“刚柔并济”运用于医院总值班管理的探索

以南京医科大学附属妇产医院为例，对医院现有总值班工作人员组成情况和具体工作情况进行描述、总结，通过对比“刚柔并济”运用于医院总值班管理工作前后管理效能的不同，发现两者之间的差异运用后可显著提高总值班人员的履职综合能力、人文素养和工作满意度。将“刚柔并济”运用于医院总值班管理工作中，是医院管理制度创新的有益探索，可有效促进总值班管理工作的规范化发展。     

欧前胡素通过提高自噬水平缓解大鼠雌激素缺乏性骨质疏松

目的探寻欧前胡素(Imp)对大鼠雌激素缺乏性骨质疏松的疗效及机制。方法将大鼠随机分为对照(control),OVX和OVX+Imp组。建模后10 d,给OVX+Imp组、对照组和OVX组大鼠分别尾静脉注射欧前胡素75 mg/kg或氯仿溶剂,2次/周,10周。μCT和HE切片分析股骨远端骨小梁形态及参数。应力测试股骨及L5椎骨力学强度。钙黄绿标记内源性矿物沉积。ELISA检测血清PINP和B-ALP。ALP染色检测BMMSCs成骨分化能力。Real-time PCR和Western blot分别检测mRNA和蛋白表达。HE染色检测皮下移植物异位成骨。结果 1)OVX组骨量、骨小梁参数、股骨和L5椎骨力学强度、矿物沉积速率、血清PINP和B-ALP均低于对照组和OVX+Imp组(P0.05)。2)OVX组内源性BMMSCs的ALP活性、成骨基因表达及异位成骨能力均低于对照组和OVX+Imp组(P0.05)。3)OVX组内源性BMMSCs自噬水平低于对照组和OVX+Imp组(P0.05)。4)BMMSCs+3-MA组自噬水平低于BMMSCs组,成骨能力相应降低(P0.05);BMMSCs+3-MA+Imp组自噬水平高于BMMSCs+3-MA组,成骨活性相应升高(P0.05)。结论欧前胡素通过提高自噬水平恢复内源性BMMSCs成骨能力,治疗雌激素缺乏性骨质疏松。     

金雀异黄酮对大鼠小脑浦肯野细胞缺血后动作电位编码的影响

目的:观察金雀异黄酮(genistein,GEN)对大鼠小脑浦肯野细胞缺血后动作电位编码的影响。方法:采用微电极技术和全细胞膜片钳方法,观察大鼠小脑浦肯野细胞在200μmol/L GEN培养10 min后缺血时动作电位编码的变化。结果:缺血诱导大鼠小脑浦肯野细胞序列发放的动作电位峰间距缩短,动作电位峰时程标准差增大,细胞过度兴奋,动作电位编码的精确性降低。GEN能抑制脑缺血后序列发放的动作电位峰间距缩短及动作电位峰时程标准差显著增大。结论:GEN能预防小脑浦肯野细胞的过度兴奋,稳定缺血后细胞动作电位的编码能力。     

液基细胞学联合人乳头瘤病毒在宫颈病变筛查中的作用

目的：探讨（Thin Prep cytologic Test,TCT）联合人乳头瘤病毒（Human papilloma virus HPV）检测在宫颈病变筛查中的价值。方法：采用TCT联合HPV检测的方法,对阿克苏地区人民医院门诊及住院的4000名患者行宫颈病变筛查,阳性者行阴道镜宫颈活检。结果：4000例中,HPV阳性检出率为27.00%,TCT阳性检出率为8.00%,HPV＋TCT阳性与宫颈活检阳性病理结果的符合率为90.00%。结论：TCT联合HPV检查在宫颈病变筛查中具有重要价值。     

应用老年综合评估技术分析老年脑卒中恢复期病人营养状态的影响因素

目的应用老年综合评估(comprehensive geriatric assessment,CGA)技术分析老年脑卒中恢复期病人营养状态的影响因素并提出干预策略。方法选择2019年8月至2021年4月我院收治的脑卒中住院病人114例(年龄≥60岁,住院时间>24 h),按照年龄分为3组,38例年龄≥80岁为高龄组、40例年龄79~70岁为中龄组、36例年龄69~60岁为低龄组。采用营养状态评估量表(mini-nutritional assessment,MNA)评估病人的营养状况。所有病人均接受CGA,采用多因素Logistic回归分析老年脑卒中恢复期病人营养不良的影响因素,并根据评估结果提出干预措施。结果114例病人中,存在营养不良风险者34例(29.82%)、营养不良者32例(28.07%)。高龄组与低龄组相比,营养不良的发生率差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果提示,年龄、脑卒中病程、日常生活能力、吞咽障碍、牙齿脱落或老化影响进食、心理障碍、认知障碍、无子女照顾是老年脑卒中恢复期病人营养不良的独立影响因素。结论CGA能够更全面地评估老年脑卒中恢复期病人营养状况的影响因素,有助于制定个体化的管理措施。     

42例老年多发性脑梗塞CT扫描征象特征及诊断价值探讨

目的探讨老年多发性脑梗塞CT扫描征象特征及诊断价值。方法选取我院收治的42例老年多发性脑梗塞患者的CT数据,分析多发性脑梗塞的CT特征。结果 CT检查中共发现病灶86个,诊断正确率为87.76%。发病24h之内CT扫描示脑缺血区出现脑水肿,局部脑沟消失,可见低密度灶、动脉致密征、岛带征;豆状核密度减低,边缘模糊。发病1周内,可见梗塞灶呈低密度区,位于大脑皮质的病灶与脑血管支配区分配一致;边缘可清晰或模糊,内部密度可不均匀,可产生不同程度的占位效应。发病2周后,CT扫描可见梗塞区内的坏死组织被吞噬细胞清除,形成边缘清晰锐利的低密度囊腔,增强无强化。患侧的脑室及脑沟扩大,中线结构向患侧移位。结论 CT对老年多发性脑梗塞的诊断和鉴别诊断具有重要的价值,临床上可对CT征象进行全面分析,结合临床特征对多发性脑梗塞进行诊断和治疗。     

基于鳖甲煎丸方药配伍规律探讨肝硬化的中医治疗

肝硬化为临床常见、多发病,疾病至中后期,常因并发肝性脑病、门脉高压、腹水、感染、凝血功能障碍等严重影响患者生活质量,甚者危及生命.而中医治疗肝硬化患者获效颇多,可显著提高患者生活质量.该病病机复杂,病程日久,证型纷繁,变化无常.鳖甲煎丸是经典名方,其所治之疟母常与现代医学之肝硬化相应,该方被广泛用于肝硬化的治疗,且疗效...     

六溴环十二烷的环境污染特征及其生态毒理效应研究进展北大核心CSCD

阻燃剂又称难燃剂、防火剂,是一种用于改善可燃材料燃烧性能的功能性助剂。在种类繁多的阻燃剂中,溴代阻燃剂（Brominated flameretardants,BFRs）因为其阻燃效果好、适用范围广、水解稳定性良好以及原料来源充足等优点,被广泛应用于建筑材料,纺织材料,塑料产品以及电子设备中。溴代阻燃剂使用过程中主要分为添加型阻燃剂和反应型阻燃剂两种类型。