIM表达。     

膀胱肿瘤基底部注射丝裂霉素疗效比较分析

目的 探讨膀胱肿瘤手术中采用丝裂霉素注射肿瘤基底部的意义及疗效.方法 全部病例共113人,分为试验组和对照组.其中试验组59人,对照组54人,选取对象全部采取开放性手术切除方法,手术方式大致相同,试验组术中采用丝裂霉素作肿瘤基底部注射后作肿瘤切除.对照组作单纯手术切除.结果 手术成功,术后均做膀胱灌注治疗,随访试验组复发9例,对照组复发17例.统计学处理采用x2检验方法得出两组之间术后复发率有显著性差异.结论 采用丝裂霉素作膀胱肿瘤基底部注射后手术能降低患者手术后肿瘤的复发率.     

ICG-R15联合三维可视化技术用于巨块型肝癌治疗决策22例分析

正巨块型肝癌是指肿瘤直径≥10 cm的一种特殊类型的肝癌,由于瘤体巨大,位置常靠近肝门等重要区域,压迫和侵犯肝内外大血管,造成手术困难;同时,手术切除范围大,术后并发肝功能不全风险较高。因此,如何选择合理的治疗方案,常是肝脏外科医生面临的困境。皖南医学院附属弋矶山医院肝胆外科采用吲哚菁绿15 min滞留率试验(ICG-R15)联合三维可视化技术对巨块型肝癌病人进行可切除性评估,根据评估结果选择个体化治疗方案。现报道如下。     

SD大鼠急性乙二醇中毒的法医病理学研究

目的：探讨急性乙二醇（ethylene glycol,EG）中毒的病理学变化,为急性EG中毒的法医病理学鉴定提供客观诊断依据。方法：将30只SD大鼠随机分为空白对照组和急性EG中毒组,急性EG中毒组用12 ml/kg的EG行灌胃处理。取各组动物的心脏、肝脏和肾脏等组织标本,行HE染色。并用透视电子显微镜（transmission electron microscopy,TEM）观察各组动物的肾脏和肝脏。结果：急性EG中毒组的各组织样本均有不同程度的损害,以肾脏损害最为严重,并可见淡蓝色草酸钙结晶。TEM下可见急性EG中毒组的肾小管上皮细胞和肝脏细胞的细胞质及管腔内有圆形、椭圆形高密度电子颗粒（草酸钙结晶）沉积。结论：各组织器官草酸钙结晶沉积和以肾脏损害为主的靶组织器官病理变化或可作为急性EG中毒的法医学鉴定的病理诊断依据。     

耻骨上前列腺摘除术后再次排尿困难原因分析

目的：探讨耻骨上前列腺摘除术后排尿困难原因。方法：选取老年男性病例82例,年龄62～87岁,有排尿困难史,治疗均行经耻骨上膀胱切开前列腺摘除术。结果：手术均成功,拔管后再次发生排尿困难者9例,术后发生排尿困难原因有：膀胱颈口水肿2例,膀胱颈口挛缩1例,腺体摘除不完整2例,尿道炎性狭窄2例,逼尿肌功能障碍2例。结论：前列腺增生手术后排尿困难的原因很多,主要为术前检查不充分,术中术后操作处理不当所致。     

贯穿式间断胰肠吻合的动物实验研究

目的:通过动物实验探讨贯穿式间断胰肠吻合的可行性和安全性,为临床应用提供实验依据。方法:将20头实验猪随机均分为实验组与对照组,分别采用贯穿式间断胰肠吻合和胰腺空肠导管对黏膜吻合建立胰肠吻合模型。记录两组胰肠吻合时间,术后3d引流管淀粉酶含量,并于术后1周取出吻合口,行病理学检测及平滑肌肌动蛋白(SMA)的免疫组化检测。结果:实验组中胰肠吻合时间与对照组比较明显减少[(14.0±3.6)minvs.(20.9±3.2)min,P0.05];尽管两组术后总胰瘘发生率差异无统计学意义(11.1%vs.40.0%,P0.05),但实验组仅1例A级胰瘘,而对照组B、C级胰瘘各2例;病理学检测结果显示,实验组较对照组吻合口炎症明显减轻、肠壁与胰腺组织贴合更为紧密,且SMA免疫组化染色阳性率明显高于对照组(88.9%vs.20%,P0.05)。结论:相对于传统的胰腺空肠导管对黏膜吻合,贯穿式间断胰肠吻合操作较为简单、吻合时间短、固定可靠、术后胰瘘发生率较低,值得临床应用。