双侧子宫动脉氨甲喋呤灌注加栓塞治疗宫颈妊娠11例效果分析

目的探讨双侧子宫动脉氨甲喋呤灌注加栓塞对宫颈妊娠的治疗效果。方法临床确诊宫颈妊娠伴阴道出血患者11例,急诊治疗。双侧子宫动脉插管、造影,分别灌注氨甲喋呤(MTX),然后用明胶海绵微粒或明胶海绵微粒加少量丝线微粒栓塞。结果宫颈妊娠孕囊由子宫动脉供血,部分以一侧为主,8例见对比剂外溢。双侧子宫动脉栓塞完毕,阴道出血明显减少。术后血β-HCG进行性下降。9例胚胎自行排出。2例行宫颈搔刮术,术中出血量不多,刮出物为陈旧性胎盘组织。胚胎排出或刮出后阴道出血完全停止。结论双侧子宫动脉化疗栓塞治疗宫颈妊娠效果良好,达到了预防和终止阴道大出血、保留子宫的目的。     

影像诊断的思维路线

思维方法在影像诊断中的重要性近年渐受注意,期刊中发表了许多文章,对提高诊断思维很有启发。在放射诊断教学中,特别是对进修学员,着重培养思维方法十分重要［１］。有些工作多年的医师,由于缺乏思维训练,不作仔细分析而硬搬乱套书本上的形态描述,只看图像相似就凭直觉判断,因而容易误诊。谢志光教授生前常说："学认图像进行诊断没有意义,重要的是学会如何观察和思考。教学生主要是传授分析和思维的方法,遵循正确的路线是得到正确诊断的基础。"思维是将感觉得来的材料进行综合、整理,然后作出判断使其达到理性认识;也就是把感性…     

小肠出血栓塞治疗前后应用血管加压素安全性的研究

目的 探讨小肠出血栓塞治疗前后应用血管加压素（VS）的安全性。材料与方法 健康杂种犬7只,结扎直动脉制作肠栓塞模型。实验肠段总数28段。分A组（n=8),停用VS 30min后栓塞;B组（n=8),停用VS 2h后栓塞;C组（n=8),栓塞后立即应用VS;对照组（n=4),不应用VS。检测应用VS前后、栓塞前后正常肠壁和栓塞肠段肠壁血液pH、PO2,观察血管造影表现。1周后病检。结果 （1）直动脉栓塞后局部pH和PO2迅速下降,对照组及A、B组1h时回升,C组无回升。（2）静滴VS后栓塞区未见侧支供血。（3）病检示A、B组和对照组肠粘膜轻度损伤,C组肠粘膜中度损伤。结论 停用VS 2h后进行小肠出血栓塞治疗,其安全性不会受到影响;栓塞后立即应用VS可加重栓塞肠段的缺血性损伤。     

急性下消化道大出血的栓塞治疗

急性下消化道大出血是消化系常见急症,及时有效地止血是治疗的关键。常规内科治疗无效者通常采用手术治疗。但由于大出血时期的急诊手术风险大,死亡率高,老幼及危重患者往往不能承受。经导管栓塞止血法创伤小、见效快,可在血管造影明确出血部位的基础上直接进行,并已成功的应用于上消化道大出血的止血治疗,使许多患者免于外科手术。由于下消化道的侧支循环不如上消化道丰富,栓塞后引起急性肠梗死等不可逆性缺血性损伤的危险相对较大,使这一方法的应用受到很大限制。文献报道,栓塞后急性肠梗死的发生率可高达20%以上。近年来,介入放射学迅速…     

空蝶鞍伴高催乳素血症(附6例报告)

催乳素（ＰＲＬ）的主要分泌场所是腺垂体。引起高ＰＲＬ血症的病因中,垂体肿瘤,尤其是微腺瘤占主要地位。空蝶鞍在高ＰＲＬ血症中的作用少有报道。本文搜集６例垂体ＭＲＩ呈空蝶鞍表现,全身检查未发现有其他相关病变的高ＰＲＬ血症患者分析报道如下。１资料与方法本组...     

功能性肺叶切除可行性和安全性的实验研究

目的探讨功能性肺叶切除术(FPLT)的可行性和安全性。方法16条杂种犬随机分为实验组和对照组各8条。实验组行FPLT术,先于靶肺叶灌注博莱霉素-碘化油乳剂,然后阻塞靶气管;对照组行靶肺叶切除。观察两组术前、术后1小时及第7、14、21、28天肺部X线表现和血气变化。结果术后1小时两组血氧饱和度均下降,术后第7天动脉氧分压均恢复正常,但实验组下降显著,肺内分流明显增加;靶肺逐渐萎陷,第28天多数靶肺形成肺不张、肺纤维化。结论FPLT后靶肺可形成肺不张、肺纤维化其血气变化与肺叶切除术者相似,效果优于传统的肺叶切除术。     

DSA评价肺癌介入治疗前后微循环的改变

目的　根据肺癌微循环的变化评价血管性介入的治疗效果。方法　 138例原发性肺癌经供血动脉造影中 81例资料完整患者 ,测量肺癌治疗前后肿块染色的面积并进行比较 ,经统计学处理求P值。肿瘤染色为肺癌微循环的影象表现 ,由数字影象系统DSA取像。结果　 1.本组肿瘤染色出现率为 84 .8% (117/ 138例 ) ;2 .资料完整的 81例肺癌肿瘤染色面积治疗前均值为 (94 1.4± 73.2 )mm2 ,治疗后为 (42 7.94± 93.8)mm2 ,P <0 .0 1。结论　为从微循环的角度评价血管性介入治疗肺癌疗效增加了一个重要途径     

畸形性骨炎的影像学表现及临床病理(附2例报告)

目的：通过分析两例较为典型畸表性骨炎的X线及病理改变，提高对paget’s病的早期诊断。材料与方法：对两例paget’s病患者进行了头颅、脊柱、骨盆及股骨等部位X线平片检查，结合实验室检查及穿刺活检病理改变。结果：例1患者从头颅、脊柱、骨炎及股骨X线平片及临床病理均符合典型paget’s病诊断；例2患者临床表现轻微，仅是胸椎、股骨X线诊断表现，碱性磷酸酶单项增高及病理改变而诊断为畸形性骨炎。结论：因该疾病在我国发病率极为罕见，通过综合分析患者的临床表现，影像特征及病理改变，有助于提高对该病的早期诊断，从而避免误诊。     

经导管子宫动脉栓塞术治疗妇产科疾病

目的观察经导管子宫动脉栓塞术（TAUE）治疗妇产科疾病的价值。方法对154例妇产科疾病患者,选择不同的栓塞剂行TAUE治疗。结果154例子宫动脉插管栓塞均成功,其中78例子宫肌瘤患者1年随访临床症状基本消失,肌瘤平均缩小59%;11例子宫腺肌症患者TAUE术后1年后子宫体积缩小40%;1例再生障碍性贫血患者TAUE及子宫内膜消融术后随访4年,已达闭经目的;6例宫外妊娠者TAUE后完全康复;49例出血患者TAUE均达到止血目的,术后未见复发;9例恶性肿瘤患者生存时间平均延长1-3年。结论经导管子宫动脉栓塞术治疗妇产科疾病安全、有效。